Куріння та патологія щитовидної залози
Патологія щитовидної залози це визначається сукупним впливом декількох сприйнятливості, генетичних та екологічних факторів. Серед факторів навколишнього середовища, куріння бере активну участь у виникненні патології щитовидної залози.
Роль куріння в еволюції серйозних захворюваньs (аутоімунний гіпертиреоз) і особливо несприятливий вплив на асоційовану офтальмопатію, як правило, відомі. На відміну від цього, проте, куріння відіграє захисну роль у розвитку аутоімунного гіпотиреозу.
Механізми, за допомогою яких куріння по-різному впливає на щитовидну залозу залишаються в основному невідомими. Пояснення цьому полягає у великій кількості компонентів тютюну (понад 4000).
Куріння і щитовидна залоза
Активне куріння знижує рівень ТТГ у сироватці крові (гормон гіпофіза, який контролює ріст і вироблення клітин щитовидної залози), цей ефект залежить від дози і поступово зникає при відмові від куріння. Куріння також пов'язане з вищий рівень гормонів щитовидної залози (FT4 та FT3). Ці зміни, як видається, опосередковуються активацією симпатичної нервової системи курінням, що, в свою чергу, стимулює синтез і викид гормонів щитовидної залози. (1)
Курці представляють a збільшення обсягу щитовидної залози, ефект завдяки тіоціанату (продукт розпаду, присутній у сигаретному димі), інгібіторі внутрішньотиреоїдного поглинання йоду (1).
Куріння та гіпотиреоз
Показали масштабні дослідження зниження ризику розвитку тиреоїдиту Хашимото у курців, зменшуючи появу антитіл до щитовидної залози (АТРО та антитиреоглобулін). І цей ефект залежить від дози і зникає через кілька років після відмови від куріння. Пояснення цього ефекту, схоже, пов'язане з впливом нікотину. Нікотин діє, зв'язуючись з нікотиновими рецепторами, присутніми в центральній та периферичній нервовій системі, а також у клітинах імунної системи. Впливаючи на імунну систему, нікотин пригнічує імунні процеси в щитовидній залозі. (1)
Відмова від куріння збільшує ризик гіпотиреозу, пов'язаним відскоком значень антитіл до щитовидної залози.
Субклінічний гіпотиреоз характеризується підвищеними значеннями ТТГ, пов’язаними з нормальними граничними значеннями гормонів щитовидної залози. Поширеність субклінічного гіпотиреозу вища у літніх людей, жінок, людей з позитивними антитиреоїдними антитілами, а також у людей з високим споживанням йоду в раціоні. Йод впливає на функцію щитовидної залози через пряму токсичність та імунологічні зміни. Поширеність субклінічного гіпотиреозу вища в районах без дефіциту йоду порівняно з тими, де споживання йоду є дефіцитним. (2)
Вплив куріння на функцію щитовидної залози відрізняється залежно від споживання йоду, що передбачає взаємодію між компонентами продуктів сигаретного диму та йоду в щитовидній залозі. Тіоціанат пригнічує транспорт і організацію йоду, а також виділення гормонів щитовидної залози.
Куріння та гіпертиреоз
Куріння - це визнаним фактором ризику хвороби Грейвса та асоційованої офтальмопатії. Він більш виражений у жінок і зникає через кілька років після відмови від куріння. Ризик залежить від інтенсивності куріння. Курці також мають підвищений ризик рецидиву гіпертиреозу та більш несприятливий перебіг офтальмопатії Грейвса під час лікування. (1)
Офтальмопатія Грейвса є найпоширенішим позатиреоїдним проявом аутоімунного гіпертиреозу. Етіологія очних порушень при гіпертиреозі складна, генетична сприйнятливість та фактори навколишнього середовища, як видається, беруть участь у її виникненні.
Механізм, за допомогою якого куріння сигарет викликає загострення офтальмопатії невідомо. Компоненти тютюну діють кількома способами. Однією з гіпотез щодо способу дії є імуномодулюючий ефект цих сполук, гіпотеза підтверджується неоптимальною реакцією на протизапальну терапію при ураженні очей у курців. Куріння також може спричинити пряме пошкодження тканини щитовидної залози, вторинне по відношенню до вироблення антитіл. (4)
Куріння і зоб щитовидної залози
Відомо, що чимало факторів відіграють певну роль у поява вузлуватого або дифузного росту щитовидної залози. Ці фактори включають ТТГ, концентрацію йоду, антитіла до щитовидної залози та гойтрогени, присутні в їжі або воді.
У районах з дефіцитом йоду виявлено зв'язок між куріння і поява щитовидної залози. Тіоціанат, важливий компонент сигаретного диму, здається, опосередковує ці ефекти, виступаючи конкурентним інгібітором в поглинанні йоду.
Куріння та диференційований рак щитовидної залози
У багатьох країнах захворюваність на рак щитовидної залози значно зросла. Можливим поясненням цього збільшення є вдосконалення методів виявлення, а також зміна факторів ризику, наявних у навколишньому середовищі.
Куріння є визнаним фактором ризику для багатьох видів раку. Дивно, Активне куріння пов'язане зі зниженим ризиком раку щитовидної залози, можливо, за рахунок впливу на зниження концентрації ТТГ, а також впливу на масу тіла (як відомо, як підвищені показники ТТГ, так і високий індекс ІМТ маси тіла пов’язані з раком щитовидної залози). (1)
Для спроб пояснити запропоновано декілька механізмів роль куріння в канцерогенезі щитовидної залози. Куріння впливає на функцію щитовидної залози, знижуючи рівень ТТГ і антитіл до щитовидної залози, позитивні фактори, пов'язані з підвищеним ризиком раку щитовидної залози. По-друге, куріння може впливати на виникнення злоякісних утворень щитовидної залози, змінюючи рівень статевих гормонів у крові. Було запропоновано вплив естрогену на патологію пухлини щитовидної залози, підкріплене спостереженням, що у жінок більша частота цих видів раку. Естроген також стимулює розмноження клітин щитовидної залози. Через його антиестрогенний ефект, можливо, куріння може вплинути на ризик раку щитовидної залози. І останнє, але не менш важливе: за рахунок зменшення ваги та індексу маси тіла куріння знижує ризик раку щитовидної залози, оскільки відомо, що ожиріння є фактором ризику раку щитовидної залози. (3)
висновки
Вплив куріння на імунітет щитовидної залози вони чудові та контрастні.
Незалежно від патології щитовидної залози, однак відмова від куріння залишається універсальною рекомендацією через пов'язані з цим ризики новоутворень та серцево-судинних пошкоджень, які затьмарюють деякі сприятливі наслідки для імунітету щитовидної залози.
Куріння викликає 87% смертей від раку легенів і є причиною більшості видів раку порожнини рота.
Куріння є основним чинником ризику розвитку інсульту (інсульту), який часто призводить до l.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), захворюваність на рак може збільшитися на 50% у всьому світі, на 1.