Кровотеча ау; зазвичай гормони; ставки; аптечний журнал

Гормональні порушення часто є причиною міжменструальних кровотеч. Однак лікарі завжди виключають органічні захворювання, перш ніж досліджувати проблеми з гормонами

Таблетки: Штучний цикл, іноді на початку нерегулярний, залежно від препарату та типу прийому

Міжменструальна кровотеча: огляд
Міжменструальна кровотеча - що впливає на цикл
Міжменструальна кровотеча - причини: гормональні порушення
Міжменструальна кровотеча - причини: міома, поліпи
Причини: ендометріоз
Причини: запалення
Причини: рак
Інші причини
Терапія та самодопомога
Кровотечі поза нормою: спеціальна література

Цим займаються гінекологи

Лікар припустить порушення менструального циклу, пов’язане з гормонами, якщо він раніше виключив фізичне захворювання. Детальніше про це в розділі "Діагностика" у початковій главі "Кровотечі поза нормою, міжменструальні кровотечі (огляд)" цього посібника.

Гормональні причини кровотечі поза нормою

1. Під час овуляції: овуляторна кровотеча

Симптоми: Плямисті, легкі кровотечі протягом одного-трьох днів під час овуляції в середині менструального циклу, часто пов’язані з м’якими болями в животі (так звана біль у середині).

Причина, терапія: Падіння рівня естрогену після овуляції іноді спричиняє незначну кровотечу відміни гормону. Розлад менструального циклу, також відомий як серединна кровотеча, насправді не має значення захворювання. Однак має сенс попросити гінеколога оглянути вас при повторних міжменструальних кровотечах, навіть якщо вони менш виражені.

Часто зняття стресу та здоровий, збалансований спосіб життя допомагають зменшити ті симптоми менструального циклу, які лікар підтвердив як нешкідливі.

Якщо кровотеча виникає поза нормальною менструацією, через нерегулярні проміжки часу і якщо вона триває більше чотирнадцяти днів, вона буде Метрорагія зателефонував. Окрім органічних причин, міжменструальна кровотеча може бути спричинена різними гормональними проблемами, типовими для гормонально нестабільних часів, таких як статеве дозрівання та менопауза: порушення фолікулярного дозрівання (див. Ще раз у розділі «Що впливає на менструальний цикл») або цикли без овуляції, протягом яких фолікул зберігається довше. Як результат, слизова оболонка матки накопичується і відбувається проривна кровотеча (дисфункціональна кровотеча).

Лікар складає точну картину симптомів (анамнез). У разі додаткової кровотечі, яка не обумовлена гормональними коливаннями під час статевого дозрівання або навколо менопаузи, особливо у випадку з метрорагіями, необхідні більш детальні обстеження. Сюди також входить вишкрібання (кюретаж або стирання маток). Інші причини метрорагії див. У наступних розділах.

Якщо гормональний розлад підтверджений як причина, лікар може вважати гормональне лікування розумним для стабілізації циклу. За певних обставин, наприклад під час статевого дозрівання, гінеколог призначає препарат естрогену лише в середині циклу.

Наприклад, якщо кровотеча виникає незабаром після менструації, лікар також буде використовувати препарат естрогену або комбінований препарат з естрогеном та прогестином протягом декількох днів, залежно від порушення роботи слизової оболонки матки протягом циклу (структура або перебудова/відторгнення).

Для жінок, які більше не хочуть мати дітей, останнім варіантом може бути склеротерапія або видалення слизової оболонки матки або видалення матки. Гінеколог заздалегідь повідомить зацікавлену особу про можливі переваги та недоліки цих процедур. Тож вона може спокійно і після ретельних роздумів вирішити, якому шляху вона віддає перевагу.

2. Слабкість лютеїму

Симптоми: Виділення за кілька днів до початку менструації.

Причина, терапія: Тут жовте тіло (див. Розділ "Що впливає на цикл" у цій статті) не виробляє достатньої кількості прогестерону; існує також певна нестача естрогену. Виникає міжменструальна кровотеча або скорочений цикл. Прийом комбінованого гормонального препарату (з естрогеном та прогестином) у другій половині циклу може полегшити лютеїнову слабкість.

Деякі жінки також стикаються з порушеннями у виробництві надпорядкованих гормонів FSH і LH, які надходять з гіпофіза і контролюють цикл.

Якщо жінка страждає від важких розладів кровотечі та нездійсненого бажання мати дітей, лікар буде гормональна ситуація детально уточнити. Навіть якщо перші терапевтичні заходи не допомагають, може бути призначений відповідний тест. Це часто трапляється в спеціальній ендокринологічній практиці.

3. Гормональні контрацептиви

Симптоми: Виділення, міжменструальна кровотеча, порушення менструації аж до відсутності менструації

Причина, терапія: У більшості випадків гормональні контрацептиви, такі як протизаплідні таблетки, допомагають нормалізувати порушення менструального циклу. Ось чому іноді лікарі використовують їх для лікування коливань гормонів та для підтримки інших методів лікування.

У жінок, які використовують так звані міні-таблетки, протизаплідну паличку (імплантат залишається під шкірою до трьох років) або тримісячну ін’єкцію, частіше виникають міжменструальні кровотечі та інші порушення менструального циклу. Ці форми контрацепції містять лише прогестин як гормон.

Загалом сьогодні лікарі призначають різні комбінації естрогенів та гестагенів, які вони можуть підібрати дуже індивідуально. Іноді кров’янисті виділення виникають спочатку, коли жінка приймає нові таблетки. Зазвичай цикл стабілізується через кілька місяців. Іноді порушення кровотечі трапляються і при поєднанні таблеток. Тоді може бути доцільним перейти на інший препарат, якщо відсутні органічні причини. Наприклад, у випадку кровотечі в першій фазі може бути корисним препарат на основі естрогену, а у разі кровотечі у другій фазі препарат на основі прогестагену.

Виділення та інші порушення менструального циклу також можуть виникати, якщо жінка страждає на спіраль запобігти, особливо за допомогою мідних ВМС. З іншого боку, гормональні спіралі, що вивільняють прогестин в матці, як правило, знижують частоту кровотечі. З іншого боку, при внутрішньоматкових спіралях, що містять прогестини, іноді виникають міжменструальні кровотечі. Тому важливо заздалегідь звернутися за детальною консультацією до гінеколога.