Ланцюжок Prospect Metoprolol 50мг x 20компр

Проспект Метопролол 50мг х 20компр ЛАРО

Одна таблетка містить 50 мг метопролол тартрату та допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна РН 101, діоксид кремнію колоїдний, повідон К 25, кросповідон, тальк, стеарат магнію.

Фармакотерапевтична група: препарати бета-адреноблокаторів; селективні бета-адреноблокатори

- профілактика нападів нападів стенокардії;

- гострий інфаркт міокарда: внутрішньовенна замісна терапія метопролом;

- тривале лікування після інфаркту міокарда (зниження смертності);

- серцеві функціональні прояви: серцева єресь.

Він також може застосовуватися при лікуванні різних порушень ритму, таких як: надшлуночкові аритмії (тахікардія, тремтіння та фібриляція передсердь, перехідна тахікардія) та шлуночкові аритмії (шлуночкові екстрасистолії, шлуночкова тахікардія);

- гіперчутливість до мегаполісу або до будь-якої з допоміжних речовин препарату,

- важкі форми астми та хронічна обструктивна хвороба легень,

- серцева недостатність, яка не піддається лікуванню,

- атріовентрикулярна блокада II або III ступеня,

- Ангіра Принцметалу (не пов’язана з іншими серцево-судинними захворюваннями та у випадку застосування лише метопрололу),

- хвороба синусового вузла, синоатріальна блокада, синусова брадикардія (частота серцевих скорочень нижче 45-50 уд/хв),

- важкі форми синдрому Рейно та захворювання периферичних артерій,

- анафілактичні реакції в анамнезі,

- діти до 6 років.

Якщо під час лікування реєструється виражена брадикардія (нижче 50-55 уд/хв), симптоматична, доза метопрололу повинна бути низькою.

Метопролол може викликати позитивну реакцію при допінг-контрольних тестах.

Флоктафенин може спричинити серцево-судинний шок або гіпотонію. У разі одночасного прийому бета-блокаторів вони зменшують компенсаторні серцево-судинні реакції.

Одночасне застосування із сультопридом збільшує ризик шлуночкових аритмій, особливо torsade de pointes.

Одночасний прийом з аміодароном може викликати порушення скоротливості, автоматизму та провідності, пригнічуючи симпатичні компенсаторні механізми.

Асоціації, які вимагають обережності при використанні

Поєднання з галогенованими інгаляційними загальними анестетиками зменшує компенсаторні серцево-судинні реакції бета-адренергічних блокаторів. Не слід застосовувати бета-адреноблокатори

раптово зупинено, і анестезіолог повинен бути проінформований про це лікування. Одночасний прийом блокаторів кальцієвих каналів (бепридил, дилтіазем та верапаміл) спричиняє порушення атріовентрикулярної провідності та надмірне пригнічення скоротливості міокарда через синергетичний ефект. Асоціація проводиться лише під наглядом лікаря та моніторингу електрокардіограми, особливо у літніх людей або на початку лікування.

У разі поєднання з антиаритмічними засобами класу IA (хінідин, дизопірамід) можуть виникати порушення скоротливості, автоматизму та провідності шляхом пригнічення симпатичних компенсаторних механізмів. Необхідний клінічний нагляд та моніторинг електрокардіограми.

Баклофен посилює антигіпертензивний ефект метопрололу. Необхідний моніторинг артеріального тиску та, за необхідності, корекція дози метопрололу.

Циметидин збільшує плазмову концентрацію метопрололу, пригнічуючи печінковий метаболізм, посилюючи його дію та побічні ефекти: наприклад, виражена брадикардія. Асоціація вимагає медичного нагляду; при необхідності дозу бета-адреноблокатора слід коригувати під час лікування циметидином.

Метопролол може підвищувати рівень лідокаїну в плазмі крові зі збільшенням його неврологічних та серцевих побічних реакцій. Під час лікування та після його припинення необхідно коригувати дозу лідокаїну, проводити клінічний нагляд, проводити електрокардіограму та, можливо, визначати плазмові концентрації лідокаїну.

Антациди, сполуки алюмінію, магній та карбонат кальцію зменшують всмоктування метопрололу, тому антациди слід вводити принаймні на 2 години, крім метопрололу.

Перед рентгенологічним дослідженням йодованих контрастних речовин лікування бета-адреноблокаторами слід припинити. Якщо застосування метопрололу є абсолютно необхідним і його не можна припинити, слід дотримуватися обережності за умови наявності адекватних реанімаційних заходів.

Асоціації, які необхідно враховувати

Нестероїдні протизапальні препарати зменшують гіпотензивний ефект метопрололу, пригнічуючи судинорозширювальні простагландини та затримку гідросаліну.

Асоціація з блокаторами кальцію дигідропіридину може спричинити гіпотензію та, можливо, надмірну депресію скорочувальної здатності міокарда у пацієнтів із прихованою або неконтрольованою серцевою недостатністю при лікуванні.

Одночасне застосування із іміпраміном (трициклічним) та нейролептичними антидепресантами визначає

гіпотонія та ризик важкої ортостатичної гіпотензії.

Глюкокортикоїди та тетракозактид зменшують антигіпертензивний ефект метопрололу завдяки затримці гідросаліну, яку він викликає.

Фенобарбітал та рифампіцин знижують концентрацію метопрололу в плазмі крові шляхом індукції ферментів, тим самим зменшуючи його ефекти.

У разі ішемічної хвороби серця лікування слід припиняти поступово, протягом 1-2 тижнів, починаючи одночасно, при необхідності, замісне лікування, щоб уникнути загострення стенокардії. Лікування хворих на стенокардію не слід різко припиняти, оскільки можуть виникнути важкі порушення ритму, інфаркт міокарда або раптова смерть.

Пацієнтам із серцевою недостатністю, пов’язаною з лікуванням, якщо показано, метопролол слід вводити в дуже малих дозах, які поступово зростають та під пильним наглядом лікаря.

Через їх негативний дромотропний ефект, бета-адреноблокатори слід застосовувати з обережністю

у пацієнтів з атріовентрикулярною блокадою I ступеня.

У разі стенокардії Принцметала бета-адреноблокатори можуть збільшити кількість та тривалість судом. Застосування бета-1-адреноблокатора (кардіоселективного) можливе у незначних формах та пов'язано з іншими серцево-судинними захворюваннями за умови одночасного прийому судинорозширювального засобу.

У пацієнтів із захворюваннями периферичних артерій (хворобою або синдромом Рейно, артеріїтом або хронічною облітеруючою артеріопатією нижніх кінцівок) введення бета-адреноблокаторів може погіршити ці стани. У цьому випадку переважно вводити частково агоніст кардіоселективного бета-адренергічного блокатора.

Застосування бета-адренергічних блокаторів при лікуванні вторинної гіпертензії при феохромоцитомі вимагає контролю артеріального тиску.

При печінковій недостатності необхідно періодично вимірювати частоту серцевих скорочень; виробництво вираженої брадикардії (менше 50-55 уд./хв.) у спокої вимагає зменшення дози.

При цирозі печінки біодоступність метопрололу може зростати через зменшення кліренсу першого проходження.

У пацієнтів з діабетом його слід контролювати з самого початку введення метопрололу

обережна глікемія; ці пацієнти помічають менш вегетативні, симпатико-катехоламінові симптоми, що сигналізують про гіпоглікемію (занепокоєння, тахікардія, пітливість тощо).

Повідомлення про погіршення стану спостерігалося при псоріазі.

У пацієнтів, схильних до тяжких анафілактичних реакцій, незалежно від походження, особливо після введення йодних контрастних речовин або під час лікування десенсибілізацією, застосування бета-адреноблокаторів може погіршити алергічні реакції та відсутність реакції на лікування адреналіном у звичайних дозах.

У разі загальної анестезії бета-адренергічні блокатори зменшують рефлекторну тахікардію та збільшують ризик гіпотонії. Продовження лікування бета-адреноблокаторами знижує ризик аритмії, ішемії міокарда та гіпертонії. Анестезіолога слід попередити, якщо пацієнта лікують бета-адреноблокатором. Якщо припинення лікування вважається необхідним, для відновлення чутливості до катехоламінів достатньо 48-годинного переривання.

У деяких випадках лікування бета-адреноблокаторами не слід припиняти:

у пацієнтів з коронарною недостатністю переважно продовжувати лікування до операції через ризик припинення прийому бета-адреноблокаторів; В екстрених ситуаціях або якщо неможливо припинити лікування, пацієнта слід захистити від вагінального переважання шляхом введення достатньої кількості атропіну за необхідності. Загальні анестетики з серцево-депресивним ефектом слід застосовувати якомога менше, а крововтрату слід компенсувати.

