Лапароскопія - гінекологія та андрологія - клініки університету Сен-Люк
Лапароскопія
Завдання та визначення
Це втручання полягає в дослідженні під загальним наркозом внутрішньої частини черевної порожнини і, зокрема, статевих органів (матки, яєчників, труб) за допомогою камери кількох міліметрів, введеної через розріз на рівні пупка.
Подальші інфрацентиметричні розрізи роблять у надлобковій області для введення тонких інструментів для проведення операції.
Перша мета лапароскопії - встановити діагноз, який дозволяє шукати відхилення, яке неможливо виявити іншими способами (ендометріоз або спайки), або підтвердити підозрюваний діагноз іншими обстеженнями (УЗД або клінічне обстеження). За допомогою лапароскопії можна виконати кілька втручань:
Тривалість втручання
Тривалість госпіталізації
За певних показань пропонується доопераційна госпіталізація на 24 години для проведення кишкової підготовки (антибіотикотерапія, проносне, клізма), пов’язаної з дієтою без залишків (без фруктів та овочів за тиждень до операції).
Частота цього виду втручання
Щорічно у відділенні проводиться понад 1000 лапароскопій.
Побічні ефекти втручання
У разі міомектомії слід уникати вагітності протягом 3 місяців, щоб забезпечити належне загоєння матки. Якщо міомектомічний рубець глибокий або множинний, буде призначено кесарів розтин для наступних вагітностей.
При трубному реанастомозі в пробірках залишають провідник на 48 годин. Цей посібник буде просто видалений гінекологічним оглядом перед вашим від’їздом.
Ризики, властиві втручанню та стосуються пацієнта
Під час операції хірургічний підхід може бути змінений залежно від результатів, зроблених під час операції. Іноді може знадобитися відкрити живіт, коли процедуру планували вагінально або лапароскопічно.
Пошкодження органів поблизу матки може статися у виняткових випадках (рана кишечника, рана сечового міхура або сечоводу, кровоносні судини), що вимагає специфічного хірургічного лікування.
Внутрішня кровотеча також є винятковою, і тоді може знадобитися переливання крові або продуктів крові.
Може виникнути гематома або інфекція (абсцес рубця), що найчастіше вимагає місцевої допомоги. Тим не менше, може знадобитися друге втручання для адекватного лікування цих ускладнень.
Як і будь-яке хірургічне втручання, це втручання може дуже виключно спричинити ризик для життя або серйозні наслідки.
Встановлено профілактичне антикоагулянтне лікування (препарати, варикозне розширення вен, фізіотерапія), призначене протягом періоду після операції з метою зменшення ризику флебіту (утворення згустку в одній з вен) або легеневої емболії.
Після втручання
Відмова від втручання
Відкладення процедури може збільшити ризик ускладнень до, під час та після процедури (наприклад: перед процедурою може виникнути кровотеча, що вимагає переливання крові).
Шлях, обраний для процедури, може бути змінений та збільшити ризик ускладнень під час процедури.
У разі виникнення онкологічної патології або підозри на ураження, яке може погіршитись, відкладення лікування може погіршити прогноз.
Відкладення хірургічного та/або медичного лікування може збільшити ризик для життя хірургічного втручання, яке буде здійснено пізніше.
Перенесення лікування позаматкової вагітності може створити ризик внутрішньої кровотечі, яка може загрожувати життю або вимагати більш радикальної операції (сальпінгектомія).
Відкладення діагностики та лікування сальпінгіту може призвести до значного перитоніту, що спричиняє спайки тазу, що призводить до подальшої вагітності.