Кровохаркання у молодої людини.
А. Ван Мірхеге [1]
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Вступ
Ми описуємо виникнення важких та рецидивуючих альвеолярних крововиливів у молодої дорослої людини. Пацієнт отримав відверте кровохаркання, повторене через 4 тижні, що супроводжується задишкою та важкою анемією, що вимагає переливання крові. Рентгенологічне дослідження органів грудної клітки та КТ грудної клітки показало розсіяні та двосторонні матові скла. Бронхофіброскопія підтвердила дифузну двосторонню кровотечу. Різні поширені етіологічні дослідження синдрому альвеолярного крововиливу (імунологічні, інфекційні), проведені двічі, виявились негативними. Дослідження токсикології сечі дозволили виявити під час рецидиву значну кількість конопель, а також сліди кокаїну. Пацієнт продовжував заперечувати вживання незаконних речовин.
Спостереження
З огляду на погіршення загального стану, що спостерігається у цього молодого пацієнта, проводять біопсію легенів за допомогою відеоторакоскопії. Продемонстровано дифузне пошкодження альвеол, сумісне з інгаляцією кокаїну. З огляду на результати, пацієнт зізнається, що регулярно палив "покращені суглоби".
Висновок
Це клінічне спостереження підкреслює, що вдихання кокаїну є причиною альвеолярних крововиливів, особливо у молодих людей.
Анотація
Кровохаркання у молодої людини
Вступ
Ми описуємо розвиток важкого та рецидивуючого альвеолярного крововиливу у 30-річної людини. У пацієнта був відвертий кровохаркання, яке повторювалося через інтервал у 4 тижні, пов’язане з задишкою та важкою анемією, що вимагала переливання крові. Рентген та КТ грудної клітки показали двобічні розсіяні тіні шліфованого скла. Фіброоптична бронхоскопія підтвердила двобічну дифузну кровотечу. Дослідження загальних причин дифузного альвеолярного крововиливу (імунологічного, інфекційного) двічі виявилися негативними. Токсикологічне дослідження сечі під час рецидиву виявило значний рівень коноплі та слідів кокаїну. Пацієнт неодноразово заперечував використання заборонених наркотиків.
Звіт про справу
Через загальний стан цього молодого пацієнта біопсію легенів зробили за допомогою відеоторакоскопії. Це показало докази дифузного пошкодження альвеол, сумісного з вдиханням кокаїну. Зіткнувшись із цими результатами, пацієнт зізнався, що він регулярно палив «покращені суглоби».
Висновок
Це клінічне спостереження підкреслює, що вдихання кокаїну є причиною дифузного альвеолярного крововиливу, особливо у молодих людей.
Ключові слова: Кровохаркання, коноплі, інгаляція кокаїну, альвеолярні крововиливи
Ключові слова: Легка тріщина, кокаїнова основа, легеневий крововилив, гемосидерин