L; тютюновий артеріїт, основна причина; ампутація у Франції "
ІНТЕРВ'Ю - Судинні хірурги хочуть підвищити обізнаність громадськості про шкідливий вплив цього захворювання на артерії ніг, яке в основному викликане курінням.
Опубліковано 31.05.2016 18:07
Куріння деградує артерії, сприяючи інфарктам та інсультам. Цей механізм також походить від артеріїту, захворювання ніг, яке може призвести до ампутації, попереджає д-р Жан Сабатьє, генеральний секретар Французького товариства судинної та ендоваскулярної хірургії.
LE FIGARO. - Які збитки можуть бути спричинені артеріїтами, пов’язаними з курінням?
Д-р Жан САБАТЬЄ. - За підрахунками, сигарети є основною причиною артеріїту, судинного захворювання, яким страждає 800 000 людей у Франції. З 7000 ампутацій, що проводяться щороку, на артеріїт через тютюн припадає більше половини.
Що таке артеріїт?
Це захворювання артерій ніг. Бляшки атероми, що складаються в основному з ліпідів, відкладаються в артеріях, поступово звужуючи простір для кровообігу. Це призводить до меншої оксигенації м’язів, що забезпечуються цими судинами, та появи незворотних уражень на артеріальній стінці. Існує чотири стадії розвитку захворювання. Спочатку, найменш серйозний, пацієнт нічого не відчуває, але артеріїт вже може виявити лікар, вимірюючи систолічний тиск: артеріальний тиск в нозі не повинен бути менше 90% від такого в руці. Друга стадія проявляється кульганням на короткі відстані, теля менше насичується киснем. На наступному етапі пацієнт відчуває біль у стопі в спокої, особливо лежачи. Остання стадія, найсерйозніша, - це гангрена: тканини некротизуються. На цих двох останніх стадіях ризик ампутації дуже високий.
Що робити, щоб уникнути артеріїту?
Перший інстинкт - це назавжди кинути палити. Це корисно для всіх судин, а не тільки для ніг. Також необхідно контролювати інші фактори ризику: гіпертонію, холестерин, діабет. І гуляти. Якщо хвороба ще не дуже розвинена, ці заходи створюють супутню судинну мережу, яка компенсує втрати, пов'язані з атеромою. Коли цього недостатньо, лікар може призначити лікування (антитромбоцитарне лікування, а іноді і статини). Якщо протягом шести місяців ефекту не видно, варіанти - ендоваскулярне стентування (стент вводиться за допомогою катетера, просоченого крізь крихітний розріз), щоб утримувати артерію відкритою, або байпас, щоб створити своєрідний байпас пошкодженої судини.
Хто зацікавлений?
Той, хто багато палить, 20 пачок на рік і більше, особливо якщо у них є інші фактори ризику. Чоловіки страждають більше, але сьогодні ми бачимо, як молоді жінки, яким не виповнилося 40 років, завзяті курці протягом п'ятнадцяти, двадцяти років, лікуються від важких уражень артерій. Цього не існувало двадцять років тому. Скринінг, який може проводити судинний лікар або терапевт, є надзвичайно важливим, оскільки ми часто бачимо пацієнтів, які прибувають на дуже пізній стадії, особливо в недостатньо медикаментозних районах.
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: