Кров’яний тиск діабету Лексикон; Керівництво з діабету

Люди з діабетом 2 типу часто мають високий кров'яний тиск. Занадто високі значення пошкоджують судини та органи в довгостроковій перспективі. Тому слід вжити заходів проти цього

Хворим на діабет слід регулярно вимірювати артеріальний тиск

Артеріальний тиск динамічний. Цілком нормально, коли воно коливається протягом дня. Це добре, оскільки воно пристосовує тиск до відповідних вимог. Наприклад, воно вище вранці, ніж ввечері. Зазвичай він тоне трохи більше вночі. При раптових стресах або фізичних навантаженнях артеріальний тиск стрімко зростає. Якщо ми розслабляємося, з іншого боку, це, як правило, зменшується.

Систола і діастола: що це таке?

Для артеріального тиску завжди вимірюють два значення: систолічний тиск (верхнє значення) та діастолічний тиск (нижнє значення). Систола описує фазу викиду серця, під час якої лівий шлуночок скорочується і перекачує кров в аорту. Одночасно кров надходить у легеневий кровообіг з правого шлуночка. У легенях відбувається газообмін: виділяється вуглекислий газ і кров знову збагачується киснем. Артеріальний тиск найвищий у систолі.

Навпаки, під час діастоли серцевий м’яз розслабляється. Дві камери серця розширюються, щоб кров знову могла надходити. Артеріальний тиск на даний момент найнижчий. Звичайна одиниця виміру - міліметри ртутного стовпа (мм рт. Ст.).

Які проблеми з артеріальним тиском існують?

Артеріальний тиск може бути занадто високим або занадто низьким. Обидва грають певну роль у діабеті, але мають різне значення. Високий кров'яний тиск - основна та більш відома проблема. Правильний контроль високого кров'яного тиску та діабету з самого початку особливо важливий для прогнозу.

Нормальний кров'яний тиск: Виміряні значення до 129 мм рт.ст. систолічного та до 84 мм рт.ст. діастолічного вважаються нормальними.

Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія): Високий кров'яний тиск, як правило, коли систолічний тиск досягає або перевищує 140 мм рт.ст. Відповідна межа діастолічного тиску встановлена на рівні 90 мм рт. Лікарі описують значення в діапазоні від 130 до 139 мм рт.ст. систолічного та від 85 до 89 мм рт.ст.

Низький кров'яний тиск (артеріальна гіпотензія): Тут часто використовують систолічний тиск: при гіпотонії він нижчий від 105 до 100 мм рт. Низький кров'яний тиск не завжди небезпечний (див. Нижче).

Лікування високого кров’яного тиску при цукровому діабеті

Існують дещо інші цільові значення для діабетиків порівняно зі здоровими людьми. Згідно з чинними рекомендаціями Європейського товариства гіпертонії, діабетикам слід знижувати артеріальний тиск нижче 140 мм рт.ст. (верхнє значення) та нижче 85 мм рт.ст. (нижнє значення). Однак артеріальний тиск не повинен падати занадто низько, оскільки це може негативно вплинути на кровотік - наприклад, якщо кровоносні судини вже пошкоджені. Лікар індивідуально визначить бажану цільову область.

Систолічне значення понад 140-159 мм рт.ст. (діастолічне: 90-99 мм рт.ст.) вважається легкою гіпертензією або гіпертонією 1 ступеня. Вона часто присутня при цукровому діабеті 2 типу, також як частина метаболічного синдрому. Однак з часом артеріальний тиск може значно зрости, якщо його не лікувати належним чином. Діабетики 1 типу часто розвивають високий кров'яний тиск через кілька років.

Якщо Високий кров'яний тиск разом з діабетом Це означає, що вже є два фактори ризику серцево-судинних уражень. Артеріальний тиск завжди повинен досягати рекомендованих цільових значень при гіпертонії, але в цьому випадку постійно. Це також означає: З високого кров’яного тиску 1 ступеня рекомендується медикаментозне лікування. Основою завжди є зміна способу життя. Одним із заходів, який ви можете здійснити самостійно, є, наприклад, схуднення. Ожиріння є основним фактором ризику високого кров'яного тиску. Активний спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ також може сприяти природному зниженню артеріального тиску.

Більш високі показники артеріального тиску значно збільшують ризик розвитку артеріосклерозу, інсультів та інфарктів. Тут завжди необхідна терапія.

Можна використовувати звичайні антигіпертензивні засоби, такі як діуретики, блокатори кальцієвих каналів або інгібітори АПФ. Лікар також завжди індивідуально вирішує, який препарат або яка комбінація препаратів найкраще підходять для кожного окремого випадку.

Більше інформації

гіпертонія

Як розвивається високий кров’яний тиск, як його можна лікувати

Низький кров'яний тиск

Молоді люди - це часто дуже стрункі та вузькорослі люди, особливо жінки - порівняно часто мають низький кров'яний тиск (есенціальна гіпотонія). Однак насправді це не має жодного значення хвороби, поки показники не страждають або, наприклад, виникає сильне запаморочення або сонливість. Деякі страждаючі іноді відчувають слабкість вранці і займають більше часу, щоб розпочати. У деяких також частіше холодні руки і ноги. Однак такі скарги часто можна взяти під контроль за допомогою заходів, що посилюють кровообіг, таких як регулярні фізичні вправи, зміцнення м'язів, чергування душу, достатнє споживання рідини.

Добре підготовлені спортсмени також, як правило, мають низький кров'яний тиск як основний тон. Тим не менше, ваша серцево-судинна система ефективна і реагує спортивно.

Але існують і патологічні форми зниженого артеріального тиску. Лікарі знають про численні причини та безліч різних форм. Наприклад, артеріальний тиск може впасти занадто сильно, коли ви встаєте з лежачого положення. Тоді є одна ортостатична гіпотензія попереду. При стоянні систолічний тиск падає протягом трьох хвилин (відразу після вставання) щонайменше на 20 мм рт.ст., а діастолічний - щонайменше на 10 мм рт.ст. Лікарі відстежують ці зміни за допомогою відповідних вимірювань артеріального тиску. Можливі наслідки падіння тиску: запаморочення, сонливість, чорніння перед очима, можливо непритомність (синкопе). Люфт тіла: серед іншого, пітливість, блідість, почастішання пульсу.

Порушення регуляції артеріального тиску при ураженні діабетичного нерва

Довготривалий діабет, серед іншого, може пошкодити нервові шляхи. Одним з можливих наслідків є те, що відоме як вегетативна нейропатія. Тоді, наприклад, можуть бути порушені нерви, що активізують систему кровообігу (симпатичні нерви). В результаті може виникнути ортостатична гіпотензія. Також може трапитися так, що супутні реакції, такі як прискорене серцебиття та пітливість, відсутні.

Патологічні гіпотонічні реакції кровообігу можуть особливо турбувати людей похилого віку або пацієнтів із судинними проблемами, оскільки можуть призвести до відсутності кровотоку в серці або мозку. Артеріальний тиск часто низький, навіть якщо серце слабке.

Як поводиться артеріальний тиск протягом дня, добре видно при амбулаторному 24-годинному вимірюванні артеріального тиску (ABDM, абревіатура для амбулаторного контролю артеріального тиску). Зокрема, це допомагає індивідуально адаптувати терапію високого кров'яного тиску (див. Вище). Для більш точного з’ясування гіпотонії, що викликає симптоми, доступні спеціальні клінічні тести.