Лабораторні показники згортання крові ›

згортання

Якщо ми трохи поранені, кров тече, але кровотеча, як правило, знову зупиняється - залежно від тяжкості травми. За це відповідає згортання крові - воно захищає здорових людей від високих крововтрат у разі отримання травм. Без життєво важливої ​​захисної функції організму навіть найменші травми призвели б до кровотечі до смерті. Лабораторні показники діагностики згортання крові є важливими для терапії антикоагулянтними препаратами (наприклад, при порушеннях кровообігу), а також перед операціями.

Коагуляція крові - Огляд статті:

Згущення крові, також Гемостаз, Гемостаз і Коагуляція називається, має на меті зупинити кровотечу. Простіше кажучи, цей процес працює так: кровоносні судини стискаються, а тромбоцити - також звані тромбоцитами - утворюють своєрідну пробку для подальшого ущільнення пошкоджених судин. У той же час тромбоцити виділяють речовини, що передають речовини, що приводить у рух подальші фактори згортання.

Тромбоцити

Тромбоцити (тромбоцити крові) входять до складу твердих компонентів крові і утворюються в кістковому мозку. Вони мають дископодібну форму, дрібні і без ядра і циркулюють у крові близько десяти днів. У разі незначних травм тромбоцити накопичуються на краях рани і утворюють пробку протягом декількох хвилин.

Циркулюючи в крові, вони поглинають дрібні частинки - вони «фагоцитують», а це означає, що вони поглинають сторонні речовини, мікроорганізми, залишки тканин тощо, і розчиняють їх через містяться в них ферменти.

Тромбоцити частково зберігаються в селезінці і розщеплюються там і в печінці. Тромбоцити можна виміряти в крові; референтні значення для дорослих - 140-360 нл.

Порушення згортання

Порушений процес згортання крові називається порушенням згортання крові. Порушення згортання крові небезпечні: підвищена схильність до кровотеч несе ризик високої крововтрати у разі травми, підвищена схильність до згортання може призвести до закупорки судин (емболія) та поширення тромбів (тромбоз). Причини підвищеного згортання крові і, отже, підвищена схильність до тромбоутворення можуть бути вродженими або набутими.

Нижче наведено найпоширеніші причини порушення згортання крові:

Тромбоцитопенія: Зменшення кількості життєво важливих тромбоцитів може бути наслідком важкої крововтрати або збільшення селезінки, яка частково зберігає тромбоцити в крові. Рясне вживання алкоголю та аутоімунні захворювання також можуть призвести до зменшення тромбоцитів у крові.

Тромбоцитоз: У людей підвищена кількість тромбоцитів, також звана тромбоцитозом, після перенесених інфекційних захворювань, хронічних інфекцій або післядії після видалення селезінки.

Значення тромбоцитів, що виходять за межі норми, також виявляються у випадку порушення освіти в кістковому мозку, наприклад, раку крові або пошкодження кісткового мозку отрутами, передозуванні наркотиками чи опромінення.

Наявність порушення згортання крові може бути доведено шляхом детального анамнезу та визначення стану згортання в рамках лабораторного дослідження крові.

Перевірка згортання крові

Перед (звичайними) операціями перевірка згортання крові є частиною стандартної програми. З одного боку, перевіряється схильність до кровотеч, з іншого - чи доцільна терапія антикоагулянтними препаратами. Тест на згортання крові також рекомендується проводити, якщо ви підозрюєте порушення згортання крові або захворювання печінки.

Так званий Швидкий тест, або Тест на тромбопластиновий час (TPZ) реєструється час до згортання крові. Це швидке значення дається не за секунди, а як відсоток від часу згортання крові в нормі. З метою підвищення порівнянності цієї досить неточної інформації ВООЗ має Міжнародне нормоване співвідношення (INR) розвинена.

частковий час тромбопластину (PTT, або активований частковий час тромбоплатину = aPTT) перевіряє фактори згортання, що утворюються в печінці, і використовується для контролю споживання антикоагулянтів.

Плазмовий тромбіновий час (PTZ) надає інформацію про утворення та склад білка фібрину і в першу чергу використовується для контролю розчинення тромбу, наприклад якщо у вас серцевий напад.

Фактор згортання Фібриноген виробляється в кістковому мозку та печінці. Аномальна концентрація фібриногену свідчить про хронічне запалення; занадто висока концентрація фібриногену вважається фактором ризику артеріальних оклюзійних захворювань.

Антитромбін, короткий AT або В III називається білком, який має інгібуючий ефект на згортання крові. Ще одна стара назва білка також все ще існує Гепариновий кофактор I..

Довідкові значення

  • Тромбоцити: 140-360/нл
  • Швидкий тест або тест TPZ: 70-120% норми
  • INR: 1,5-4,5
  • ПТТ: без ліків до 38 секунд, при гепаринотерапії 60-80 секунд
  • PTZ: 14-20 секунд
  • Фібриноген 160 - 400 мг/дл
  • AT III: активність 75-125% (від норми), концентрація 0,15-0,39 г/л

Посилання на поради згортання крові

Довідково: Наявність захворювання ніколи не слід виводити з окремих лабораторних показників. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону трапляються і у здорових людей. Ця інформація була створена для зацікавлених мирян - в інтересах зрілих пацієнтів. За жодних обставин їх не можна розглядати чи використовувати як заміну медичної консультації та допомоги кваліфікованого персоналу з відповідної галузі. У будь-якому випадку, якщо у вас є скарги, зверніться до свого довіреного лікаря!