L; чоловіче безпліддя La Presse
ІНФОГРАФІЧНА ПРЕСА
КАТЕРИНА ПЕРСОНАЛ
ПРЕС
- & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2F201505% 2F29% 2F01-4873687-linfertilite-au-masculin.php & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Поділитися у Facebook ">
- ✓ Скопійоване посилання
Збільшується кількість пар безплідних, і половина часу чоловік несе відповідальність. Сьогодні близько 7% чоловіків безплідні. Дедалі частіше звинувачують забруднювачі навколишнього середовища та способу життя в промислово розвинутих країнах.
Зростає у чоловіків
Ів Жерве та Селін Браун зустріли свою першу дитину Янніка в 2010 році. Селін завагітніла природним шляхом, без особливих труднощів. На той час не було жодних ознак будь-якої проблеми з родючістю.
Через кілька місяців після народження Янніка, мріючи про велику родину, подружжя Мерсьє на південному березі Монреаля спробували ще одну секунду. Час йшов, але вагітність наставала повільно.
Пара вважається безплідною після регулярного статевого життя протягом року без успішного зачаття. Селін та Ів пробували один одного майже три роки, перш ніж проконсультуватися з клінікою народжуваності у 2013 році.
Після закінчення групи тестів вирок упав: сперматозоїдів "якості" в Іві було мало, занадто мало. Насправді шанси Селін завагітніти природним шляхом були не дуже високими. 1%.
Лікарі виявили у Іва варикоцеле - розширення вен на яєчку, яке часто бере участь у чоловічому безплідді.
"Я не знаю точної причини, але я зміг зрозуміти, що мій спосіб життя на роботі - я бухгалтер і часто працюю сидячи - міг створити потепління, яке сприяло цьому", - пояснює Ів Жерве., 40 років.
ЗНИЖЕННЯ Плодючості
Це показує все більша кількість досліджень: фактори навколишнього середовища та способу життя можуть частково пояснити очевидний приріст випадків безпліддя, який спостерігався в промислово розвинених країнах за останні десятиліття.
Хоча 30 років тому було підраховано, що 5% пар мали проблеми з народжуваністю, зараз цей показник перевищує 15%. І в половині випадків до цього причетний чоловік.
Більшість досліджень показують, що кількість і якість сперми знижуються щонайменше 50 років. Нещодавно група французьких дослідників порівняла попередні спермограми з поточними спермограмами. Результат: концентрація сперми впала на 32% між 1989 і 2005 роками, поступове зниження приблизно на 2% на рік.
Більше того, чоловік може зробити, здавалося б, нормальну спермограму, залишаючись безплідним. Насправді, не менше половини випадків чоловічого безпліддя мають невідому причину, підкреслює Даніель Сайр, професор Інституту INRS Арманд-Фрапп'є.
Згідно з гіпотезою його лабораторії, випадки невідомого безпліддя можуть бути пов'язані з процесом дозрівання сперми.
НЕЗРІВІ СПЕРМАТОЗОЇДИ
У співпраці з клінікою Fertilys в Лавалі лабораторія Даніеля Сайра в даний час перевіряє, чи невдачі у заплідненні in vitro можуть бути пов’язані з незрілістю сперми. Коли процес дозрівання відбувається неправильно, на спермі можуть відбутися ураження, які можуть зменшити або навіть знищити їх потенціал для запліднення.
“Є збої в заплідненні in vitro, причиною яких ми до останнього часу не були відомі, і все більше і більше ми виявляємо, що це відбувається через частіші розриви ДНК у спермі. », Вказує доктор П’єр Мірон, акушер-гінеколог і президент-засновник клініки Fertilys в Лавалі.
Дослідження на тваринах показали, що фактори навколишнього середовища можуть відігравати певну роль у процесі дозрівання сперми в придатку яєчка, тканина в якій сперма дозріває, набуває здатності плавати і запліднюватися.
"Наприклад, діоксин, пестицид, що знаходиться в навколишньому середовищі та майже у всіх, хто народився після 1960-х років, є забруднювачем, який у тварин може прискорити процес транспортування в придатку яєчка. Це означає, що сперматозоїди не дозрівають належним чином", - пояснює Даніель Сайр, лабораторія якого в Лавалі розробила першу клітинну лінію епідидиму людини.
Інші продукти можуть впливати на зазвичай щільну стінку придатка яєчка, змушуючи імунну систему атакувати сперму. Це стосується метилхлору, розчинника, який міститься в аерозолях у певних галузях промисловості.
