Ластівки; ціон (дисфагія) - причини; аптечний журнал
Дисфагія може вражати всі вікові групи
Навіть найменші іноді мають проблеми з ковтанням
- Розлад ковтання: огляд
- причини
- діагностика
- Причини: старість
- Причини: мозок, нерви, м’язи
- Причини: перешкоди в горлі
- Причини: стравохід
- Причини: простір середньої частини голови в грудній клітці
- Психіка, відчуття грудочки
- Ковтальна терапія
- Спеціалізована література
Порушення ковтання трапляються при найрізноманітніших захворюваннях. Вони варіюються від неврологічних захворювань, включаючи спадкові захворювання м’язів або нервів, до захворювань горла та глотки та патологічних змін стравоходу та його оточення в грудній порожнині.
Травми голови також можуть спричинити проблеми з ковтанням.
Іноді у пацієнтів, які проходять лікування та провітрювання у відділенні інтенсивної терапії, виникає розлад ковтання, внаслідок чого різні причини поєднуються.
І останнє, але не менш важливе: дисфагія є актуальною проблемою для немічних та людей похилого віку (див. Розділ "Порушення ковтання: проблеми у літньому віці (пресбіфагія")). З іншого боку, і дітей від цього не шкодують.
Найважливіші причини розладів ковтання з одного погляду:
Розлади головного мозку, спинного мозку, нервів або м’язів:
• інсульт
• деменція
• Порушення свідомості (не тема цього допису)
• Хвороба Паркінсона
• Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
• Хорея Хантінгтон
• Розсіяний склероз
• Синдром Гійєна-Барре
• Кліщовий енцефаліт (на початку літа менінгоенцефаліт, ТБЕ)
• Міастенія (псевдопаралітика)
• синдром Ламберта-Ітона
• М’язові дистрофії
• Окулофарингеальна дистрофія
• Мітохондріальні захворювання
• Пухлини голови, травми голови (у цій статті немає тем)
• Дисфагія через нервово-м’язові розлади у пацієнтів інтенсивної терапії (не тема цієї статті)
• Запалення м’язів (міозит), включаючи дерматоміозит та міозит включення тіла
• Ревматичні захворювання сполучної тканини (колагенози)
• васкуліт (запалення судин)
• Невропатії (цукровий діабет, алкоголь; не тема цієї статті)
• Бактеріальні токсини: правець, ботулізм
Перешкоди в горлі:
• Запалення, мускозит
• Абсцес мигдалю (перитонзилярний абсцес)
• дивертикул
• Рак горла: мигдалини, горло, гортань
• Скелетна система: шпори на шийному відділі хребта; Синдром Орла
Стравохід:
• ахалазія
• «Стравохід Лускунчика» (гіперконтиктильний); "Штопоровий стравохід",
спастичний стравохід
• мембрани, кільця (наприклад, при синдромі Пламмера-Вінсона)
• Запалення та виразки
• рефлюксна хвороба (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба)
• хвороба Крона (хвороба Крона)
• Звуження, спричинене рубцями (стеноз, стриктура)
• грижі шлунка (параезофагеальна грижа, ковзна грижа)
• дивертикул
• сполучна протока (фістула) між стравоходом і дихальними шляхами (бронхами)
• Стороннє тіло
• Склеродермія, амілоїдоз
• Вплив лікарських засобів на рухливість стравоходу: антибіотики (наприклад, аміноглікозиди), антиаритмічні засоби, препарати проти схильності до спазмів, препарати проти ревматизму (не окрема тема цієї статті)
• Ракові захворювання: стравохід і перехід у шлунок (карцинома серця)
Простір грудей ("середня область" = середостіння):
• кісти, набряки, пухлини (пухлини середостіння)
• Серцево-судинні захворювання: випіт перикарда, збільшення лівого передсердя, опуклість головної артерії (аневризма аорти) (у цій статті немає тем)
• Захворювання щитовидної залози
Психіка:
• Шишка в горлі
Ліки (приклади):
• антидепресанти,
• Седативні засоби (бензодіазепіни)
• Міорелаксанти скелетних м’язів (міорелаксанти)
• Засоби, що розслаблюють м’язи (антихолінергічні засоби)
• Ліки проти Паркинсона
• антигіпертензивні препарати
• Ліки від деменції
• протиепілептичні препарати
Детальніше про теми цього списку, який не претендує на вичерпність, в окремих главах цієї статті. Перш ніж переходити до причин захворювання, у наступному розділі "Порушення ковтання: діагностика" пояснюється, які обстеження ведуть до діагностики розладів ковтання.