L; Анатомія грудей Різні типи доброякісних та злоякісних пухлин

Грудна клітка - це обширна область між ключицею, пахвою і серединою грудини, прикріплена до великого грудного м’яза.

Хоча груди також є у чоловіків, груди є частиною жіночої репродуктивної системи як допоміжні органи, а у жінок більше тканин молочної залози, а також молочних залоз, які використовуються для виробництва грудного молока.

Елементи грудей

Щоб зрозуміти анатомію грудей, необхідна схема поперечного перерізу молочної залози.

Груди можна розділити на чотири області, кожна з яких обмежена горизонтальною та вертикальною лінією, що зустрічаються в центрі на рівні соска. Ці регіони називаються квадрантами. Квадранти використовуються, наприклад, для позначення локалізації патології молочної залози (верхній зовнішній квадрант, інфекційно-внутрішній квадрант, стик верхніх квадрантів тощо).

Різні елементи складають груди:

часточки: складається із залоз, які виробляють грудне молоко під час вагітності. Є від 15 до 25;
каналів: транспортування молока з часточок до соска;
соска: складається з м’язових волокон, які можуть скорочуватися і тверднути, знаходиться в центрі ареоли, найбільш пігментованої частини грудей. Соска дозволяє грудному молоку текти;
ареола: область, яка оточує сосок, є найбільш пігментованою частиною грудей і може бути коричневою або рожевою. Утворюючи коло, він містить сальні залози, які називаються ареолярними;
Зв’язки: дозволяючи прикріплювати та підтримувати груди до м’язів грудної клітки, складених із сполучної тканини;
Лімфатична система.

Детально лімфатична система молочної залози:

Окрім судин, молочна залоза містить мережу лімфатичних судин, які несуть лімфу від тканини молочної залози до лімфатичних вузлів, що оточують область грудей. Ця лімфатична система відіграє певну роль в імунній системі та процесі рубцювання.

Для того, щоб вивести лімфу з грудей, існує кілька груп лімфатичних вузлів:

1) Пахвові лімфатичні вузли: розташовані в пахвовій западині (пахвовій западині), із середньою кількістю 40, розподілені по 3 рівнях відповідно до їхньої близькості до великого грудного м’яза. Таким чином, поширення раку молочної залози вимірюється відповідно до рівня:

рівень I: розташований у крайній частині великої грудної клітини або нижній пахвовій області;
рівень II: розташований під малою грудною м’язою або центральною пахвовою областю;
рівень III: розташований у внутрішнього краю малої грудної клітки або верхньої пахвової області.

2) Надключичні ганглії: знаходиться над ключицею.

3) Підключичні ганглії: знаходиться під ключицею.

4) внутрішні молочні ганглії: розташований навколо грудної кістки, всередині грудної клітки.

Основні захворювання молочної залози

У грудях можуть бути доброякісні або злоякісні патології.

Доброякісні патології молочної залози:

кальцинати молочної залози: відповідає відкладенням кальцію в тканинах молочної залози, не корелює з наявністю або відсутністю раку. Залежно від їх розміру, ми будемо говорити про мікрокальцифікацію або макрокальцифікацію;
Доброякісні нездужання: кіста, виділення з сосків, атипова гіперплазія, біль, аденоз, жировий некроз, гінекомастія (у чоловіків), ектазія молочних проток тощо. Ці захворювання молочної залози не є синонімами раку молочної залози і, як правило, не загрожують життю пацієнта. Вони також не поширюються за межами грудей, і їх можна лікувати хірургічним шляхом, якщо це необхідно;
Неракові пухлини: фіброаденома (невелика каучукова маса, часто присутня у молодих пацієнтів), внутрішньоканальна папілома (невелика маса, розташована в молочних протоках, біля соска), пухлина філоїдів (невелика кругла і тверда маса, що вимагає хірургічного втручання для уникнення будь-якого ризику) пухлина може в рідкісних випадках набути злоякісної форми). Ці доброякісні пухлини можуть поширюватися за межі грудей. Вони є нераковими, і, як правило, не загрожують життю пацієнта, і за необхідності їх можна лікувати хірургічним шляхом;
Неракові пухлини, рідко: ліпома, аденома, нейрофіброма, гемангіома, гамартома, зернистоклітинна пухлина ...

Неякісні патології молочної залози:

Ці захворювання молочної залози, які також називають злоякісними пухлинами, можуть поширюватися за межі молочної залози в інші частини тіла (метастазувати).

Ці патології молочної залози можуть бути:

протокова карцинома: найпоширеніший, утворюється в залозистих клітинах молочних проток, він може бути in situ (присутній лише в молочних протоках) або інфільтруючий (розширення в сусідніх тканинах молочної залози);
долькова карцинома: утворюється в часточках. Він також може бути in situ (непроникаючий) або інфільтруючий;
запальний рак молочної залози: блокує лімфатичні судини в грудях, що призводить до почервоніння та набряку. Ця патологія молочної залози досить агресивна за формою;
потрійний негативний рак молочної залози: не чутливий до гормонів і вимагає певного протоколу лікування;
Хвороба Педжета: характеризується висипом і змінами в молочній залозі. Це рідкісна форма раку;
рідкісні злоякісні новоутворення: дифузна великоклітинна лімфома В, саркома м’яких тканин, меланома, метапластичні пухлини, аденоїдна кістозна карцинома, філодна пухлина, карциносаркома, базальний тип молочної залози.

Лікар Ерік Себбан - гінекологічний хірург та онколог, спеціалізується на гінекологічній, молочній та онкологічній хірургії.