Ларингектомія - загальне видалення гортані

Повне видалення гортані може статися в запущена стадія або певні форми раку горла або рак горла часто не уникають, щоб досягти лікування. Одним з найбільших стресів після тотальної ларингектомії є втрата голосу. У цій статті пояснюється, в яких випадках необхідно повне видалення гортані, як це проводиться, які наслідки можна очікувати і які можливості відновити здатність говорити.

Фахівці з ларингектомії

ларингектомія

Огляд статей

  • Хто проводить тотальну резекцію гортані?
  • Коли необхідно повне видалення гортані?
  • Різні форми раку гортані
  • Первинна терапія раку горла
  • Як працює повне видалення гортані?
  • Яка форма анестезії використовується для повного видалення гортані?
  • Після повного видалення гортані: відновлення здатності говорити
  • Наслідки трахеостомії після повного видалення гортані
  • Наслідки повного видалення гортані: трахеостома
  • Наслідки повного видалення гортані: Втрата голосу
  • Техніка заміщення голосу після повного видалення гортані
  • Післяопромінення після повного видалення гортані

Ларингектомія - Додаткова інформація

Хто проводить тотальну резекцію гортані?

Спеціаліст з медицини вух, носа та горла (ЛОР) відповідає за повне видалення гортані.

Коли необхідно повне видалення гортані?

Тотальна резекція гортані є по суті одним із декількох варіантів лікування раку горла (Рак гортані) та рак глибокого горла (карцинома гіпофарингею).

Різні форми раку гортані

Відповідно до походження раку гортані розрізняють карциному глотки (пухлини голосових зв’язок), супраглотичну (пухлини у верхній частині гортані) та субглотичну карциному (нижня частина гортані). У разі запущеної глотичної та супраглотичної карцином гортань повинна бути повністю видалена.

Первинна терапія раку горла

У разі раку гортані (карцинома гортані) зазвичай розглядається хірургічне видалення пухлини Первинна терапія на вибір. Сама по собі променева терапія може вилікувати лише невеликі карциноми, які вражають лише голосові складки. повне видалення гортані проводиться, коли часткова резекція гортані вже не є альтернативою через запущену стадію раку гортані.

Як працює повне видалення гортані?

При тотальній ларінгектомії гортань та під’язикова кістка відокремлюються від нижньої частини горла (гіпофаринкса) та дихальної труби (трахеї). Таким чином, щоб при проковтуванні їжа не потрапляла в дихальну трубу, природний зв’язок між стравоходом і дихальною трубою назавжди закритий. Щоб дихати, дихальну трубу потрібно відкрити назовні, а трахеостому розмістити під щитовидною залозою.

Яка форма анестезії використовується для повного видалення гортані?

Повне видалення гортані проводиться під загальним наркозом.

Після повного видалення гортані: відновлення здатності говорити

Якщо хірургічна рана дозволяє, слід почати вивчати т. Зв Замінник голосу для початку. Разом з лікарем після повного видалення гортані може бути обраний один із декількох варіантів отримання заміщаючого голосу. По суті, для генерації голосу доступні три методики: голос руктуса (стравохідний голос), електронний мовний апарат, голосовий протез із клапанним механізмом (маневровий клапан).

Наслідки трахеостомії після повного видалення гортані

Закриття зв’язку між трахеєю та стравоходом також обмежує очищення, прогрівання та зволоження повітря, яким ви дихаєте. Відсутність прогрівання та зволоження може призвести до Запалення трахеї з утворенням кірки вести. Пацієнт повинен зволожувати повітря, яким дихає, за допомогою інгаляторів або небулайзерів. Крім того, необхідне регулярне всмоктування бронхіального секрету, оскільки його більше не можна відкашлювати. Трахеостомічну трубку необхідно міняти один раз на день. Захищайте нижні дихальні шляхи під час миття, душу та плавання.

Наслідки повного видалення гортані: трахеостома

На додаток до втрати голосу, пацієнти повинні шукати тотальна ларінгектомія справу з Трахеостомія і звикнути до наслідків цього штучно створеного отвору. Гортань більше не може дихати носом через недостатню вентиляцію, виникають розлади запаху та накопичення слизової оболонки.

Наслідки повного видалення гортані: втрата голосу

Втрата голосу часто є найсерйознішим наслідком після повного видалення гортані. Тоді голос повністю не втрачається, але пацієнти говорять настільки тихо, що взаємодіючі партнери можуть зрозуміти їх лише в тихому оточенні та під час читання з вуст. Однак у наш час гортанні вже не потрібно змиритися з цією ситуацією. До Реабілітація голосу Після повного видалення гортані доступні різні методи (див. Нижче).

Техніка заміщення голосу після повного видалення гортані

Найпростіший і найчастіше застосовуваний метод - навчитися одному Голос Руктуса (Стравохідний голос). Повітря заковтується у верхню область стравоходу і швидко виділяється, щоб утворити звук у нижній частині горла. Інший метод, який можна використовувати на додаток до голосу Руктуса, - це один електронний мовний апарат. Найчастіше застосовуються електромеханічні структурні датчики, які розміщуються на шиї, а потім передають вібрації в горло та порожнину рота. Зрештою, є можливість хірургічного втручання Голосовий протез з клапанним механізмом між трахеєю та стравоходом Реабілітація голосу після повного видалення гортані є переваги та недоліки, про які слід інформувати пацієнта.

Післяопромінення після повного видалення гортані

У більшості випадків Резекція гортані також один Видалення лімфатичних вузлів шиї (Розтин шийки) проведено. За наявності метастазів доцільно продовжувати опромінення після повного видалення гортані.

набрякати

  • Нагель, Патрік/Гюрков, Роберт (2009): ОСНОВИ Лікування вух, носа та горла. 2-е, повністю перероблене видання Мюнхен: Urban & Fischer Verlag.
  • Карциноми верхніх аеродигенних шляхів. Реєстр вказівок AWMF № 032/031 (статус: жовтень 2003 р.). Інформація в Інтернеті від Німецького онкологічного товариства.
  • Bäumer, Rolf/Maiwald, Andrea (Ed.) (2008): Onkologische Pflege. Штутгарт: Георг Тіме Верлаг.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.