КТ грудної клітки інтерпр; тація, побічні ефекти, як; стається

Сканер грудної клітки, призначений для виявлення легеневих або артеріальних аномалій або патологій у грудній клітці, є відносно частим, неінвазивним та безболісним дослідженням. Чи потрібно бути на голодний шлунок, щоб його здати? Коли ми отримуємо результати? Які ризики ?

грудної

  • Визначення
  • Показання
  • Хід іспиту
  • З ін’єкцією або без неї ?
  • З порожнім шлунком
  • Протипоказання
  • Побічні ефекти
  • Ціна та відшкодування

Визначення: що таке КТ грудної клітки ?

Як і рентгенологія, сканер використовує рентгенівські промені, завдяки парі трубка/детектор, яка обертається в режимі "безперервного обертання" навколо пацієнта. Потім зображення обробляються та реконструюються, щоб отримати зображення досліджених структур. Це тривимірне об'ємне зображення, оброблене "в розділах" у 3 площинах (навіть похило)

Огляд грудної клітки займає всього кілька секунд, можна отримати кілька сотень зрізів розміром 1 міліметр, що дозволяє провести дуже точний аналіз. Це просте, швидке та неінвазивне обстеження. Контрастний препарат на основі йоду можна вводити внутрішньовенно, щоб диференціювати судини від інших тканин або виявити аномальні структури. Органами, що вивчаються за допомогою сканера грудної клітки, є:

  • легені,
  • середостіння: центральна вісь грудної клітини, розташована між двома легенями, яка з'єднує шию і живіт, що містить серед інших,
  • щитоподібна залоза,
  • Кораблі,
  • серце,
  • стравохід,
  • трахеї
  • двох основних бронхів.

Показання

Сканування грудної клітки можна зробити, коли:

  • Такі інфекції, як пневмонія, бронхіт, пневмонія
  • З захворювань опорної тканини легені: фіброз, саркоїдоз.
  • Емфізема (коли повітря, яке «застряє» в легенях)
  • Розширення бронхів
  • Вплив азбесту чи інших забруднюючих речовин
  • Патології плеври, зокрема мезотеліома
  • Скринінг (протоколи перевіряються), діагностика та оцінка поширення всіх злоякісних або доброякісних пухлин грудної клітки. вивчення можливих метастазів у легенях.
  • Для легеневої емболії або розшарування аорти дослідження коронарних артерій.
  • Оцінка травми: перелом ребра, забій грудної клітки, випіт крові (гемоторакс), судинна травма.

Як працює КТ грудної клітки? ?

Пацієнт лежить, поклавши руки за голову, щоб уникнути тривожних кісткових артефактів, на ліжку, яке рухається у великому кільці, найчастіше на спині (у рідкісних випадках може знадобитися придбання шлунка). Пацієнт один в оглядовій кімнаті, медична бригада знаходиться дуже близько до нього, за склянкою. Вона бачить і чує його протягом усього обстеження і спілкується з ним за допомогою мікрофона, і, отже, може втрутитися в будь-який час, якщо це необхідно.

Іспит зазвичай швидкий (менше 10 хвилин). Співпраця пацієнта має важливе значення: він повинен намагатися залишатися нерухомим, це буде вказано, коли він повинен утриматись від дихання протягом декількох секунд.

Якщо обстеження вимагає "ін'єкції контрастного продукту", це робиться внутрішньовенний шлях під час обстеження, за допомогою автоматичної форсунки. Єдиний біль, який, ймовірно, буде відчуватися - це біль від укус, який є легким і тимчасовим. "Але нерідкі випадки, коли під час ін'єкції відчувається жар, позив або відчуття сечовипускання, або навіть дивний смак у роті. З новітніми контрастними речовинами ці відчуття присутні дедалі рідше . " попереджає доктор Франк Кларо, рентгенолог.

З ін’єкцією або без неї ?

"Існує ін’єкція йоду (контрастного продукту) у разі судинних патологій, коли є підозра, наприклад, на легеневу емболію або коли потрібно зробити оцінку коронарних артерій (коросканер); а також при ракових патологіях, щоб візуалізувати маси, ганглії та пухлини ", - пояснює доктор Кларо. За іншими показаннями КТ грудної клітки зазвичай роблять без ін’єкцій. "Тим не менше, рентгенолог може прийняти рішення про ін'єкцію в певних випадках, щоб полегшити читання сумнівних зображень". вказує рентгенолог.

Інтерпретація та надання результатів

Зображення сканера є доступні відразу після іспиту але рентгенолог повинен абсолютно проаналізувати їх повністю, розділ за розділом, щоб мати можливість інтерпретувати обстеження. Це може зайняти трохи часу Результати записуються у формі звіту, надається пацієнтові або надсилається лікарю, що вимагає обстеження, у супроводі CD або DVD, що містить зображення обстеження. "Деякі так звані" ключові "зображення також можуть бути відтворені на плівці або на папері; іспит потім можна буде перечитати або на спеціальній консолі, або за допомогою переглядача світла, який зазвичай постачається на підтримці CD/DVD", - пояснює д-р. Кларо.

Чи повинні ми бути на голодний шлунок ?

Не потрібно постити зробити КТ грудної клітки. Однак переважно їжте легке під час попереднього прийому їжі коли сканер робить ін’єкцію: це запобіжить можливу нудоту. З іншого боку, тоді буде бажано добре випити, щоб евакуювати продукт. Пацієнту також слід утриматися від куріння перед обстеженням.

У всіх випадках, якщо інше не рекомендовано лікарем або рентгенологом: гідрат до та після сканування (щонайменше 1,5 літра води на день)

Протипоказання

  • У разі ниркової недостатності, навіть середньої тяжкості: про це слід повідомити рентгенолога, який може вирішити не робити ін’єкцію йоду. Через 60 років систематично вимагається нещодавній аналіз крові (менше 3 місяців), що включає кліренс креатиніну.
  • При цукровому діабеті при лікуванні таблетками метформіну (Glucophage®, Glucinan®, Stagid® та дженерики) препарат слід перервати протягом 2 днів після сканування та відновити після дозування креатиніну, оскільки існує ризик розвитку лактоацидозу
  • У разі вагітності або ризику вагітності, обстеження буде відкладено, за винятком надзвичайних ситуацій

Побічні ефекти КТ грудної клітки

Сам сканер грудної клітки не викликає побічних ефектів. З іншого боку, ін’єкція контрастної речовини може спричинити припливи, нудота, кропив'янка і рідко відчуття блукаючого дискомфорту. У виняткових випадках може спостерігатися раптове падіння артеріального тиску, що вимагає адекватної терапії.

Ціна та відшкодування

Інформаційний бюлетень

Сканер грудної клітки класифікується як ZBQK001 (або ZBQH001) у номенклатурі СС за вартістю 25,27 євро (що відповідає інтелектуальному акту тлумачення), до якого додається технічна винагорода, що відповідає матеріалу (змінної вартості залежно від географічного району, класу матеріалу, кількості проведених експертиз тощо). Технічний пакет підтримується на 100%, і воно часто є «прозорим» і невідомим для пацієнта (від 50 до 90 € загалом) Відшкодування різниться за кількома критеріями: 100% покриття чи ні, КМУ, загальний режим, курс лікування чи ні тощо. До цих сум може бути додано можливе перевищення плати.

Дякую доктору Франку Кларо, рентгенологу