Лазерна фотокоагуляція при діабетичній ретинопатії - мріні
Налаштування розміру тексту
Цукровий діабет - це дуже поширений стан, і з серйозною еволюцією, не стільки сам по собі, скільки особливо його тривалі ускладнення. Він характеризується порушеннями всього метаболізму та ускладненнями, що вражають серце, нирки, нерви, судини. кров і часто очі. Серед очних ускладнень центральне місце посідає діабетична ретинопатія, серед пацієнтів із діабетом понад 35%.
У розвинених країнах діабетична ретинопатія є основною причиною сліпоти у людей у віці від 20 до 65 років. Таким чином, крім метаболічного контролю рівня глюкози в крові, існує потреба у використанні інших терапевтичних методів контролю еволюції діабетичної ретинопатії, з яких Золотий стандарт Він представлений фотокоагуляцією за допомогою ЛАЗЕРНОГО Аргону, терапії, доступної в Клініка офтальмології очної лікарні Мріні Мета цього виду лікування - зупинити еволюцію хвороби, яка успішно застосовується більше 40 років у розвинених країнах як при непроліферативній формі діабетичної ретинопатії, але ускладненій клінічно значущим набряком жовтої плями, так і при проліферативній формі.
Дослідження показали, що лазерна терапія, яка застосовується на ранніх стадіях при клінічно діабетичному набряку жовтої плями, значно знижує ризик значного погіршення зору на 50%, корисно навіть у пацієнтів, які на момент діагностики мають хорошу гостроту зору. По-друге, лазерна терапія викликає регрес аномальних судин, виявлених при проліферативній діабетичній ретинопатії, і знижує ризик серйозної втрати зору на 50-75% на цій еволюційній стадії...
Лазерна фотокоагуляція - це метод лікування, який досягає ефекту теплової коагуляції на глибоких шарах сітківки. Ця світлова енергія (фото-) поглинається тканиною і виробляє тепло, що, в свою чергу, викликає тепловий ефект (-коагуляцію). При нанесенні на сітківку він є світлочутливою мембраною, поглинає енергію лазера і створює вогнищеві "опіки", які мають два основні ефекти:
1). кровоносні судини, що складають основу набряку, герметичні. Коли набряк вражає сітківку менше 500 мкм від центру, в неї втручаються лазерними ударами. Вони мають наслідком повільної резорбції протягом 2-3 місяців макулярного набряку сітківки та, по суті, часткового відновлення або підтримки зору на тому ж рівні. У 15% випадків зір збільшується, 60% застоюється, а в 15% випадків зір продовжує знижуватися, можливо через поганий контроль діабету. Якщо через 2-3 місяці буде виявлено, що все ще існують ділянки, які потребують застосування лазера, фотокоагуляцію можна повторити.
2). невеликі ділянки сітківки руйнуються, зменшуючи тим самим потребу в кисні, а отже і ризик неоваскуляризації, а також руйнують новоутворені судини сітківки (проліферативна ретинопатія)
Кінцевий результат полягає у появі дуже дрібних рубців, які сприятливо впливають на розвиток еволюції ретинопатії, зменшуючи ризик сліпоти при цукровому діабеті на 60%.
Лазерна фотокоагуляція - це безболісна процедура, що проводиться після попередньої анестезії очними краплями та після належного регулювання інтенсивності лазера.
Лазерна фотокоагуляція може мати ряд побічних ефектів, але вона залишається «золотим стандартом» у лікуванні діабетичної ретинопатії, що, безсумнівно, врятувало зір мільйонам людей з діабетом у всьому світі.
Окрім хорошого метаболічного контролю рівня цукру в крові та артеріального тиску, дієта та фізичні вправи можуть відігравати важливу роль у загальному стані здоров’я хворих на діабет. У той же час, щоб різко зменшити можливість очних ускладнень, необхідно регулярно повторювати огляди у офтальмолога, оскільки багато проблем можна лікувати більш успішно, якщо їх виявити на ранніх стадіях. для моніторингу за допомогою низки тестів, включаючи: фотографування сітківки, томографію сітківки та ангіофлюорографію, з інтервалом у 6 місяців для пацієнтів з діабетом I та II типів та кожні чверті у випадку вагітних пацієнтів. Цукровий діабет - це дуже поширений стан, і з серйозною еволюцією, не стільки сам по собі, скільки особливо його тривалі ускладнення. Він характеризується порушеннями всього метаболізму та ускладненнями, що вражають серце, нирки, нерви, судини. кров і часто очі. Серед очних ускладнень центральне місце посідає діабетична ретинопатія, серед пацієнтів із діабетом понад 35%.