Також слід враховувати анафілактичний ризик.

У разі тиреотоксикозу бета-адреноблокатори можуть маскувати серцево-судинні ознаки.

У літніх людей лікування слід починати з низьких доз і проводити під наглядом лікаря.

Метопролол призначають вагітним жінкам лише тоді, коли потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Якщо метопролол вводити під час вагітності, у новонародженого можуть виникати ефекти бета-блокаторів, дія яких зберігається протягом декількох днів після народження; можливо зменшити скоротливість міокарда, що вимагає встановлення інтенсивної терапії; також можуть виникати брадикардія, респіраторний дистрес, гіпоглікемія. Тому необхідний ретельний та спеціалізований медичний нагляд (пульс та рівень цукру в крові) новонародженого в перші 3-5 днів життя. Метопролол виводиться з грудним молоком. Метопролол не рекомендується застосовувати під час годування груддю. Якщо лікування метопрололом все ще необхідно, годування груддю слід припинити.

Здатність керувати автотранспортом або працювати з машинами

Метопролол може вплинути на вашу здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Пацієнтів слід інформувати про можливість запаморочення.

Дози та спосіб введення

При гіпертонії рекомендована доза становить 100 - 200 мг метопрололу тартрату (2-4 таблетки метопрололу 50 мг) на добу в 1-2 прийоми. Метопролол призначається окремо або в комбінації. Доза буде коригуватися відповідно до терапевтичної відповіді; його можна зменшити (до 50 мг метопролол тартрату на добу) або збільшити.

Для профілактики нападів стенокардії фізичного навантаження лікування починають з 50 мг метопрололу тартрату на добу в 1-2 прийоми. Залежно від клінічної відповіді дозу можна збільшувати щотижня.

При гострому інфаркті міокарда починайте з 50 мг метопрололу тартрату через 15 хвилин після останньої внутрішньовенної ін’єкції, якщо це добре переноситься. Цю дозу повторюють з 6-годинними інтервалами протягом 48 годин. Як підтримуюче лікування вводять 200 мг метопролол тартрату щодня у двох прийомах, вранці та ввечері або в одній дозі. Якщо внутрішньовенна доза погано переноситься, лікування слід починати з обережністю з дози 100 мг метопролол тартрату щодня протягом 15 хвилин після ін’єкції або коли дозволяють гемодинамічні умови. У разі сильної непереносимості ін’єкції лікування метопрололом слід припинити.

Рекомендована доза при тривалому лікуванні після інфаркту міокарда становить 100-200 мг метопролол тартрату на добу в 2-3 прийоми.

При порушеннях ритму вводять 100-200 мг метопролол тартрату на добу у 2-3 прийоми. Іноді, залежно від клінічної ситуації, може бути достатньо дози 50 мг метопролол тартрату на добу. При серцевій єресі доза становить 50-100 мг метопролол тартрату на добу.

Таблетки слід приймати під час або відразу після їжі, оскільки їжа збільшує біодоступність метопрололу.

- відчуття холоду в кінцівках;

- розлади травлення (епігастралгія, нудота, блювота);

- уповільнення атріовентрикулярної провідності або збільшення ступеня вже існуючої атріовентрикулярної блокади;

- погіршення синдрому Рейно;

- загострення вже існуючої періодичної кульгавості;

- різні шкірні реакції (наприклад, псоріазний висип).

- спостерігались антинуклеарні антитіла, які дуже рідко супроводжувались клінічними проявами, такими як синдром вовчака, які зникають при припиненні лікування.

У разі вираженої брадикардії або гіпотонії вводять:

- атропін 1-2 мг внутрішньовенно;

- глюкагон 1 мг, який за необхідності можна повторити;

- при необхідності ізопреналін 25 мкг, вводиться повільно внутрішньовенно або добутамін 2,5-10 мкг/кг і хв при внутрішньовенній інфузії.

У разі серцевої декомпенсації новонародженим матерям, які застосовували бета-адреноблокатори, вводять глюкагон 0,3 мг/кг; ізопреналін та добутамін, загалом, у високих дозах. Лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії.

Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Зберігати при температурі нижче 25 ° C в оригінальній упаковці. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Коробка з 2 блістерів з ПВХ/Al по 10 таблеток

Власник дозволу на продаж