Легеневі метастази
Метастази в легенях спостерігаються приблизно у 15 відсотків усіх хворих на рак товстої кишки. Після печінки легені - другий за частотою орган, в якому метастазує рак товстої кишки. Як і при метастазах у печінку, хірурги можуть хірургічно видалити метастази в легенях або спробувати інші процедури, щоб їх знищити.
Як і при метастазах у печінку, розрізняють синхронні та метахронічні метастази (див. Метастази в печінку).
Операція метастазування має сенс лише в тому випадку, якщо операція з приводу пухлини кишечника проведена або була проведена - докладніше про операцію ви можете прочитати тут. Видалення метастазів може поліпшити якість життя та зменшити почуття хвороби.
Не всі ознаки метастазів у легенях підтверджуються. Не у всіх випадках є метастази в легені. Також може бути друга пухлина, яка розвинулася незалежно від раку товстої кишки. Наприклад, це може бути рак легенів або бронхів. Іноді це зовсім не рак, а доброякісні зміни тканин в легенях.
Хірургія метастазів
У пацієнта може бути один або кілька метастазів у легені, хоча більша кількість не повинна бути перешкодою для операції. У виняткових випадках під час операції хірургам доводиться видаляти більші частини легенів. Це означає зниження продуктивності в подальшому, але ви все ще можете майже продовжувати жити як раніше. Якщо пізніше в легенях знову розвинуться метастази, за певних умов можна провести іншу операцію.
Перед операцією необхідні різні обстеження, такі як тест функції легенів та аналіз газів крові, щоб визначити ризик операції та мати можливість оцінити, чи буде функція легенів достатньою після операції.
Місцева абляційна процедура
Процедури з місцевим видаленням або деструкцією тканин (місцеві абляційні процедури) можуть застосовуватися, якщо метастази в легенях неможливо видалити хірургічним шляхом або якщо загальний стан пацієнта не дозволяє хірургічне втручання. Методи теплової (теплової) абляції, такі як радіочастотна абляція (RFA) або мікрохвильова абляція (WMA), придатні для метастазів у легені до 3 см з кількістю до 3 метастазів в легеню. В якості альтернативи можна також розглянути місцеву променеву терапію (стереотаксичне випромінювання, скорочено SBRT).
хіміотерапія
Зазвичай, коли виникають метастази в легені, метастази вражають і інші органи. Якщо неможливо видалити метастази в легенях та інші відкладення пухлини хірургічним шляхом або за допомогою процедури абляції, в більшості випадків починають хіміотерапію.
Хіміотерапія часто дає змогу постраждалим мати кращу якість життя та запобігає подальшому прогресуванню захворювання. Однак, якщо бажаний ефект не реалізується або метастази знову розростаються після тимчасового поліпшення, існує можливість переходу на інший режим хіміотерапії. Детальніше про хіміотерапію читайте тут.