Урок 4 відступ
4.1 Тріадіт
Ми коротко згадували в темі панкреатиту, що це часто трапляється у кішок із запаленням двох інших органів. Але чому цей триадит виникає переважно у котів?
Існує гіпотеза, що воно починається з хронічного запального захворювання кишечника (запального захворювання кишечника, тому в німецькій мові також називається ВЗК). ВЗК досить часто зустрічається у котів і часто асоціюється з блювотою. Це підвищує тиск у тонкому кишечнику і відбувається рефлюкс, а це означає, що вміст кишечника тече назад і потрапляє в систему проток підшлункової залози та жовчі. Ця загальна система проток підшлункової залози та жовчного міхура є анатомічною особливістю кота. Ще однією особливістю є посилена колонізація бактерій у верхній частині тонкої кишки у котів. Це збільшує ймовірність того, що рефлюкс призведе до того, що мікроби потраплять в систему проток жовчі та підшлункової залози та сприятимуть запаленню при панкреатиті та холангіогепатиті (запалення жовчних шляхів та тканини печінки).
Порушене травлення тонкої кишки та пошкодження слизової оболонки кишечника можуть призвести до всмоктування антиген-ефективного матеріалу, тобто можуть виникнути реакції алергії/гіперчутливості, які зазвичай виражаються в діареї. Якщо діарея зберігається з урахуванням загальних рекомендацій щодо дієти, то на наступному етапі можна спробувати елімінаційну дієту (дієта виключення) на додаток до вимог до дієти підшлункової залози. У цьому випадку це означає, що ви годуєте лише одне джерело білка (м’ясо лише одного конкретного виду тварин) і, якщо можливо, таке, з яким пацієнт-кішка ще не контактував. Існує також стратегія спочатку «пожертвувати» новим джерелом білка і годувати його протягом 4-6 тижнів, протягом яких слизова оболонка кишечника може відновитися, а потім перейти на інше нове джерело білка. Звичайно, для цього також існують відповідні промислові товари, переважно з додаванням «чутливих». Окрім того, що ще є там, такі прихильники BARF, як Б. Своні Саймон припускає, що сире м'ясо, мабуть, загалом менш алергенне і що види м'яса, які викликають проблеми в промислово обробленому стані, добре переносяться при сирій годівлі.
Недарма я також писав тут про “гіпотезу” та “спробуй” - поки що немає чітких висновків щодо розвитку явища тріадиту, а корисна дієта може бути різною для кожного пацієнта і повинна бути випробувана в експерименті з годуванням.
4.2. Кобаламін
Кобаламін, водорозчинний, кобальтовмісний вітамін В12, згідно з відносно новими висновками, є дуже важливим "гвинтом" у великому комплексі шлунково-кишкових розладів, тобто розладів в області шлунково-кишкового тракту. Його важливість полягає, з одного боку, у тому, що він є важливим маркером у діагностиці певних захворювань, а з іншого боку, звичайно, його важливість полягає в його реальних функціях, наприклад, як кофакторі (тобто квазіактивуючому елементі) для деяких ферментів у синтезі білка. Коротше: ні кобаламіну, ні ферментної активності.
Існує ще один спосіб поглинання кобаламіну за допомогою пасивної дифузії, але В12, що поглинається таким чином з їжі, сам по собі недостатньо достатній.
У випадку з котами експерименти також показали, що період напіввиведення В12 значно коротший при шлунково-кишкових розладах. Це означає, що трохи кобаламіну, який насправді засвоюється організмом, «живе» набагато коротше.
Отже, у нас салат, прислів'я мішок з рисом або підшлунковою секрецією впав, і це, мабуть, має далекосяжні наслідки: ЕПІ -> менше протеаз і менше внутрішнього фактора -> менше кобаламіну, і ...
оскільки кожна клітина організму потребує кобаламіну, передбачається, що дефіцит В12 також пов'язаний із симптомами розладу травлення. І навпаки, це було доведено експериментами та досвідом, і це хороша новина: ви можете доповнити В12, тобто додатково приймати його, і було встановлено, що загальний стан пацієнтів з котами з важким дефіцитом В12 покращується введенням вітаміну В12. Тварини харчуються краще, блювота і діарея зменшуються, і пацієнти-коти знову набирають вагу.
Тому рекомендується визначати сироватковий кобаламін у тварин з розладами травлення (зразок крові після 12 годин голодування!) І доповнювати його, коли він знаходиться в нижчих межах норми (приблизно від 400 нг/л вниз). У випадку з котами існує також той факт, що це значення тривалий час залишається в межах норми, тоді як вже є сильний дефіцит у самій тканині організму.
Існують різні форми кобаламіну. Ціанокобаламін є найменш дорогим, допомагає більшості пацієнтів, тому його в основному використовують. Якщо ця терапія не дає результатів (у рідкісних випадках), ви все одно можете спробувати гідроксокобаламін; однак це доступно лише для ін’єкцій.
Дослідження показують, що пероральне та парентеральне введення однаково ефективні. Це означає, що, здається, не має значення, вводити В12 як харчову добавку всередину (перорально) або у вигляді ін’єкції в обхід травного тракту (парентерально). Для цього рекомендуються різні процедури, але всі з дозою 250 мкг B12 на дозу (переважно на основі ін’єкцій):
Техаський університет A&M (TAMU):
Щоденне введення 250 мкг B12 протягом 12 тижнів і повторне дослідження сироваткового кобаламіну через тиждень після закінчення терапії.
Хвороби кота ("Хорзінек"):
Кішки до 5 кг 250 мкг B12, понад 5 кг 500 мкг (ін'єкції)
1-6 Тиждень: 1 раз на тиждень
6-12 Тиждень: 1 раз на 2 тижні
Через місяць ще 1 ін’єкція
Перевірка через 1 місяць після завершення
Університет Цюріха, Клініка медицини дрібних тварин:
1-6 Тиждень: 1 раз на тиждень
6-10 Тиждень. 1 раз на 2 тижні
10-14 Тиждень: 1 раз на 4 тижні
18 тиждень: контроль
У разі передозування негативних наслідків досі не виявлено, оскільки це водорозчинний вітамін, який просто виводиться знову. TAMU рекомендує пацієнтам, які харчуються краще під час прийому дози В12 і втрачають апетит, коли припиняють прийом В12, продовжувати дозу.
Моєю особистою рекомендацією для прийому всередину є таблетки Селектавет, таблетка ½ відповідає 250 мкг B12.
, суб'єкти триадиту та кобаламіну швидко відходять на другий план при діагностуванні захворювання підшлункової залози. Ви ніколи не повинні їх забувати, і тому я зробив з вами цей маленький відступ. Є питання? До зустрічі на форумі.