Ластівки; ції (дисфагія) - проблеми в літньому віці (пресбіфагія); аптечний журнал

Коли люди похилого віку вже не можуть ковтати, як раніше, це називається пресбіфагією. Тут зазвичай збираються різні тригери

дисфагія

Багато речей займають трохи більше часу в старості, включаючи ковтання

  • Розлад ковтання: огляд
  • причини
  • діагностика
  • Причини: старість
  • Причини: мозок, нерви, м’язи
  • Причини: перешкоди в горлі
  • Причини: стравохід
  • Причини: простір середньої частини голови в грудній клітці
  • Психіка, відчуття грудочки
  • Ковтальна терапія
  • Спеціалізована література

Ковтальна система «старіє», як і інші тілесні процеси. Тож нормально, коли нюх і смак із віком знижуються. Апетит вмирає.

Оскільки літні люди менш спраглі, вони, як правило, також недостатньо п’ють. Це призводить до висихання слизових оболонок, особливо в роті.

Ліки, які часто призначають на пізніх етапах життя, наприклад від депресії, також зменшують вироблення слини.

Непроковтування загрожує життю

Добровільні і особливо багато мимовільно працюючих нервів, а також понад 50 пар м'язів забезпечують точну взаємодію того, що тверда і рідка їжа легко знімає перешкоду.

Якщо центри управління в головному мозку або виконуючі нерви та м'язи виходять з ладу, укус залишається у роті або застряє в горлі, рідини потрапляють у ніс, назовні, можливо, також у дихальні шляхи.

Якщо щось проковтнуте досягає, наприклад, рівня голосового зв’язку в гортані, фахівці говорять про «проникнення»; це йде ще далі, від "Прагнення". Тоді пневмонія - це лише питання часу. Можливі підказки - лихоманка, прискорений пульс, поверхневе дихання або задишка, сині губи, слабкість або апатія.

Побоюючись можливого задушення, деякі страждаючі відмовляються від подальшої їжі після драматичних переживань. Оскільки кашель не завжди приносить полегшення; вони можуть бути просто занадто слабкими. Іноді квола людина взагалі (вже) не реагує на кашель. Потім виникає мовчазне прагнення.
Якщо ви не можете описати це правильно, ви можете показати це таким чином:

Вказівки на порушення ковтання, можливо при аспірації:
• Значно сповільнене ковтання
• Їжа тривалий час залишається в роті
• Їжа залишається в роті, на одязі
• Повторний кашель і очищення горла після ковтання
• Ковтання, задихання, задишка, почервоніння обличчя, сині губи (Попередження: може бути загроза задухи! Допоможіть і зателефонуйте лікареві!)
• Неконтрольована слина або носова течія
• Товстий або грудкуватий голос після спроби ковтати
• Ознаки травми в області слизової оболонки рота і щоки, на мові (пропущені укуси)
• Відмова від їжі та рідини
Надають сприятливий ефект:
• Параліч обличчя (параліч обличчя), наприклад, з пониклим куточком рота
• Наявність канюлі в дихальній трубі (канюля трахеї після розрізу трахеї; див. Також розділ "Ковтальна терапія")
• Втрата зубів/протезування зубів
• Ліки, такі як антидепресанти, препарати проти Паркінсона, кортизон або певні ліпідні препарати, що знижують рівень ліпідів у крові

Можливі наслідки:
• втрата ваги
• Недоїдання, дефіцит вітамінів і мінералів, імунна недостатність
• Дегідратація: суха шкіра, яка може бути зморшкуватою (наприклад, на лобі), запалі очі, сухість у роті, апатія, сплутаність свідомості
• Пневмонія, спричинена аспірацією при ковтанні, якщо не вдається встановити жодної іншої причини (див. Вище)

Сприйняття дотику в роті та викликані ними рефлекси стають слабшими, рухи губ і рота стають менш цілеспрямованими. Скронево-нижньощелепні суглоби можуть затвердіти. Все це ускладнює жування та ковтання.

Недоїдання загрожує. Це ще більше послаблює і без того зменшену м’язову силу, що в свою чергу несприятливо впливає на ковтання - розвивається замкнене коло.

Крім того, стоматологічний статус людей похилого віку часто залишає бажати кращого. Без зубів або з погано прилягаючими протезами ніхто не може добре жувати, не кажучи вже про ковтання. "Старіння", такі як інсульт, деменція або хвороба Паркінсона, посилюють проблему.

У найширшому розумінні пресбіфагія є одним з неврологічно спричинених порушень ковтання (див. Розділ "Розлади ковтання - причини: мозок, нерви, м'язи" в цій статті).

Терапевтична допомога

У багатьох лікарнях, будинках престарілих, реабілітаційних закладах та при догляді за людьми похилого віку вдома правильне спілкування з пацієнтами з порушеннями ковтання є щоденним завданням.

А оскільки між розмовою та ковтанням існують тісні стосунки, є Ковтання терапевтів (Дієтологи та логопеди або логопеди), які беруть участь у догляді з самого початку.

Логопеди та клінічні лінгвісти піклуються про людей різного віку з порушеннями мови, мови, голосу та ковтання. Дієтологи-терапевти оптимізують усі відповідні напрямки дієти пацієнта та допомагають застосовувати відповідні методи лікування.

Обидві професійні групи є важливими партнерами для лікарів у діагностиці та лікуванні хворих на дисфагію. Через різні причини багато спеціалізованих областей користуються попитом на медичну сторону, починаючи від вушних, носових та горлових (ЛОР) засобів з фоніатрією (викладання розладів мови та голосу) до неврології та внутрішніх хвороб з різними підгалузями до геріатрії Лікування старіння) або психіатрія.

У незрозумілих випадках можна допомогти Діагностика ковтання продовжити (див. розділ "Розлад ковтання: діагностика").

Ковтальна терапія включає цілеспрямовані вправи та дієту, яка максимально точно підібрана до залишкової здатності ковтати. Крім того, існують лікарські та хірургічні заходи.

Рішення про втручання зазвичай приймається спільно спеціалістами з різних галузей. Іноді можливим є розщеплення нижнього та рідше верхнього кільцеподібного м’яза стравоходу (міотомія), якщо спазми, які не можна по-іншому лікувати, заважають проходженню їжі.

Коефіцієнт Ultima - це розріз на трахеї, над яким розміщена дихальна канюля, щоб точно відокремити повітряний та харчовий шляхи один від одного. Цей крок збільшує потребу в догляді, а вимоги до самодопомоги, яка тут також можлива, а також гігієна є великими, але керованими (див. Також розділ "Ковтальна терапія" в кінці цієї статті).

Подальші варіанти лікування залежать від відповідного основного захворювання.