АНЕМІЯ ЧЕРЕЗ ГЕНОГЛОБІНОВІ СИНТЕЗИ РОЗЛАДИ медицина
Гемоглобін, складний білок, складається з глобіну (96%) та гему (4%). Залізо, амінокислоти та білки, деякі вітаміни (С, А, В2, В6, В12) та фолієва кислота незамінні для синтезу Hb.
Синтез Hb може зменшуватися, в першу чергу через зменшення заліза в організмі, або через те, що залізо в нормальних кількостях не можна використовувати через відсутність білка (необхідного для синтезу глобіну), або через множинні дефіцити ( гормони, білки). Зазвичай ці анемії бувають мікроцитарними та гіпохромними. Гіпохромія виникає, коли середня концентрація Hb опускається нижче 30%. Переважна більшість цих анемій є дефіцитом заліза. Однак анемія може виникати при порушеннях синтезу гемоглобіну та дефіциті вітамінів (C. B. PP), блокуючи синтез Hb (хронічні інфекції, новоутворення, мікседема, хронічна азотемія тощо).
Приватна гіпохромна анемія є хронічною мікроцитарною та гіпохромною анемією через розлад еритропоезу через брак заліза.
етіопатогенез: нормальна кількість заліза в організмі становить 4-6 г і поділяється на гемоглобін, міоглобін, резервне залізо і клітинні ферменти. Добові потреби нормального організму в залізі становлять 1 мг у чоловіків та 3-4 мг у жінок. Найбагатші на залізо продукти - це м’ясо, субпродукти, печінка, зелень, сухофрукти, які забезпечують організм плавністю кислотності шлункового соку і присутністю вітаміну С. Залізо, що всмоктується з їжею або внаслідок руйнування гемоглобіну в організмі, відкладається в тканинах у вигляді заліза. Заповідник.
Дефіцит заліза, що призводить до залізодефіцитної анемії, частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків, оскільки їм потрібно більше заліза, щоб замінити втрачене під час менструального циклу, вагітності та годування груддю. Основними причинами залізодефіцитної анемії є: недостатнє споживання заліза (погане споживання заліза), недостатня резорбція травлення (резекція шлунка, захворювання тонкої кишки, анахлоргідрія), збільшення втрат заліза (хронічна кровотеча), збільшення потреб (повторна вагітність, годування груддю, період росту), недостатнє вживання заліза (хронічні інфекції, пухлини).
симптоми: розлади, які з’являються у будь-якому віці, починаються підступно і мають тривалу еволюцію. Дещо
симптоми характерні для анемії: блідість з білим відтінком шкіри та слизових оболонок, серцево-респіраторні розлади (серцебиття, тахікардія, задишка), психічні розлади (астенія, безсоння, схильність до ліпотимії) та ін. Інший
симптоми це обумовлено зменшенням заліза в окислювальних ферментах. У зв’язку з цим з’являються епітеліальні трофічні порушення: сухість і рихлість шкіри, поява на поверхні нігтів деяких виїмкових деформацій або сплющення (койлонічіе); волосся сухе і легко випадає; є тріщини щічної коміссури, глосит з папілярною атрофією язика (опіки у роті), зміни слизової оболонки стравоходу при опіках та дисфагією, ураження гастриту (втрата апетиту, метеоризм, дифузні болі в животі) та ін. Лабораторні дослідження показують зменшення кількості еритроцитів і рівня Hb нижче норми. Однак зниження гемоглобіну перевищує зменшення кількості еритроцитів. Глобулярне значення - субодиничне (гіпохромія). Еритроцити бліді, дрібні (мікроцитоз) та деформовані (пойкилоцитоз). Залізо сироватки крові знижується, а шлункова секреція часто зменшується. Лейкоцити та тромбоцити змінені.
Клінічні форми: а) Хронічна постгеморагічна анемія виникає після помірної, але хронічної кровотечі, що триває місяцями або роками, що виснажує запаси заліза в організмі. Найважливішими причинами є невеликі травні крововиливи, іноді приховані (виразка шлунка або новоутворення, геморой, виразковий коліт, грижа діафрагми, кишкові паразити, такі як Дванадцятипала кишка, мено- або метрорагія, гематурія, кровохаркання, носова кровотеча тощо). б) Чороза, дуже рідкісне захворювання сьогодні, що характеризується блідо-зеленуватим забарвленням шкіри, зустрічається у молодих дівчат під час статевого дозрівання через нераціональне харчування, при недостатньому споживанні заліза, нестачі повітря та руху та втраті заліза через менструацію.
в) Основна гіпохромна анемія (Ахілесова хлоранемія) спостерігається у жінок у віці від 30 до 50 років із менорагією або метрорагією.
Анемія важка, гіпохлоргідрія або ахлоргідрія є постійними, а трофічні розлади шкіри та слизових оболонок - часто.
Позитивний діагноз заснований на наявності мікроцитарної гіпохромної анемії з трофічними порушеннями в шкірі та слизових оболонках.