Спосіб життя також може створити клімат, сприятливий для зміни структури ДНК сперми (окислювальний стрес). Звинувачується куріння, нездорова дієта, стрес та зловживання алкоголем.
Це також стосується сильного нагрівання в промежині, яке може створити не тільки окислювальний стрес, але й варикоцеле, як це було для Іва Жерве.
ПІДТРИМАНЕ ПРОЦЕДУРУ
На щастя, діагноз "чоловіче безпліддя" не обов'язково означає припинення планів вашої дитини.
Ів Герве та Селін Браун пройшли першу процедуру запліднення in vitro у січні 2014 року. Ембріолог використовував техніку для введення сперми Ів у кожен здоровий ооцит, відібраний у його дружини.
Через дев'ять місяців народився маленький Йоанн, який зайнявся здоров'ям.
"Хорошим є те, що в здоров’ї наших двох синів немає ніякої різниці: в обох випадках це бездоганно", - каже Ів Жерве, який високо оцінює "чудову роботу" медичної команди.
"Для нас, хто прагне створити сім'ю, це практично магія", - підсумовує він. Це непросто сказати, але щоранку, коли ми бачимо своїх синів, це повне щастя. "
РЕГІОНАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ
Деякі дослідження суперечать зменшенню кількості та якості сперми, в тому числі деякі дослідження, проведені у Фінляндії та США. Це передбачає існування географічних диспропорцій у фертильності чоловіків. "Деякі дослідження підтверджують, що він пов'язаний з конкретними регіонами, де може бути, наприклад, більше пестицидів", пояснює доктор П'єр Мірон, президент-засновник Fertilys.
ЕНДОКРИННІ ДИЗПОРТОРИ
Інший тип загрози висить над репродуктивною здатністю чоловіків: ендокринні руйнівники. Найвідоміші - бісфенол А (у пляшках та банках), фталати (у косметиці) та ефір гліколю (у розчинниках). "Багато сполук діють, імітуючи дію жіночих гормонів", - пояснює доктор Франсуа Бенар, уролог CHUM. Це може вплинути на фертильність чоловіка та роботу яєчок. "
ІНФОГРАФІЧНА ПРЕСА
Від шоку до табу
Отримання діагнозу безпліддя стає шоком для чоловіка. Законопроект 20, метою якого є припинення безкоштовних процедур запліднення in vitro, часто є ще одним ударом. La Presse зустрів двох рідкісних чоловіків, які готові публічно говорити про свою проблему народжуваності, щоб допомогти розірвати табу, яке все ще оточує цю тему в чоловічому плані.
Вік: 40 років
Окупація: бухгалтер та батько двох хлопчиків у віці 8 місяців та 4 років
Діагностичний: безпліддя, спричинене варикоцеле
ШОК
«Тоді я був здивований, і не приємно. Я зовсім не сподівався, і це мене схопило. З іншого боку, це не тривало: проблема в мені, ось у чому вона. Ми хотіли другу дитину, запитали, що робити, і дотримувались вказівок до листа. Коли мені задають питання, я не відображаю наших медичних проблем, але не приховую, що проблема, схоже, походить від мене. Я ніколи не сприймав це як напад на свою мужність; це медична проблема. "
ВЕКТОР 20
«Ми частково пов’язуємо із законопроектом 20 та заторами, які він створив у клініках для народжуваності, провал нашої другої спроби запліднення in vitro, яку ми зробили нещодавно. Згідно з тим, що ми змогли зрозуміти, клініки шукають персонал у лікарнях, щоб заповнити нестачу персоналу. На мою думку, на якість послуг, принаймні в нашій клініці, вплинуло. Під час перенесення ембріона особа, яка надає допомогу лікарю, не знала, який катетер взяти для збору ембріона. Коротше кажучи, ми відчували некомпетентність деяких. "
Джонатан Дюмон
Вік: 35 років
Окупація: технік освітлення та батько двох однояйцевих близнюків майже 6 місяців
Діагностичний: безпліддя, пов’язане з порушенням у Y-хромосомі
ШОК
«Після півтора років спроб ми з дружиною порадились. Результати показали дві речі: у моєї дівчини був полікістоз яєчників, і на моєму боці вони не бачили жодної сперми. Вони обговорили можливість проведення операції з видалення сперми безпосередньо з яєчка. Коли я зустрівся з урологом, він сказав мені, що моя проблема генетична, і якщо у мене буде хлопчик, він, можливо, матиме таку ж проблему, як і я.
