Лактоацидоз
визначення
На Лактоацидоз спостерігається підвищена концентрація Молочна кислота в крові, викликаючи Значення PH нижче фізіологічного діапазону падає, а отже, зміщується в бік кислотних значень.
Зміна рН від ацидозу може сильний удар мати. Зазвичай кров людини є слабоосновною або лужною через розчинену сіль. При ацидозі кров стає слабокислою.
Детальніше про тему: Значення PH
Причини латичного ацидозу
Молочнокислий ацидоз зазвичай виникає внаслідок a порушений клітинний обмін, в якій споживає кисень (аеробні) Утилізація глюкози не функціональна може закінчитися. Як проміжний продукт неповного метаболізму глюкози, він часто накопичується в результаті Лактат оскільки виробництво енергії від глюкози до лактату можливо без кисню. Це призводить до більшого використання анаеробний-лактатне енергопостачання (анаеробний = без кисню).
В Лактоацидоз виникає під Нестача кисню Піруват від Гліколіз і перетворюється на молочну кислоту. Гліколіз - це процес, при якому вуглеводи розщеплюються в організмі до простих цукрів і додається в кров. Печінка може Лактат зменшити до певної міри і якоюсь мірою компенсувати молочнокислий ацидоз. Однак, якщо функція печінки знижується, накопичення лактату вже не можна зупиняти, і організм стає гіперацидним.
Лактатний ацидоз є загальним явищем Діабетики як частина a діабетичний кетоацидоз на. Також може бути причиною печінка- і Захворювання нирок, а також a Отруєння крові (сепсис) бути. Зазвичай надлишок лактату потрапляє в печінку під Накопичення глюкози (Глюконеогенез) перероблені і, таким чином, погіршені. Однак, якщо є захворювання печінки, цей процес можна обмежити, і лактат накопичується. Особливо при масивному накопиченні лактату пошкоджена печінка вже не може компенсувати стан.
Запитайте іншої причини умови, що загрожують життю як шок, a Легенева емболія і основні операції в яких тканини іноді недостатньо забезпечуються кров’ю, а отже, недостатньо забезпечуються киснем, тому організм повинен вдаватися до виробництва енергії шляхом утворення лактату. Під високим Рівень цукру в крові в Діабетики Наприклад, організм зневоднений, так що в судинній системі залишається занадто мало крові. Існує т. Зв гіповолемічний шок. В результаті цього шоку органи не забезпечуються достатньою кількістю крові і, отже, недостатньо забезпечуються киснем, і розвивається молочнокислий ацидоз.
Також різні ліки, насамперед подібні Протидіабетичний препарат Метформін, може призвести до лактоацидозу. Препарати, що викликають молочнокислий ацидоз, зазвичай гальмують дихальний ланцюг, завдяки чому виробляється менше кисню і він доступний для виробництва енергії, саме тому необхідно перейти на метаболізм лактату. Також відсутність Тіамін (Вітамін В1), як частина Синдром авітамінозу, який часто по Гіпотрофія і алкоголізм спровокований може призвести до лактоацидозу. Дефіцит тіаміну викликає Цикл лимонної кислоти регулюється, тим самим збільшуючи проміжний Піруват який можна перетворити в лактат. Також у контексті Пухлинні захворювання Лактатно-ацидоз може виникнути, оскільки деякі пухлини продукують лактат.
Детальніше про це читайте в Клітинне дихання у людини
Лактоацидоз у екстремальних спортсменів
У рідкісних випадках це може траплятися і з Екстремальні спортсмени призводять до лактоацидозу, оскільки при великих фізичних навантаженнях метаболізм падає до певного порогу анаеробне виробництво енергії (без кисню) падає назад. Це фізіологічний і, як правило, нешкідливий процес, але якщо його вкрай зробити, він може призвести до лактатного ацидозу. У цьому випадку терапії зазвичай достатньо для того, щоб спортсмен трохи відпочив і зробив перерви між спортивною активністю, щоб метаболізм міг нормалізуватися.
Ознаки
Симптоми молочнокислий ацидоз може сильно відрізнятися. Належить їм нудота, Блювота, біль у животі, прискорене дихання, Гоночне серце і a Зміна психічного стану також можна налаштувати. Крім того є Тривога, втома, нерегулярний пульс, млявість і симптоми слабкості, які слід очікувати при лактоацидозі.
Типовою ознакою молочнокислого ацидозу є т. Зв Дихання Куссмауля. Вона служить компенсація закислення організму. Це глибоке і регулярне дихання, при якому організм намагається вдихнути надлишок кислоти у вигляді вуглекислого газу. Часто бувають і такі Неспокій, Задишка, лихоманка і Порушення кровообігу. Пацієнти часто стають помітними при подальшому перебігу наростаюча плутанина і Помутніння свідомості аж до коми.
Перебіг лактоацидозу
Історія молочнокислий ацидоз по-різному бути. Це дуже рідкісне захворювання, і багато що залежить від основної причини. В Професійні та екстремальні спортсмени хвороба здебільшого звучить знову повністю коли використовуються відповідні перерви. На Розлад органу як причина, особливо с нирка і печінка, ймовірність летального лактоацидозу найвища.
