Лабораторна діагностика DocMedicus Health Lexicon

Лабораторні параметри 1-го порядку - обов’язкові лабораторні дослідження

docmedicus

Жирний: Контрольні параметри, які слід перевіряти не рідше двох разів на рік.
* Додаткові лабораторні параметри з ХХІ стадії (кліренс креатиніну 2)

В Аналіз сечі Особлива увага приділяється наявності білка (білка) або альбуміну (через пошкодження нирок).

Можна розрізнити

  • Мікроальбумінурія - в сечі міститься від 20 до 200 мг/л альбуміну (особливого білка)
  • Макроальбумінурія - у сечі більше 200 мг/л альбуміну

Оскільки значення альбуміну також можна тимчасово збільшити, наприклад під час фізичних навантажень або гарячкових захворювань, завжди слід перевіряти ненормальне значення.

Лабораторні параметри 2-го порядку - залежно від результатів анамнезу, фізичного обстеження тощо - для диференціально-діагностичного уточнення

  • N-ацетилглюкозамінідаза (β-NAG) - підвищена екскреція у разі пошкодження канальцевих нирок (діабетична нефропатія, гіпертонія)

Скринінг на діабетичну нефропатію (DN)

Скринінг на DN існує у всіх людей з діабетом 2 типу та у всіх хворих на діабет 1 типу з 5-го року діагностики вихід:

  • Оцінка ШКФ на основі креатиніну в сироватці крові (eGFR) із використанням формули CKD-EPI (CKD-EPI: "Хронічна епідеміологічна хвороба нирок")/Цистатин С був би кращим
  • Виведення альбуміну у сечі (Примітка: Мікроальбумінурія не є специфічною для діабетичної нефропатії, а також демонструє високий ступінь мінливості.)
  • Аналіз протеому сечі за допомогою капілярного електрофорезу та мас-спектрометрії (CE-MS) - CKD273 показує, зокрема, фіброз (наприклад, через колагени) та запалення (наприклад, через α - 1-антитрипсин); цей класифікатор протеомів сечі вже використовується для раннього виявлення "хронічної хвороби нирок" (ХХН).

  1. Rosolowsky ET, Ficociello LH, Maselli NJ, Niewczas MA, Binns AL, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS: Висока норма сечової кислоти в сироватці крові пов'язана з порушенням швидкості клубочкової фільтрації у непротеїнуричних хворих на діабет 1 типу. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 травень; 3 (3): 706-13. Epub 2008 13 лютого