L; ефективність антидепресантів доведена великим аналізом
Після багаторічних дебатів новий мета-аналіз прийшов до висновку, що антидепресанти ефективніші, ніж лікування плацебо у дорослих пацієнтів із депресією.
Цей новий мета-аналіз, проведений дослідниками з Оксфордського університету Англії, є найбільшим із коли-небудь проведених у психіатрії, аналізуючи 522 клінічні випробування, проведені на 116 477 учасниках. Ці випробування мали на меті оцінити ефективність антидепресантів порівняно з лікуванням плацебо.
У ході досліджень порівнювали 21 загальнопризначений антидепресант із лікуванням плацебо для гострого лікування (протягом 8 тижнів) важкої та середньої тяжкості депресії у дорослих старше 18 років.
Команда також надала найбільшу кількість безпрецедентних на сьогодні даних про ефективність наркотиків.
Вони дійшли висновку, що 21 антидепресант був ефективнішим, ніж плацебо. Два препарати (агомелатин і флуоксетин) переносились краще, ніж плацебо, з меншою кількістю відміни через побічні ефекти, і лише один препарат (кломіпрамін) переносився гірше, ніж плацебо.
Ефективність була обмеженою або помірною для декількох процедур, причому деякі антидепресанти були ефективнішими, ніж інші.
Здається, агомелатин, амітриптилін, есциталопрам, міртазапін, пароксетин, венлафаксин та вортіоксетин будуть найбільш ефективними, тоді як флуоксетин, флувоксамін, ребоксетин та тразодон будуть менш ефективними.
Деякі препарати переносились краще, ніж інші, це стосувалося агомелатину, циталопраму, есциталопраму, флуоксетину, сертраліну та вортіоксетину, тоді як найменш добре переносились амітриптилін, кломіпрамін, дулоксетин, флувоксамін, ребоксетин, тразодон та венлафаксин.
Провідний автор дослідження, доктор Андреа Сіпріані, зазначив, що "наші висновки актуальні для дорослих, які стикаються з першим чи другим епізодом депресії - найпоширеніші випадки".
Проте професор Сіпріані додав, що "антидепресанти можуть бути ефективним засобом для лікування запущеної депресії, але це не обов'язково означає, що антидепресанти завжди повинні бути першим рекомендованим методом лікування".
"Ліки завжди слід розглядати поряд з іншими варіантами, такими як психологічна терапія, якщо вони доступні. Пацієнти повинні знати про потенційну користь антидепресантів і завжди обговорювати зі своїми лікарями способи лікування, які найбільш підходять для них".
Автори також зазначили, що дані, включені в мета-аналіз, враховували лише лікування, яке проводилося протягом 8 тижнів, тому результати можуть не застосовуватися до прийому антидепресантів протягом більш тривалого періоду. Також вчені не змогли взяти до уваги ефективність антидепресантів щодо віку, статі, тяжкості симптомів, тривалості хвороби та інших факторів, які можуть впливати на результати на індивідуальному рівні.
Дослідники також виявили, що 409 (78%) із 522 досліджень фінансували фармацевтичні компанії. 46 (9%) з них зафіксували високий ризик упередженості, 380 (78%) - помірний, а 96 (18%) - низький. Вони уточнили, що архітектура мета-аналізу, а також включення неопублікованих даних дозволили максимально зменшити вплив упередженості.
За оцінками, у всьому світі 350 мільйонів людей страждають від депресії.
Результати доступні в журналі The Lancet.