Ксантелазма
Ксантелазми - це білувато-світло-жовті горбки на повіках, які є плоскими або піднятими. Зазвичай вони виникають у внутрішньому куточку ока біля кореня носа і часто розташовані симетрично. Поява ксантелазми часто пов’язана з підвищеним рівнем холестерину в крові. В основному вони нешкідливі і в основному лише естетично тривожні. Однак вони цілком можуть свідчити про інше наявне захворювання, наприклад, про цукровий діабет.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 21 жовтня 2020 р
Підсумовано найважливіші речі
Ксантелазма - це білясті або світло-жовті піднесення на століттях, які можуть виглядати як плоскі або підняті тромбоцити
Ксантелазми в принципі нешкідливі і тому не шкодять здоров’ю
Якщо ці біло-жовтуваті відкладення не відступають за допомогою гіполіпідемічного лікування і обмежують функцію повік, лікар може хірургічно їх видалити
Ви точно не повинні намагатися самостійно видалити ксантелазму
Що розуміє медицина під ксантелазмою?
Ксантелазми - це нешкідливі відкладення в результаті збільшення запасу холестерину у верхньому шарі шкіри на повіках. Тим не менше, доцільно виявити причину ксантелазми у випадку високих ліпідів крові та лікувати їх, оскільки холестерин може відкладатися в судинах і, таким чином, підвищувати ризик серцево-судинних захворювань. У багатьох з постраждалих ксантелазма виникає без видимої причини, причому існуюче захворювання, як правило, є пусковим механізмом. Наприклад, цукровий діабет може негативно вплинути на ліпідний обмін і призвести до підвищення рівня холестерину та жиру в крові. В результаті холестерин осідає під шкірою і утворює ксантелазму з ліпопротеїнами та імунними клітинами, макрофагами.
Які симптоми ксантелазми?
Ксантелазми з’являються у вигляді відкладень білуватого до жовтого кольору, які мають круглу або дугоподібну форму. Ці відкладення можуть виглядати як плоскі або підняті тромбоцити з обох боків перенісся в області нижніх повік і тому часто розташовані симетрично. Однак вони не завдають болю і тому в основному нешкідливі.
Що є причиною захворювання?
Ксантелазма зустрічається переважно у людей, які мають високий рівень жирів і жирових транспортних білків (ліпопротеїдів) та холестерину в крові. Це пов’язано з тим, що підвищена кількість жирів призводить до цих характерних відкладень під шкірою повік, які в основному складаються з холестерину та жирів. Лікарі говорять про так звану гіперліпідемічну ксантелазму, яка виникає при високій концентрації ліпідів у крові.
Як лікар діагностує ксантелазму?
Лікар розпізнає ксантелазму за допомогою візуального діагнозу, тобто неозброєним оком. Зазвичай в основі захворювання лежить порушення ліпідного обміну. Тому лікар зазвичай призначає аналіз крові для визначення будь-яких змін.
Якщо деякі або всі ліпіди в крові підвищені, зазвичай існує така гіперіпопротеїнемія. Якщо ксантелазма виникає у зв'язку з іншими захворюваннями, такими як діабет, гіпотиреоз або захворювання печінки та нирок, лікарі говорять про вторинну гіперліпопротеїнемію.
Хто найчастіше цим страждає?
Ксантелазма найчастіше зустрічається у жінок старше 50 років, особливо під час менопаузи, з порушеннями ліпідного обміну, хоча багато чоловіків можуть також зазнати впливу. Сама ксантелазма може свідчити про порушення обміну речовин навіть у більш ранньому віці.
Які наслідки Ксантелазми для пацієнта?
Як правило, ксантелазма нешкідлива, хоча вона також може бути симптомом іншого наявного захворювання. Якщо ксантелазма виникає, наприклад, як частина серцево-судинних захворювань, це цілком може призвести до інфарктів та інсультів. Оскільки підвищений вміст ліпідів у крові призводить до захворювань артерій і, отже, може загрожувати життю.
Які ступені захворюваності при ксантелазмі?
У ксантелазмі немає чітко розрізнених ступенів захворювання; швидше, лікарі розрізняють класичну первинну гіперліпопротеїнемію та вторинну гіперліпопротеїнемію. Первинна гіперліпопротеїнемія є генетичним захворюванням і тому є вродженою. Вторинна гіперліпопротеїнемія є наслідком основних захворювань, внаслідок чого підвищений рівень холестерину може виникнути як частина іншого захворювання.
