Лабораторна діагностика інфекцій, спричинених представниками роду Neisseria Microbilologie
ДІАГРАМА ЛАБОРАТОРНІ НОСТИКИ ІНФЕКЦІЙ, ВИРОБЛЕНИХ ПРЕДСТАВНИКАМИ РОДУ НЕЙСЕРІЇ
ДІАГРАМА ЛАБОРАТОРНІ НОСТИКИ МЕНІНГОКОКОВОЇ ІНФЕКЦІЇ
Рід Neisseria (N) включає види, які заселяють слизові оболонки. Крім видів, патогенних для людини (N. meningitidis та N. gonorrhoeae) та непатогенні види які входять до складу нормальної флори (N. flavescens, N. subflava, N. sicca, N. mucosa).
Менінгококи - суворо паразити в організмі людини, з локалізацією на слизовій верхніх дихальних шляхів. Це викликає менінгококовий менінгіт або епідемічний лікворний менінгіт.
Лабораторний діагноз є бактеріологічним (виділення та ідентифікація зародка з подальшим виконанням антибіограми).
1. ЗБИРАННЯ ПАТОЛОГІЧНИХ ПРОДУКТІВ
Зібраними патологічними продуктами є: ліквор (мутний або чисто гнійний), кров, глотковий ексудат, серозні ексудати, петезіальна рідина. Всі ці продукти транспортуються при температурі 37 С і висіваються швидко, оскільки менінгококи є мікробами, дуже чутливими до коливань температури та сухості та мають тенденцію до автолізу..
Кров для посіву крові висівають безпосередньо на рідкі поживні середовища (2% відвар глюкози, з урахуванням частки 5% крові).
2. БАКТЕРІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА
З осаду, отриманого центрифугуванням ліквору, роблять мазки, які у разі наявності менінгокока, на відміну від пневмокока (таблиця 1), показують:
Грамнегативні оболонки, "у дипло", ниркоподібні, з увігнутими обличчям до обличчя, іноді капсульовані (капсула, видима на свіжих препаратах або на нещодавно виділених мікробах), часто розташована внутрішньоклітинно, нерухомо, у деяких видів очевидна наявність клітин;
поліморфно-ядерних (ПМН) у дуже великій кількості (ура 1).
Макроскопічний вигляд
- інтенсивно хмарно, під тиском
- Грампозитивні коки, "у дипло", ланцетні, часто позаклітинні
- Грамнегативні коки, "в дипло", ниркоподібні, часто розташовані всередині клітини
- надзвичайно велика кількість поліморфно-ядерних клітин
Таблиця 1: Диференціальна діагностика менінгококового менінгіту та пневмококового менінгіту
Використовуються збагачені культурні середовища - складні середовища (агар-кров, -серин, -асцит, -шоколад), середовище HYL (з додаванням антибіотиків: коліміцин, лінкоміцин), середовище Мюллера-Хінтона, з інкубацією в атмосфері CO2 5 -0%.
Дослідження культур на твердих середовищах проводять через 24 і 48 годин, а культури крові досліджують щодня протягом 5-7 днів за допомогою субкультур на відповідних середовищах.
культури персонажів: на рідких середовищах рівномірно порушувати навколишнє середовище; заздрісна кров: Колонії типу "S", прозорі, злегка сірі, без гемолізу (вода 2);
вода 1: Менінгокок. Мазок із спинномозкової рідини, пофарбований за Грамом. Після: Атлас діагностичної мікробіології Шнайєрсона - сьоме видання, Едвард Дж. Боттон 1979
морфологічні символи: мазок із культури, що виділяє грамнегативні оболонки, "у дипло", ниркоподібні, іноді капсульовані, неспороносні;
біохімічні персонажі: ферментує глюкозу та мальтозу (на середовищах з агаром та 1% цукру, 10% кінської сироватки та синього тимольного брому) неферментація левулози, лактози та сахарози; продукує цитохромоксидазу (на фільтрувальному папері, просоченому тетраметиленпарафенілендіаміном, поява синього кольору за 3-10 секунд свідчить про ферментативне окислення реагенту);
Ненависть 2: Культура менінгокока на кров’яному агарі. Після: Атлас діагностичної мікробіології Шнайєрсона - сьоме видання, Едвард Дж. Боттон 1979
серологічні особливості: реакція аглютинації на лезі з полівалентними сироватками, а потім з одновалентними сироватками. Позитивна реакція, поява праймерів для аглютинації, вказує на групу (A, B, C, D, X, Y, Z, Z та W135).
Зазвичай достатньо терапії рифампіцином, еритроміцином, пеніциліном, сульфамідом або цефалоспорином.
Менінгококові штами, що секретують пеніциліназу, трапляються рідко, тому стійкість до пеніциліну у менінгококів є епідеміологічним маркером з хорошою дискримінаційною здатністю.
Інші медичні матеріали про: Мікробіологія
Далі будуть представлені лише методики, що використовують антигени (алергени) у їх "нормальному стані", тобто шкірні проби та тестел [. ]
Цей синдром гіперактивності бронхів, який спостерігається у людей з певною конституційною схильністю, часто викликає проблеми з d [dici. ]
Задишка є основним, але не патогономонічним симптомом дихальної недостатності. Це виражає, насамперед, але не обов’язково, su fer [. ]
У вас є медична проблема?
Якщо ви хочете отримати відповіді, напишіть запитання нижче: