Ks - Ідіопатичний сколіоз у підлітків 5- Лікування (продовження)
Жак Вайян
Kinésithér Scient 2015,0564: 41-42 - 10/04/2015
Рекомендації щодо «конкретних вправ
фізіотерапія для запобігання прогресуванню сколіозу
під час зростання "
21. Фізіотерапія за допомогою специфічних вправ рекомендується як перший крок у лікуванні ідіопатичного сколіозу для запобігання або обмеження прогресування напруги та скутості ( клас В ) (SoE: II).
22. Рекомендується, щоб конкретні фізіотерапевтичні вправи слідували консенсусу SOSORT і базувались на автоматичній 3D-корекції, навчанні ADL, стабілізації виправленої постави та навчанні пацієнта ( клас В ) (SoE: VI).
23. Рекомендується, щоб конкретні фізіотерапевтичні вправи дотримувались одного з вищезазначених методів (шкіл), які показали ефективність свого підходу науковими дослідженнями ( клас В ) (SoE: III).
24. Рекомендується розробляти спеціальні програми фізіотерапевтичних вправ терапевтами, спеціально навченими методиці (школі), яку вони використовують ( клас В ) (SoE: VI).
25. Рекомендується пропонувати конкретні фізіотерапевтичні вправи терапевтам, які є членами груп лікування сколіозу, при тісній співпраці між усіма членами ( клас В ) (SoE: V).
26. Рекомендується індивідуалізувати конкретні фізіотерапевтичні вправи відповідно до потреб пацієнта, форми кривизни (рис. 3) та фази лікування ( клас В ) (SoE: III).
 |
| Малюнок 3 Різні форми викривлення сколіозу (отримано з http://www.medscape.com/) Тип А - це подвійний увігнутий сколіоз, де поперекова кривизна більш жорстка, ніж грудна кривизна Тип B - сколіоз подвійної ввігнутості, де викривлення грудної клітини більш жорстке, ніж поперекове викривлення Тип С - це сколіоз із викривленням грудної клітки Тип D - це широкий увігнутий грудний сколіоз Тип Е - це сколіоз з подвійною кривизною грудної клітини |
27. Рекомендується, щоб конкретні фізіотерапевтичні вправи завжди персоналізувались, навіть якщо вони виконуються в невеликих групах ( клас В ) (SoE: VI).
28. Для досягнення кращих результатів рекомендується регулярно виконувати конкретні фізіотерапевтичні вправи під час лікування ( клас В ) (SoE: VI).
Рекомендації щодо «конкретних вправ
фізіотерапія під час лікування корсетом
та хірургічне лікування "
29. Під час лікування корсетом рекомендується виконувати конкретні фізіотерапевтичні вправи ( клас В ) (SoE: III).
30. Рекомендується, щоб, маючи справу з конкретними вправами фізичної терапії, терапевти працювали над підвищенням відповідності пацієнтам, щоб блокувати лікування клас В ) (SoE: V).
31. Рекомендується використовувати спеціальні вправи для мобілізації хребта при підготовці корсету ( клас В ) (SoE: II).
32. Рекомендується застосовувати специфічні вправи для самокорекції під час відлучення від брекетів ( клас В ) (SoE: IV).
33. Для зменшення болю та поліпшення функції рекомендується застосовувати конкретні фізичні вправи ( клас В ) (SoE: IV).
Інші консервативні методи лікування
Рекомендації щодо "Інших консервативних методів лікування"
34. Рекомендується пропонувати мануальну терапію (щадні методи мобілізації, звільнення м’яких тканин) лише у поєднанні з вправами на стабілізацію хребта ( клас В ) (SoE: V).
35. Рекомендується, щоб корекція фактичних відхилень довжини ніг вирішувалась лікарем, який спеціалізується на консервативному лікуванні деформацій хребта ( клас В ) (SoE: VI).
36. Рекомендується, щоб додавання підошви взуття (за винятком каблуків, спрямованих на компенсацію різниці в довжині), звичайних та гомеопатичних ліків, голковколювання або спеціальних дієт не застосовувалося для виправлення деформації тіла. клас В ) (SoE: VI).
Функція дихання та вправи
Рекомендації щодо "Дихальної функції та вправ"
37. Рекомендується при необхідності використовувати вправи для поліпшення дихальної функції ( клас В ) (SoE: V).
38. Під час лікування корсетом рекомендується використовувати вправи для поліпшення дихальної функції (SOR: B) (SoE: IV).
39. Рекомендується використовувати специфічні дихальні вправи для полегшення розширення та вентиляції певних відділів легенів ( клас В ) (SoE: IV).
Спортивні заходи
Існує припущення, що загальні спортивні заходи можуть бути активним доповненням до фізіотерапії.
Навіть якщо в літературі, схоже, зберігається певна плутанина між наслідками загальної спортивної діяльності та конкретними фізіотерапевтичними вправами, можна розглянути їх різну та доповнювальну роль, розглядаючи ці відмінності в дослідженнях.
У випадку сколіозу спеціальні фізіотерапевтичні вправи розробляються з біомеханічною метою, тоді як метою спортивних занять є отримання агоністичних результатів або покращення фізичного стану та самопочуття.
Крім того, фізіотерапія має на меті чітко опрацювати м’язи хребта та контролювати поставу, тоді як спортивні заходи націлені на великі м’язи, пов’язані з рухами кінцівок. Тим не менше, взаємодія та взаємодоповнення двох видів фізичної активності існують і можуть бути визнані.
[1] Negrini S, Aulisa AG, Aulisa S et al. 2011 SOSORT керівні принципи: Ортопедичне та реабілітаційне лікування ідіопатичного сколіозу під час росту. Сколіоз 2012; 7: 3.