Які варіанти нехірургічного лікування існують?
Оскільки самі ксантелазми нешкідливі і не завдають болю, вам не обов’язково лікувати їх. Якщо спостерігається порушення ліпідного обміну, для зниження рівня ліпідів у крові передбачається терапія ліпідних гіполіпідемічних препаратів. Таким чином можна запобігти прогресуванню метаболічного розладу та його наслідкам. Якщо є інше захворювання, таке як цукровий діабет, лікар в першу чергу лікує захворювання, щоб запобігти подальшому розвитку ксантелазми.
Чи можу я самостійно видалити ксантелазму?
Ні, ні в якому разі не намагайтеся самостійно видалити ксантелазму. Залиште лікування спеціалісту, адже він неодмінно спробує з’ясувати причини та в першу чергу лікувати основне захворювання. Лікар зазвичай робить операцію лише за наявності естетичного запиту.
Що я повинен враховувати перед операцією?
Перед операцією завжди проводять передопераційне обстеження. Приблизно за 14 днів до операції слід уникати препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, оскільки ці препарати погіршують згортання крові. Також слід уникати алкоголю та сигарет, оскільки нікотин зменшує приплив крові до органів.
Як працює операція при Ксантелазмі?
Якщо ці біло-жовтуваті відкладення не відступають за допомогою гіполіпідемічного лікування, і якщо функція повік обмежена або якщо є естетичний запит, ваш лікар може хірургічно їх видалити. Розрізняють головним чином два різні методи хірургічного видалення.
Зазвичай лікування проводиться за допомогою лазера, оскільки саме тут досягаються найкращі результати. Короткі лазерні імпульси здувають верхні шари шкіри і видаляють ксантелазму. За допомогою лазера лікар може локалізувати уражену область і точно працювати. Таким чином, цей метод має найменше побічних ефектів, оскільки на відміну від альтернативного методу, що використовує скальпель, навколишні здорові тканини навряд чи травмуються лазером.
При видаленні ксантелазми скальпелем лікар акуратно вирізає уражену ділянку. Цей спосіб видалення може залишити непривабливі рубці, а шкіра може довгий час червоніти. Оскільки ксантелазма виникає в безпосередній близькості від очей, лікарі працюють тут особливо обережно.
Що я повинен враховувати після операції?
Шви знімаються хірургічним методом через сім днів після операції. Якщо використовуються саморозчинні шви, шви знімати не потрібно. Крім того, лікарі рекомендують уникати алкоголю та сигарет протягом двох тижнів після операції, оскільки нікотин може зменшити приплив крові до органів і згодом затримати загоєння ран. Тому слід уникати цього, особливо на фазі загоєння ран.
Які ризики та ускладнення можуть виникнути?
При будь-якому лікуванні існує ризик повторення ксантелазми, якщо основне захворювання не було належним чином проліковано. Однак інші побічні ефекти двох методів лікування залишаються дуже низькими. Хоча метод скальпеля може спричинити видимі рубці, лікування лазером може призвести до синців та зміни пігменту на шкірі. Не соромтеся поговорити зі своїм лікарем про нові способи та методи зменшення побічних ефектів.
Чи можу я запобігти Ксантелазмі?
Для того, щоб мати можливість запобігти ксантелазмі, слід перш за все харчуватися збалансовано і з низьким вмістом жиру. П’ять порцій фруктів та овочів на день, а також цільнозернові продукти забезпечують вас багатьма вітамінами та поживними речовинами та є простим способом профілактики, про який слід уточнити у свого лікаря. Достатня фізична активність також позитивно впливає на рівень ліпідів у крові, щоб також можна було запобігти ксантелазмі.
Медичні страхові компанії покривають витрати?
Операція на ксантелазмі - це чисто косметична процедура, тому витрати, як правило, не покриваються медичним страхуванням. Таким чином, постраждалі повинні самостійно нести витрати на втручання. Витрати можуть сильно коливатися, оскільки вони залежать від розміру та кількості ксантелазми, а також від відповідного методу терапії. У будь-якому випадку, включається попереднє обговорення, саме лікування та догляд. Однак лікування основного захворювання зазвичай покриває ваша медична страхова компанія!