L ECHO des ortho, Який апарат для рельєфу нижніх кінцівок при альгодистрофії

ЕТІОЛОГІЇ

ДОДАТКОВІ ТЕСТИ

КЛІНІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ

ЦІЛІ РАЗРЯДНОГО ОБЛАДНАННЯ

Полігон, повний або частковий, повинен дати можливість якомога швидше повернутися до ходьби з невеликим болем або зовсім без нього, щоб зберегти соціальну активність і, можливо, професійну діяльність.
Він повинен бути регульованим і прогресивним, захищати стопу і, можливо, коліно від ударів.
Завдяки широкому взуттю з гнучким контактним матеріалом, що забезпечує хорошу стійкість гомілковостопного суглоба та задньої частини стопи, комфорт надається перевазі естетиці, розміщеній на задньому плані.
Ми можемо поєднувати його з нічним черевиком, що знерухомлює стопу, який виконує знеболювальну роль завдяки ефекту «тапочки».
Пацієнта просять відновити технічні засоби, якщо це необхідно для завершення виписки: проста тростина, англійські тростини або ходунки.

ОБЛАДНАННЯ ЧАСТИННОГО РАЗРЯДУ

- ортопедичне взуття: 5 пацієнтів

ВСЬОГО РАЗРЯДНЕ ОБЛАДНАННЯ

9 рецептів були спрямовані на усунення тиску на стопу (+/- коліно) спочатку, щоб забезпечити безболісну амбулацію, коли пацієнти більше не підтримували уражену кінцівку.

• колінно-стоповий ортез: 2 пацієнтам потрібно було зняти опору на рівні стопи та коліна за допомогою суглобового круро-педіального ортезу з субіхіальною опорою (фото 1)

• загальний розрядний завантажувач (опора під і периротулус): 1 пацієнт (фото 2)

• розподільний пристрійСарм'єнто: 3 пацієнти. Гнучка піна вставляється під стопу, щоб уникнути відчуття нестабільності (фото 3)

• виділення на ортопедичному взутті: 1 пацієнт (фото 4)

• нічна шина, пов’язана з денною приміркою: 2 пацієнти (фото 5)

РЕЗУЛЬТАТИ

В даний час 12 пацієнтів оснащені:
- ортопедичні устілки в комерційному взутті: 2 пацієнти
- ортопедичне взуття: 6 пацієнтів
- розрядний пристрій: 1 пацієнт
- примірка на прогулянковий черевик: 1 пацієнт
- 1 пацієнту ампутували ногу
- 1 пацієнт повинен бути повторно прооперований (крісло-педаль)

Результати амбулаторії
- зменшення болю при ходьбі: 6 пацієнтів
- відновлення амбулації з болем: 3 пацієнти
- непідтримувана амбулаторія: 2 пацієнти
- інші (ампутація): 1 пацієнт

Результати болю
- поліпшення або зникнення болю: 9 пацієнтів
- відсутність поліпшення або погіршення болю: 3 пацієнти

У цьому дослідженні брали участь важкі пацієнти з патологіями, які часто еволюціонували впродовж декількох місяців, а то й кількох років, в окремих психологічних контекстах:
- пристрій завжди було пов'язано з продовженням знеболюючого лікування, іноді важким
- Важливість ранньої діагностики альгодистрофії полягає у тому, щоб уникнути продовження болю та якомога швидше відновити амбулаторію
- встановити загальний розряд, якщо опора неможлива для відновлення амбулаторії; лише 2 пацієнти не змогли відновити ходьбу, відпочиваючи на пошкодженій нижній кінцівці
- забезпечити часткову розрядку, якщо ходьба можлива з опорою
- допомога повинна бути комплексною, із залученням спеціалістів-монтажників, лікарів, хірургів, фізіотерапевтів.
- всі пропозиції щодо відповідності повинні вноситися за погодженням з пацієнтом та, можливо, з сім’єю, і вимагатиме повної згоди пацієнта після детальних пояснень. Також необхідний регулярний моніторинг.

В даний час ми продовжуємо нашу дослідницьку роботу з апаратом для виписки нижньої кінцівки, намагаючись натомість вдосконалити техніку часткового розряду, оскільки загальні виділення дають нам проблеми з вагою, об’ємом та прийняттям для цих пацієнтів. Ці методи також можна застосовувати до інших патологій, таких як ураження діабетичної стопи, адаптуючись до кожного клінічного випадку, і потребуватиме подальшої оцінки.

Доктор Крістін МУЖ-ГРАНДП'ЄР
Доктор Ілеана ДУМІТРУ
CHR Мец-Тьонвіль (57)
Послуга MPR
Пан Дід’є МЕФТА
ПРОТЕОР
Ортопротезист