“Коли я повернувся додому, на якусь мить частина мене впала. Чому це траплялося зі мною, коли я завжди хотів мати дітей? Я сказав собі, що хочу подарувати найкращу генетику для своїх дітей. Ідея звернення до донора, яку я спочатку виключив, вже знайшла своє підґрунтя завдяки однорічному психологічному спостереженню. Коли моя дівчина завагітніла після першої спроби запліднення in vitro, біль, який я міг перетворити на радість. Сьогодні у нас є дві прекрасні здорові бліхи - Ліліанна і Лоралі, - і я їх повний батько. Я це знаю, і вони це теж знають, коли засинають проти мене, у безпеці на руках. "
ВЕКТОР 20
«Той факт, що програма допоміжного розмноження є загальнодоступною і охоплюється медичним страхуванням, не тільки дозволив мені стати татом, але й усунув, на мій погляд, деякі табу навколо безпліддя. Якщо уряд скасує безкоштовне лікування для медично безплідних пар, ми зробимо щось, що перебуває в процесі демократизації, табу, і я вважаю це плачевним. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає безпліддя хворобою, і хворобу можна лікувати в лікарні. Чому позбавляти подружжя можливості якомога краще ставитися до цього як у фізіологічному, так і в психологічному плані? Без вільного входу ми, можливо, затримали б наш проект, і я б, можливо, все ще переживав психологічний бід сьогодні. "
Фактори ризику
Навколишнє середовище та спосіб життя впливають на родючість. Ось деякі фактори ризику, які La Presse зібрав у науковій літературі та в книзі Conceiver, П'єра Мірона та Матьє Провансаля.
Токсини та забруднення
Дослідження показують, що вплив важких металів, пестицидів та розчинників може вплинути на родючість. Так само для ендокринних руйнівників, таких як бісфенол А, фталати та парабени та поліброміновані сполуки (антипірени).
ТЮТЮН
Тютюн впливає на еректильну функцію і збільшує хромосомні аномалії сперми. Хороша новина полягає в тому, що відмова від куріння швидко покращує якість і кількість сперми. Крім того, чоловік, мати якого викурював більше 10 сигарет на день під час вагітності, має в середньому на 20% менше сперми.
НАРКОТИКИ
Сперматозоїди чоловіків, які вживали конопель кілька разів на тиждень протягом принаймні п’яти років, менш численні, мають іншу морфологію і рухаються менш швидко. Сильні наркотики (як кокаїн) та анаболічні стероїди також мають великий вплив на фертильність.
СПІРКОЛОГ
Поріг, за який вживання алкоголю може вплинути на чоловіче безпліддя, становить 30 г на день або три склянки вина. Через вплив на гіпоталамус етанол, як кажуть, негативно впливає на процес вироблення сперми.
ЛІКИ
Кілька препаратів пов’язані з порушенням фертильності, включаючи хіміотерапію, променеву терапію, певні антидепресанти та певні методи лікування високого кров’яного тиску, виразки шлунку та холестерину.
Ожиріння
Ожиріння пов’язане зі зниженням тестостерону та збільшенням естрогену, що впливає на вироблення сперми та зменшує фертильність. Більшість досліджень вказують на те, що ці процеси є оборотними.
ТЕПЛО
Спека в яєчках - спричинена особливо носінням тісного одягу та нижньої білизни - пов’язана зі зменшенням рухливості сперми.
БІДНА ДІЄТА
Чоловіки, які харчуються дієтою з високим вмістом насичених жирів та трансжирів, мали б сперму низької якості як з точки зору концентрації, так і рухливості. Неправильне харчування створює клімат, сприятливий для окисного стресу, який може пошкодити структуру сперми.
ІНФОГРАФІЧНА ПРЕСА
І его у всьому цьому?
“Це також стосується дам, але у чоловіків безпліддя може глибоко вплинути на самооцінку, оскільки люди - помилково - пов’язують мужність і відтворюваність. Однак у чоловіків, у яких діагностовано безпліддя, немає еректильної дисфункції і вони можуть бути дуже сексуально активними », - пояснює доктор Франсуа Бенар, уролог CHUM. «Чоловіче безпліддя є менш табу, ніж це було у 1980-х роках, але жінки все ще залишаються на чолі ініціатив щодо народжуваності. Часто, коли ми призначаємо обстеження безпліддя, саме чоловік затримує проведення спермограми. "