У розвинених країнах діабетична ретинопатія є основною причиною сліпоти у людей у віці від 20 до 65 років. Таким чином, крім метаболічного контролю рівня глюкози в крові, існує потреба у використанні інших терапевтичних методів контролю еволюції діабетичної ретинопатії, з яких Золотий стандарт Він представлений фотокоагуляцією за допомогою ЛАЗЕРНОГО Аргону, терапії, доступної в Клініка офтальмології очної лікарні Мріні Мета цього виду лікування - зупинити еволюцію хвороби, яка успішно застосовується більше 40 років у розвинених країнах як при непроліферативній формі діабетичної ретинопатії, але ускладненій клінічно значущим набряком жовтої плями, так і при проліферативній формі.
Дослідження показали, що лазерна терапія, яка застосовується на ранніх стадіях при клінічно діабетичному набряку жовтої плями, значно знижує ризик значного погіршення зору на 50%, корисно навіть у пацієнтів, які на момент діагностики мають хорошу гостроту зору. По-друге, лазерна терапія викликає регрес аномальних судин, виявлених при проліферативній діабетичній ретинопатії, і знижує ризик серйозної втрати зору на 50-75% на цій еволюційній стадії...
Лазерна фотокоагуляція - це метод лікування, який досягає ефекту теплової коагуляції на глибоких шарах сітківки. Ця світлова енергія (фото-) поглинається тканиною і виробляє тепло, що, в свою чергу, викликає тепловий ефект (-коагуляцію). При нанесенні на сітківку він є світлочутливою мембраною, поглинає енергію лазера і створює вогнищеві "опіки", які мають два основні ефекти:
1). кровоносні судини, що складають основу набряку, герметичні. Коли набряк вражає сітківку менше 500 мкм від центру, в неї втручаються лазерними ударами. Вони мають наслідком повільної резорбції протягом 2-3 місяців макулярного набряку сітківки та, по суті, часткового відновлення або підтримки зору на тому ж рівні. У 15% випадків зір збільшується, 60% застоюється, а в 15% випадків зір продовжує знижуватися, можливо через поганий контроль діабету. Якщо через 2-3 місяці буде виявлено, що все ще існують ділянки, які потребують застосування лазера, фотокоагуляцію можна повторити.
2). невеликі ділянки сітківки руйнуються, зменшуючи тим самим потребу в кисні, а отже і ризик неоваскуляризації, а також руйнують новоутворені судини сітківки (проліферативна ретинопатія)
Кінцевий результат полягає у появі дуже дрібних рубців, які сприятливо впливають на розвиток еволюції ретинопатії, зменшуючи ризик сліпоти при цукровому діабеті на 60%.
Лазерна фотокоагуляція - це безболісна процедура, що проводиться після попередньої анестезії очними краплями та після належного регулювання інтенсивності лазера.
Лазерна фотокоагуляція може мати ряд побічних ефектів, але вона залишається «золотим стандартом» у лікуванні діабетичної ретинопатії, що, безсумнівно, врятувало зір мільйонам людей з діабетом у всьому світі.
Окрім хорошого метаболічного контролю рівня цукру в крові та артеріального тиску, дієта та фізичні вправи можуть відігравати важливу роль у загальному стані здоров’я хворих на діабет. У той же час, щоб різко зменшити можливість очних ускладнень, необхідно регулярно повторювати огляди у офтальмолога, оскільки багато проблем можна лікувати більш успішно, якщо їх виявити на ранніх стадіях. для моніторингу за допомогою низки тестів, включаючи: фотографування сітківки, томографію сітківки та ангіофлюорографію, з інтервалом у 6 місяців для пацієнтів з діабетом I та II типів та кожні чверті у випадку вагітних пацієнтів.