L; sions ost; охондрали d; мене з набережної
Визначення остеохондрального ураження купола таранної кістки (LODA)
Рентген лобової кісточки
LODA - це, як випливає з назви, ураження, яке вражає хрящ таранної кістки (також званий "астрагал"). Таранна кістка - одна з кісток гомілковостопного суглоба, вона розташована під гомілкою
3D-сканер реконструкція схилу
Поразка хряща може утворити своєрідний рухомий клапан в суглобі
Іноді цей клапан ламається і утворює чужорідне тіло, відповідальне за хворобливі зіткнення.
Артроскопія: хрящовий клапан таранної кістки
Причини LODA
Травма гомілковостопного суглоба в анамнезі (вивих, тяжкий вивих, перелом)
Інтенсивні фізичні навантаження (футбол, біг тощо)
Наслідки LODA
Ригідність суглоба
Медикаментозне лікування ЛОДА
Він симптоматичний
Прийом знеболюючих, протизапальних препаратів
Прийом препаратів для захисту хряща
Фізіотерапевтичні сеанси
Зупиніть ризикований спорт
Іноді робляться внутрішньосуглобові інфільтрації, які можуть тимчасово полегшити біль.
Хірургічне лікування ЛОДА
Хірургічне лікування пропонується, якщо лікування не вдалося. Цього можна досягти під артроскопією якщо ураження доступне
Мета хірургічного втручання
Отримання безболісної та рухомої щиколотки
Підготовка до операції
Перед консультацією з анестезіологом необхідно зробити передопераційний аналіз крові та звернутися до кардіолога, якщо вам більше 50 років.
Консультація з анестезіологом дозволяє визначити тип анестезії, яка буде виконуватися: операція, як правило, проводиться під загальним наркозом
Обов’язково кинути палити і худнути, якщо у вас надмірна вага
Госпіталізація
Це відбувається за день до процедури. Не забудьте взяти з собою милиці та компресійні панчохи.
Виділення відбуваються приблизно на 2-й післяопераційний день; госпіталізація буде коротшою, якщо операція проводиться артроскопічно
Принцип хірургічного втручання
Втручання можна провести відкрита або в деяких випадках артроскопічно
Він складається з видалення уламка хряща, коли він недостатньо великий для фіксації, та виготовлення мікроперфорацій за допомогою дроту та кісткової речовини для отримання рубцевого хряща
Артроскопія: хрящовий клапан таранної кістки
Хрящовий дефект після резекції клапана і живий при артроскопії
У рідкісних показаннях поверхня ураження досить велика, щоб дозволити аутотрансплантацію хряща, що називається "мозаїчною пластикою": операція потім проводиться відкрито
Ускладнення хірургічного втручання
Вони виняткові:
Інфекція
Це серйозне, але на щастя виняткове ускладнення
Зазвичай це загоюється простим промиванням та тривалим лікуванням антибіотиками, але в деяких випадках матеріал потрібно видалити.
Ризик зараження більший при цукровому діабеті, надмірній вазі, лікуванні імунодепресантами, курінні та надмірному вживанні алкоголю
Проблеми з загоєнням шкіри
Вони частіше зустрічаються в анамнезі за травмами, надмірною вагою, курінням та діабетом
Післяопераційна гематома
Це вимагає регулярного обмерзання стопи, поки воно не зникне
Флебіт та легенева емболія
Необхідна профілактика шляхом прийому антикоагулянтів протягом двох місяців, а також раннього вставання та носіння компресійних панчіх
Вторинний артроз
Рубцевий хрящ нижчої якості, ніж звичайний хрящ, і може зберігатись післяопераційний біль із розвитком остеоартриту в середній та тривалій перспективі
Оперативні номери
Наступного дня підніміться в крісло і півтора місяця ходіть без опори на оперованому боці за допомогою милиць
Прийом знеболюючих та протизапальних препаратів для зменшення болю
Профілактична антикоагуляція необхідна протягом 2 місяців при носінні компресійних панчіх
Регулярне підняття гомілковостопного суглоба та обмерзання для обмеження післяопераційного набряку
Негайна реабілітація щиколотки
Водіння можливо з 2-го місяця
Припинення роботи залежно від вашої професії (від 1 до 3 місяців)
Заняття спортом та повсякденне життя
Їзда на велосипеді, плавання: відновлення через півтора місяці
Піші прогулянки, гольф, лижі: відновлення приблизно на 3-му місяці
Раса: з 6-го місяця, за відсутності болю
Усі інші види спорту можна відновити з 8-го місяця
Післяопераційне спостереження
Подальша консультація буде призначена через місяць-півтора після втручання, через 6 місяців та через 1 рік