Лактоацидоз - Зверніться до лікаря
Лактоацидоз
Загальна інформація
Метаболічний ацидоз виникає як стан низького системного рН внаслідок первинного збільшення іонів водню або внаслідок зниження рівня бікарбонату. Ацидоз виникає у гострій фазі як гіпервентиляція із відносним зниженням PaCO2. Посилене вироблення кислоти викликає ацидоз.
Лактат є результатом анаеробного метаболізму глюкози, який відбувається з пірувату з молочною дегідрогеназою. Поява молочнокислого ацидозу визначається підвищенням рівня молочної кислоти в крові через її низьке споживання, і організм не може впоратися з підвищеним рівнем.
Лактоацидоз пов'язаний з діабетом, залізодефіцитною анемією, ішемією кишечника, захворюваннями печінки, панкреатитом, нирковою недостатністю, судомами, інфекціями, новоутвореннями.
Деякі типи наркотиків або токсичні речовини можуть викликати лактоацидоз, це: етанол, етиленгліколь, антиретровірусна терапія, кокаїн, солодкі напої, стрихнін.
причини
Лактоацидоз поділяється на дві категорії: тип А і тип В.
Тип А відчуває свою присутність, коли АТФ тканини нижчий за норму при негативній перфузії тканин, але також через відсутність оксигенації.
Відсутність вживання молочної кислоти, захворювання печінки, дефіцит тіаміну, але також надмірне виробництво гемоглобіну є причинами, що спричиняють лактозний ацидоз типу А.
Тип В далі поділяється на 3 категорії і визначається відсутністю оксигенації та патологічною перфузією тканин.
Категорії: В1 - у поєднанні із системними захворюваннями, такими як печінкова недостатність, діабет, новоутворення, а також ниркова недостатність. Тип В2 - визначається наркотиками та токсинами: алкоголем, саліцилатами, залізом, бігуанідами. Тип В3 виникає через вроджені метаболічні помилки.
симптоми
У здорових людей це відбувається через надмірну фізичну роботу, але без наслідків. Обстеження вказує на гіпоперфузію тканин. Якщо причиною лактозного ацидозу є тканинна гіпоперфузія, то виникає сильна гіпотонія, психічне погіршення та тахіпное.
Дихальними проявами є: зниження скоротливості діафрагми, задишка, дихання Куссмауля.
Серцеві прояви: підвищення скоротливості та частоти серцевих скорочень при рН> 7,2, зниження реакції на катехоламін.
Неврологічні прояви: зниження мозкового метаболізму, посилений мозковий кровотік, змінений психічний статус.
Лікування
Лікування спрямоване на оптимізацію тканинної перфузії киснем, і це включає: введення антибіотиків, дренування та очищення септичного спалаху, скасування корисних препаратів, зміни дієти при деяких типах вродженого лактоацидозу.
Також можуть застосовуватися такі методи лікування, як терапія жирними кислотами та омега-3, а також діаліз та гемодіаліз.