Лапароскопія протипоказання

1. Абсолют:

- серцево-судинний анамнез: аритмії, серцева недостатність, кардіоміопатія,

- важка дихальна недостатність,

- гостра патологія травлення (гострий прикус, генералізований перитоніт),

- рясний гемоперитонеум (за оцінками, понад 500 куб. см),

- некореговані порушення гемостазу,

- ракова патологія, ураження якої, ймовірно, вражають черевну стінку,

- нагноєння черевної стінки.

2. Відносний:

- попередні лапаротомії:

. мультилапаротомізовані пацієнти,

. лапаротомія при генералізованому перитоніті або при оклюзії вуздечки (будь-яке попереднє втручання, що породжує страх перед наявністю спайок),

. пластика передньої черевної стінки (наприклад, зцілення від грижі),

- гемоперитонеум середньої чисельності (оцінюється менше 500 куб.,

- ожиріння: протипоказання пов’язані зі ступенем ожиріння і, отже, з передбачуваними проблемами: анестетики, серцево-дихальна система, методики, зокрема вторинні через недостатню довжину інструментів,

- черевно-тазові маси великого обсягу: у цьому контексті протипоказання стосується перселіоскопічної післяпологової стерилізації та лапароскопії, передбачених при вагітності більше 3 місяців,

- пупкові, грудні та пахові грижі, діафрагма,

- гострі бронхолегеневі захворювання; з іншого боку, хронічне, протипоказання залежить лише від типу бронхолегеневої хвороби та її впливу на гематоз та можливостей корекції, яку надає допоміжна вентиляція.

Тому, коли оперативне показання є формальним (генералізований перитоніт, гострий прикус, рясний гемоперитонеум, велика тазова маса), лапароскопія, звичайно, не представляє інтересу.

---