L; адміністрування; інсулінова інсулінова насосна терапія Медтронік
Розуміння структури інсуліну
Метою прийому інсуліну є обмеження коливань цукру в крові протягом дня і ночі.
Графіки ін’єкцій (від однієї до кількох ін’єкцій на день) залежать від потреб у інсуліні, типу діабету, способу життя і повинні призначатися лікарем.
В рамках інтенсифікації лікування, у так званій базально-болюсній діаграмі:
- Базальний інсулін відповідає одній або двом ін’єкціям повільного інсуліну (покриває потреби дня). Якщо ви використовуєте інсулінову насос, це базальна норма.
- Болюс - це інсулін, необхідний для покриття потреб у їжі. Йдеться про a швидка ін’єкція інсуліну під час їжі. Кількість введених одиниць залежить від кількості споживаних вуглеводів.
Протягом усього дня хворий на цукровий діабет повинен контролювати рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові високий, корекційний болюс дозволяє, завдяки швидкій ін’єкції інсуліну, коригувати цей рівень цукру в крові.
Різні методи лікування інсуліном є:
- Терапія багаторазові ін’єкції
- Терапія інсулінова помпа
Багатоін’єкційна терапія
Щоденні багаторазові ін’єкції, які називаються базально-болюсним розкладом, забезпечують гнучкість для людей з діабетом 1 типу.
Базально-болюсний режим вимагає використання двох інсулінів:
- Інсулін повільної дії для базального: цей інсулін вводять один або два рази протягом 24 годин і сприяє нормальній роботі організму поза їжею.
- Швидкодіючий інсулін для болюсів: цей інсулін вводять з кожною їжею або солодким напоєм для покриття споживання глюкози.
Після введення інсуліну не змінюйте запланований прийом їжі. Якщо ви їсте менше, у вас буде занадто багато інсуліну, і ви ризикуєте знизити рівень цукру в крові. Якщо ви їсте занадто багато, вам доведеться зробити ін’єкцію знову, щоб покрити надмірне споживання вуглеводів.
Деякі люди можуть мати проблеми з балансуванням діабету, незважаючи на те, що роблять багаторазові ін’єкції. Не соромтеся обговорювати з медичною командою інші доступні варіанти лікування, такі як інсулінова помпа.
Багатоін’єкційна терапія може поєднуватися з системою безперервного вимірювання глюкози. Для отримання додаткової інформації натисніть тут.
Терапія інсуліновою помпою
За допомогою інсулінової помпи люди, які страждають на цукровий діабет, можуть рухатись більш гнучко, без необхідності спочатку їсти (залежно від рівня глюкози). Вони можуть насолоджуватися трапезою, не турбуючись про необхідність кусати кожну їжу, яку вони їдять. Вони можуть прожити своє життя, не обмежуючись графіком ін’єкцій. Це тим більше справедливо, коли насос з'єднаний із системою безперервного вимірювання глюкози, яка попереджає їх про коливання рівня цукру в крові.
Крім того, добре використовується інсулінова помпа покращити контроль рівня цукру в крові 2 . Щоб дізнатись більше про виклики гарного глікемічного балансу, натисніть тут.
Інсулінова помпа - це пристрій розміром із стільниковий телефон, носити безпосередньо на тілі, в сумці або на поясі. Маленька пластикова трубка, яка називається канюлею, з’єднана катетером з резервуаром насоса, розміщена під шкірою. Він розташований на животі, стегні або верхівці сідниць і змінюється кожні два-три дні.
Основними показаннями до інсулінової насосної терапії (SFD Expert Consensus 1) є:
- Постійне підвищення рівня HbA1c, незважаючи на посилені багаторазові ін’єкції
- Рецидивуюча гіпоглікемія (важка або середня, але часта)
- Висока глікемічна мінливість
- Варіабельність потреб у інсуліні
- Багатоін’єкційне лікування, що дозволяє добре контролювати глікемію, але має наслідки для соціального та професійного життя
- Вагітність запланована або триває
Якщо у вас є якісь запитання, поговоріть зі своїм лікарем або діабетологом.
Клінічні результати
Клінічні дослідження виділяють основні відмінності між насосною терапією та багаторазовими ін’єкціями:
Діабет 1 типу:
- Середнє зниження HbA1c на 0,62% 2
- Зменшення кількості та частоти важкої гіпоглікемії:
- На 4,19 у пацієнтів з діабетом 1 типу 2
- На 50% менше у дітей із діабетом 1 типу 3
- Значне покращення мінливості глікемії 4
Діабет 2 типу:
Люди з діабетом 2 типу (невдале лікування при багаторазових ін’єкціях) 5:
- Значне поліпшення рівня HbA1c та контролю глікемії
- Знижена потреба в інсуліні
- Немає значного збільшення ваги
Перевірте свої знання !
Які різні методи введення інсуліну ?