L; медична команда - Центр; ожиріння

Д-р TAHRAT - фахівець із загальної та травної хірургії, фахівець з лапароскопічної та робототехнічної хірургії

команда

  • Колишній інтерн і колишній керівник клініки паризьких лікарень.
  • Член Французького та франкофонного товариства хірургії ожиріння (SOFFCO).
  • Член Міжнародної федерації хірургії ожиріння (IFSO).
  • Член Французької хірургічної асоціації (AFC).

З 1998 року доктор Тахрат виконує всі методи баріатричної хірургії. Успіх хірургічного лікування ожиріння вимагає доброї співпраці між пацієнтом та його хірургом, а також доброї співпраці між лікарями (лікуючим лікарем, дієтологом, психіатром) та хірургом.
Гармонія та взаєморозуміння між усіма цими партнерами зумовлюють успіх цього лікування, а саме намагання подолати ожиріння.
Вирішуючи операцію, не робіть це легковажно.
Саме ваша повна участь, довіра, яку ви будете довіряти своїм лікарям, і прийняття суворих спостережень (хірургічних, дієтологічних та, можливо, психологічних) змусять вас подолати цю напасть ожиріння в 2012 році.

Доктор МАРТІН - анестезіолог

Який тип анестезії необхідний для цього виду втручання ?
Загальна анестезія є обов’язковою як для шунтування шлунка, так і для шлунково-кишкового тракту. Дійсно, пацієнт повинен глибоко спати, курарізуватися, щоб отримати максимальне розслаблення м’язів, отже, необхідний досконалий контроль життєвих функцій.
Крім того, лапароскопія збільшує внутрішньошлунковий тиск, і тому контрольована вентиляція є обов’язковою.

У якому положенні встановлюється пацієнт під час операції ?
Пацієнти як під час гастропластики, так і в режимі шлунково-кишкового тракту або втулки гастректомії встановлюються в напівсидячому положенні (лежачи) на певному столі для електричного керування та підтримки великих навантажень, руки під 45 градусами поруч з тілом, а ноги злегка зігнуті на 35 градусів вниз розійшлися на 60 градусів.
Руки та ноги утримуються на місці широкими стрічками, а всі точки стиснення захищені пінопластовими подушками.
Усі пацієнти є носіями низького рівня антитромбозу, щоб зменшити ризик флебіту під час цих процедур.

Скільки триває втручання ?
Середня тривалість гастропластики становить від 30 до 45 хвилин або 1 години анестезії в цілому.
Що стосується байпасу, хірургічна процедура довша, коливається від 120 до 140 млн., Тому тривалість анестезії перевищує 200 млн., Не кажучи вже про час зігрівання пацієнта, яке проводиться в реанімації, і змінюється від пацієнта до іншого. '.

Хто спостерігає за пацієнтом під час операції ?
Протягом операційного та післяопераційного періоду за пацієнтом спостерігає анестезіолог.
Усі життєво важливі константи постійно контролюються, а також різні параметри, що дозволяють підтримувати анестезію.
Потім, або пацієнта направляє і контролює команда медсестер за наказом анестезіолога, в кабінеті для відновлення під час гастропластики, або в реанімації протягом 24 годин під час шунтування та шлунково-кишкового тракту.

Які ризики цих втручань ?
Ми повинні розрізняти ризики, пов'язані з:
- має будь-який тип анестезії
- надмірна вага пацієнта
- на землі
- під час операції
- післяопераційні наслідки

Будь-яка анестезія несе ризик, яким би мінімальним він не був.
Роль анестезіолога полягає в тому, щоб максимально зменшити їх, взявши на себе відповідальність за пацієнта з анестезіологічної консультації, з метою проведення необхідних оцінок та отримання висновку різних спеціалістів, що втручаються за його бажанням (кардіолог, флеболог, пульмонолог. ...).

Вага пацієнта є справжньою проблемою: все обладнання в операційній повинно бути адаптоване до їх морфології (стіл, манжета для артеріального тиску, носилки тощо).
Зверніть увагу, що цим пацієнтам важко вводити, інтубація через їх морфологію (невеликий отвір рота, коротка шия) вимагає досвіду та відповідного обладнання (фіброскоп).

Надмірна вага відповідає за початок артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, венозних розладів, діабету, дихальних розладів (апное сну), посилених частотою куріння, проблем із суглобами.
Всі ці фактори ризику збільшують ризики під час та після втручання.

Хірургічна процедура технічно складна:
- тому що ділянка знаходиться глибоко і під печінкою (часто велика і крихка
- завдяки лапароскопії (довгі, тонкі та крихкі інструменти), що вимагає великого досвіду
- роблячи травні шви на байпасі

Хірургічні наслідки, які можуть бути позначені:
- повільність відновлення транзиту
- травна кровотеча
- витікання одного з травних швів
- флебіт
- застій бронхів
- інфекції сечовивідних шляхів.