Легке сечовипускання викликає у дитини і що робити Грамотне здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

  • причини
  • Фактори ризику
  • патогенез
  • Епідеміологія
  • симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • До кого звертатися?
  • діагностика
  • Диференційований діагноз
  • Лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Звичайна дитяча сеча - це прозора жовта рідина різних відтінків - від світло-жовтого до бурштинового, залежно від кількості рідини, використаної напередодні. У спекотний день після активних занять, фізичних навантажень, що супроводжуються підвищеним потовиділенням або після повноцінного сну, сеча має більш інтенсивний колір. Його колір досить світлий, якщо дитина пила багато води. Батьки це дуже добре знають. Тому, коли сеча дитини набуває незвично темного кольору, це викликає тривогу досить легко зрозуміти.

сечовипускання

[1], [2]

Викликає темну сечу у дитини

Зміна кольору дитячої сечі може відбуватися з досить нешкідливих причин, наприклад, від вживання бурякового салату або інших продуктів, що містять яскраві пігменти. Такі кольорові перетворення зазвичай не викликають занепокоєння. Дитина почувається добре, батьки зазвичай під час його дієти, і колір досить швидко відновлюється.

Колір цієї фізіологічної рідини може впливати на прийом вітамінних препаратів та ліків. Помаранчеву або червону тінь, виділену з сечею, можна спостерігати при прийомі протиблювотних препаратів фторфеназину, мезоридазину та інших препаратів цієї серії, антитуберкульозного антибіотика рифампіцину, метронідазолу, ібупрофену (модна діюча речовина, що зараз антипіретик дитини "Нурофен"), інших препаратів та комплексу -мінерал. Коричневий відтінок сечі може спричинити малярію та деякі проносні засоби. Однак медикаментозне лікування дитина не проходить без участі батьків, тому враховуйте, де потемніння дитячої сечі є ознакою, яку не можна ігнорувати.

Недостатнє споживання рідини є досить невинною причиною, яку легко усунути, однак не варто її ігнорувати. Необхідно переконатися, що дитина вживає достатню кількість рідини, особливо чистої води. Дегідратація у немовлят та дітей раннього віку відбувається досить швидко, найчастіше під час лихоманки, блювоти або діареї, спричиненої вірусною інфекцією.

Причиною брудної міоглобінурії сечі може бути травма (опіки, компресія, отруєння чадним газом), не пов’язана з цим травма - прогресуюча м’язова дистрофія або руйнування м’язів через важкі гнійні інфекції.

Інші причини зміни кольору сечі (гепатити В і С, меланома, набута гемолітична анемія, жовчнокам’яна хвороба, сечокам’яна хвороба, рак) набагато рідше зустрічаються в дитячому віці.

[3], [4], [5]

Фактори ризику

Помітні фактори ризику потемніння сечі у дитини -воспалітельние захворювання печінки (гепатит) і нирок (гломерулонефрит), а також утворення калькульозних пухлин в сечовивідних шляхах і жовчному міхурі, гемолітична анемія.

[6], [7], [8], [9], [10]

патогенез

Патогенез потемніння сечі залежить від причини, що спричинила явище - при насиченому зневодненні і темному кольорі забезпечується висока концентрація урохрому, запалення печінки, рак підшлункової залози, жовчнокам’яна хвороба - наявність у ній надлишку білірубіну (пігменту, що утворюється при руйнуванні еритроцитів).
Для інших патологій в сечі з'являються різні барвники - еритроцити, гемоглобін, міоглобін, меланін та інші.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Епідеміологія

Статистика захворювань, що викликають цей симптом, різноманітна. Найпоширенішою причиною потемніння сечі можна назвати зневоднення через високу температуру, блювоту, діарею, фізичне перенапруження, сильне потовиділення.

Гепатит А є досить поширеним явищем, і вірус найбільш сприйнятливий у дітей у віці від 2 до 12 років. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом (хвороба брудних рук). Щороку, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, приблизно 1,4 мільйона людей у ​​всьому світі заражаються гепатитом А, з яких діти найчастіше мають вік від трьох до шести років. Значна кількість випадків, як показують дослідження, хворіють без істотних симптомів, і ці випадки залишаються незареєстрованими.

Гострий гломерулонефрит дуже часто розвивається у дітей як ускладнення стрептококової інфекції імпетиго або стенокардії (скарлатина), отиту, тонзиліту. Найбільш схильні до розвитку пієлонефриту діти у віці від трьох до семи років.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

симптоми

Зміна кольору цього сольового розчину не завжди означає, що дитина не здорова. Уважні батьки добре знають, як змінюється їх колір залежно від раціону дитини. Такі зміни кольору не є довготривалими і залежать від кількості та кольору споживаної їжі. Дитині необхідно змінити дієту і іноді мочитися - знову ж таки, все в нормах або нормах. Фізіологічна рідина може набути насиченість кольору (темно-жовтий, іноді з помаранчевим відтінком) під час прийому вітамінних препаратів, які включаються до складу вітамінів, ретинолу, аскорбінової кислоти, таких препаратів, як фурагін. Однак інших змін у стані дитини не спостерігається.

Легке сечовипускання у дитини 2, 3, 4, 5 років може бути викликане зараженням вірусом гепатиту А (хвороба Боткіна). Клінічними симптомами захворювання є виражена інтоксикація, збільшення печінки та селезінки, в більшості випадків - пожовтіння шкіри та склер очей. Захворювання умовно можна розділити на три періоди:

  • дожелтушний - виникає найчастіше із симптомами катару та високих температур (грип), але в поєднанні з диспептичними симптомами; принаймні - при сильному розладі травлення, особливо після їжі, болі, гіркоті в роті (простудні симптоми відсутні), атиповий звичайно - прояви сильної втоми, розладів сну, апатії або дратівливості та інших астеновегетативних проявів;
  • упереджений - температура нормалізується, симптоми дихання зникають, але диспепсія (нудота, блювота) та астеновегетативна (запаморочення, слабкість) посилюються, вперше трапляється темно-коричнева сеча, дитина піниться при збудженні, пізніше світлий кал, який стає сірим -білий, чорнобривці та шкіра, свербіж;
  • відновлення та відновлення нормальної роботи організму після хвороби.

Хвороба Боткіна також може швидко розвиватися, минаючи дояєчний період. При цьому жовті склери і шкіра, темна сеча і світлі обличчя у дитини. При формах В і С вірусного гепатиту сеча і кал також змінюють колір, оскільки хвороба руйнує печінку. Ці форми вкрай рідкісні у маленьких дітей.

У дошкільнят та молодших школярів темна, помутніла сеча у дитини часто може бути спричинена розвитком гострого гломерулонефриту. Основними видимими симптомами цього захворювання є набряки, значне зменшення кількості виділеної сечі, темна сеча з осадом у дитини, колір якої нагадує іржу. Крім того, дитина скаржиться на головний біль, болючість в області трохи нижче талії. Це може бути блювота, слабкість, запаморочення. Запалення нирок зазвичай проявляється наявністю крові та білків у сечі (іржі та осаді), невеликими набряками та загальним нездужанням.

Спочатку гепатиту А та гломерулонефриту не виявили.

Багато батьків хвилюються, коли вранці у дитини темніє сеча. Якщо тоді, протягом дня, колір сечі стає нормальним, він прозорий і без видимих ​​відкладень, то турбуватися нема про що. Кажуть лише, що вночі дитина швидко засинає, не п’є, а якщо температура повітря в спальні вище 20 ℃, то дитина все ще потіє. Тому вранці темно-жовтий колір виділеної фізіологічної рідини свідчить про високу концентрацію в ній урохрому.

Якщо темна сеча дитини, яка з’являється вранці, залишається темною, і протягом дня, проаналізувавши її дієту та можливу лікарську терапію, уважно вивчіть стан дитини. Патологічні причини незвичного темного кольору в сечі зазвичай не обмежуються одним симптомом, але якщо він не зникає, слід показати дитині свого лікаря.

Дуже темне вухо у дітей (майже чорне) може бути викликане рідкісним спадковим станом алкаптонурії (у світі ця патологія вражає кожного 25 мільйонів людей). Це захворювання діагностується майже відразу у новонародженого на чорних плямах на підгузниках.

Чорним кольором сеча забарвлюється у хворих на меланому, але цей тип раку шкіри у дітей практично не виявляється.

Темно-коричневий колір сечі можна побачити при гемолітичній анемії. Більшість анемічних синдромів є спадковими, потім проявляються в ранньому віці. Але вони також придбані. Це група захворювань, які призводять до розпаду еритроцитів. Печінка не стикається з використанням білірубіну, настає інтоксикація. Симптомами є слабкість, блідість шкіри та слизових оболонок, запаморочення та головний біль, диспепсія, нудота, блювота, дискомфорт у животі. Збільшуються печінка і селезінка, змінюється колір сечі. Можуть бути інфаркти - прискорення імпульсів, шумів, задишка. Порівняно поширеною патологією в цій групі захворювань є спадковий мікросфероцитоз, який зазвичай проявляється досить рано, однак, виражений характер захворювання набуває в шкільному віці. Діти відрізняються блідістю, жовтим кольором шкіри, збільшеною селезінкою.

Камені та, ще рідше, іноді можуть виникати у дітей, пухлини в сечовивідних шляхах (виведення жовчі). Сеча зазвичай бура з коричневим відтінком.

У дитини при прийомі метронідазолу може з’явитися темно-помаранчева сеча, яку діти називають при інфекції лямблізу, сульфаніламідних препаратів, фітопрепаратів на основі чорниці. Червоно-коричнева сеча виділяється при отруєнні фенолами, парами ртуті, міддю.

Діарея та темна сеча у дитини демонструють кишкову або ентеровірусну інфекцію, а темна сеча у дитини при підвищеній температурі може бути симптомом хвороби Боткіна або зневоднення.

Різкий запах темної сечі найімовірніше у разі захворювань нирок. Сеча в цьому випадку похмура, з опадами. Запах посилюється навіть при зневодненні. Вживання солодких газованих напоїв також може призвести до незвичного запаху, а також медикаментозної терапії певними препаратами - у цих випадках це буде нагадувати запах напою, вітамінів або препаратів, прийнятих дитиною.

Причин появи незвичного кольору сечі може бути безліч. Ми вважаємо це найбільш вірогідним. У будь-якому випадку з’ясувати справжню причину можна лише виконавши ряд діагностичних заходів. І якщо стан дитини викликає занепокоєння, необхідно, відклавши всі справи, звернутися за допомогою до лікаря.

[26], [27], [28]