Наслідки/ускладнення
У важких випадках лактоацидоз може призвести до шоку, включаючи загрозу для життя ниркової недостатності. Чи є лактоацидоз внаслідок a Пошкодження органу до того, як один Нирки- або Пошкодження печінки, це також може призвести до летального результату. У цьому випадку це повинно бути слід негайно звернутися до медичної допомоги. Ознаки критичної стадії лактатного ацидозу це: губи або нігті синього кольору, зміни в характері та стані свідомості (Непритомність, Апатія), біль у грудях, тиск у грудях, серцебиття, високий лихоманка (вище 38,5 ° за Цельсієм), проблеми з диханням (задишка, прискорене дихання, зупинка дихання) та важкі біль у животі. У разі появи цих симптомів слід негайно зателефонувати до екстреної служби, оскільки в протилежному випадку можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям і навіть смерть.
Метформін
В останні роки Смерть після застосування антибіотиків метформіну навалений. Експерти підрахували за останні десять років 37 смертей, з яких 29 - через лактоацидоз. Точний Механізм дії не ясний і тому вам завжди слід уточнювати, чи можна приймати препарат і на що слід звертати увагу. У 70-80-ті роки подібні ліки мали бути поширеними Смерті знято з ринку після його прийняття. Є метформін останній протидіабетичний препарат, що все ще на ринку доступний.
Метформін це Протидіабетичний препарат, який до Бігуаніди належить. Це блокує транспорт електронів в дихальному ланцюзі, а це означає, що виробляється менше кисню, а анаеробний метаболізм, тобто метаболізм, що продукує лактат, рухається.
Під загрозою зникнення Терапія метформіном Лактатно-ацидоз особливо поширений у пацієнтів із порушеннями функції печінки. На додаток до дихального ланцюга, метформін, ймовірно, також пригнічує Глюконеогенез (Утворення глюкози) в печінці. Лактат використовується як будівельний матеріал для цього метаболічного шляху. В результаті пригнічення глюконеогенезу накопичується більше лактату, який раніше пошкоджена печінка менш здатна усунути, ніж здорова печінка.
Також з одним порушення функції нирок Лактатний ацидоз може виникнути, оскільки метформін виводиться нирками. Якщо функція нирок порушена, препарат виводиться повільніше і рівень плазми зростає. Це призводить до більш тривалої ефективності препарату, а це означає, що рівень лактату може продовжувати зростати. Через цей взаємозв'язок показники нирок перевіряються у всіх пацієнтів перед тим, як їм призначають метформін. A Протипоказання це коли Значення креатиніну у чоловіків не менше 1,5 мг/дл брехня і с Жінки - 1,4 мг/дл і якщо Кліренс креатиніну нижче 60 мл/хв брехня.
Лактоацидоз, спричинений метформіном, пов’язаний із таким підвищена смертність підключений. 30% пацієнтів померти від цього.
Діагностика
Лактатний ацидоз може бути підтверджений лише лабораторним тестом через неспецифічні симптоми. З одного Лактоацидоз один говорить, коли рН нижче 7,36 брехня і в той же час Концентрація лактату вище 5 ммоль/л збільшується. Якщо знижується лише значення рН і концентрація лактату значною мірою знаходиться у фізіологічному діапазоні, мова йде про метаболічний ацидоз.
Терапія молочнокислого ацидозу
Зазвичай знаходять Лікування молочного ацидозу в реанімаційному відділенні лікарні. Там пацієнта можна спостерігати цілодобово, і циркуляція стабілізується. До високого Зниження концентрації кислоти в організмі, часто стає протиотрутою "Бікарбонат" вводиться.
Але ти теж можеш міра схопіть той Запобігання лактоацидозу. При введенні ліків ви повинні завжди уточнити, якщо нирка і Печінка функціонує належним чином і, чи може препарат викликати молочнокислий ацидоз. З найменшими органічними обмеження з нирка і печінка може спричинити молочнокислий ацидоз під час прийому ліків побічний ефект відбуваються.
Тіло має одне вбудована функція захисту який набуває чинності, коли концентрація лактату досягає певного рівня Рівень перевищує. У такому випадку починається тіло для посилення дихання, знизити концентрацію лактату в крові шляхом видиху вуглекислого газу.
Якщо молочний ацидоз не лікувати, можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям, які можуть тривати. Щоб уникнути та запобігти небезпечним для життя ситуаціям, слід пам’ятати про згадані ознаки побачити лікаря і отримати лікування від лактоацидозу. Якщо терапії немає, вона може Аритмії серця, спортивне зниження продуктивності, Шоки, Інфекційні хвороби або непритомність, аж до коми.
діаліз
Якщо у вас важка форма лактоацидозу, то діаліз (Промивання крові), що використовується для видалення надлишку лактату з крові. Діаліз, як правило, термінальний Ниркова недостатність в основному використовується для фільтрації токсичних відходів та надлишків електролітів з крові. У контексті молочнокислого ацидозу, діаліз в основному використовується, коли РН крові нижче семи брехня та/або Концентрація лактату в крові понад 90 ммоль/л брехня. Зазвичай Референтне значення лактату від 0,5 до 2,2 ммоль/л та РН крові між 7,37 і 7,45.
Додаткова інформація
Ви можете знайти більше інформації про лактатний ацидоз та подібні теми на наступних сторінках: