Легкі фекалії у дорослого та дитини грамотно спричиняють стан здоров’я на клубових кістках

Стаття медичний експерт

Мірою стану травної системи є колір калу, нормальний коричневий колір обумовлений наявністю білірубіну кінцевих продуктів розщеплення незв'язаних жовчних пігментів - стеркобіліногенов (L-уробіліногенов). Досить блискучий кал може свідчити про низку захворювань, деякі з яких можуть призвести до летального результату. Отже, лікарі радять не ігнорувати такий симптом, як блідий стілець (гіпохіолея), який спостерігається досить довго.

легкі

Причини світлого калу: дієтичні та патологічні

Перш за все, причини світлого кольору стільця можуть бути пов’язані з характером їжі. Таким чином, легкий кал у дорослої людини можливий при вживанні занадто жирної їжі або значної кількості молочних продуктів. У першому випадку розвиток Ахоли пов’язано з тим, що ліпаза (фермент кишечника) не може впоратися з відділенням жиру, про що свідчать яскраві жирові кали (стеаторея). І оскільки не у всіх достатньо продукції гідролітичних шлунково-кишкових ферментів для перетравлення молочних білків (казеїну), результатом їх нестачі стає легкий молочний кал. І якщо ви з’їсте занадто багато сиру, в якому більше казеїну, ніж цільного молока, швидше за все, у фекаліях буде легкий сир з сиром або світлі смуги (частинки неперетравленого казеїну). Ті, хто сидить на кефірній дієті, можуть тимчасово мати легкі фекалії після кефіру.

При дотриманні кетогенної дієти з низьким вмістом вуглеводів і значним збільшенням споживання жиру в калі може з’явитися білок - неоднорідні легкі включення у фекаліях.

Цілком природно, не має ніякого відношення до явища патологій - яскраві калорії при грудному вигодовуванні дитини, а також легкі кали дитини в раціоні переважають молочні продукти і біла каша (варена з рисом на молоці, манна, овес).

Патологічні причини зниження рівня холестерину лікарі вбачають у проблемах з функціонуванням жовчовивідної системи (печінки, жовчного міхура та її проток), а також у негативних змінах з боку підшлункової залози.

Коли проходження жовчі через закупорені протоки - що часто трапляється при запаленні жовчного міхура (холецистит), запаленні жовчної протоки (склерозуючий холангіт), каменеутворення (літіаз) - відбувається застій жовчі (холестаз) з розвитком жовтяниця. У таких ситуаціях поєднуються легкі випорожнення та біль у животі. Легкий мозольовий холецистит може супроводжувати частий блювоту жовчю.

У більшості випадків легкий стілець після видалення жовчного міхура є результатом звуження жовчних проток (біліарний стеноз).

Мінімальний вміст стеркобіліну у фекаліях при одночасному підвищенні рівня прямого білірубіну в сечі - світла і темна сеча, стілець - характерно для хворих на вірусний гепатит - A (хвороба Боткіни) B, C, D, E Навіть без явних шкірних яскраво-жовтих стільців та болю в правій іпохондрії і легкий стілець і температура часто вказують на пошкодження печінки одним з цих вірусів і порушення його роботи.

При запаленні підшлункової залози (панкреатит) та пов’язаному з цим дефіциту ферментів підшлункової залози, такими симптомами, як діарея та світлий стілець, є жовтувато-сірий або світло-сірий стілець, а також світлий стілець та біль у животі.

Порушення перистальтики кишечника, легкі рідкі випорожнення, блідий кал з інтеркальованою не повністю перетравленою їжею, світло-коричнева піна з калом або світло-зелений кал з кислим запахом включені до переліку симптомів хронічного незразкового коліту.

Багато в чому подібні ознаки спостерігаються, коли:

  • цироз печінки;
  • жовчний цироз (запалення або подразнення жовчних проток в печінці);
  • муковісцидоз підшлункової залози або печінки;
  • дефіцит ферментів, пов’язаний із синдромом мальабсорбції;
  • непереносимість глютену (целіакія), коли у пацієнтів світлий стілець і гази;
  • Хвороба Крона (слизовий просвіт калу з кров’ю);
  • рак головки підшлункової залози або злоякісна пухлина печінки;
  • рак будь-якої локалізації (через зменшення синтезу еритропоетину та зниження рівня еритроцитів у крові);
  • вроджений синдром Жильбера, пов’язаний з дефіцитом печінкового ферменту уридиндифосфат-глюкуроніл трансферази; Серед симптомів нудоти та блювоти легкий стілець та біль у правому верхньому квадранті, діарея або світлий стілець, втрата апетиту та втома.

Легкий рідкий кал зі слизом, легкий кал з піною та легкий запашний зелений мозоль - з блювотою тане нудота, хворобливі спазми в кишечнику та підвищення температури - часто дизентерія (ураження бактеріями шигел), сальмонельоз (викликає Salmonella enterica Enterobacteriaceae) або лямбліоз. Паразитарні інвазії, такі як аскаридоз і абдомінальний парагоніміаз (дистоматоз), можуть призвести до закупорки жовчних проток фіброзними кістами, які утворюються навколо колоній із урахуванням личинок нематод.

Для ротавірусної інфекції (шлункового грипу), крім респіраторних симптомів, після ротавірусу характерні легкі водянисті випорожнення. Після ентеровірусу спостерігається нудота, блювота, діарея та легкий пінистий стілець.

З’являється легкий кал після отруєння свинцем (з розвитком токсичної сидеробластичної анемії), фосфатами або миш’яком.

Патології, при яких спостерігається світлий, майже білий кал, перераховані у публікації - Білий кал у дорослого та дитини

Чому з’являється світлий кал під час вагітності, докладніше див. - Зміна кольору калу під час вагітності

Якщо після прийому алкоголю з’явився легкий кал (точніше, надмірне вживання), то це пошкодження гепатоцитів і розвиток гострого алкогольного гепатиту.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез та фактори ризику

Втрата патогенезу калу нормальних кольорів відома: зниження стеркобіліну (продукт L-окислення уробіліногенов). Але до факторів ризику належать: розлади харчової поведінки, запалення або пошкодження клітин печінки, проблеми з жовчним міхуром і протоками, дисбаланс основного пептидного шлунково-кишкового гормону (виробляється в дванадцятипалій кишці та товстій кишці) та ферменти підшлункової залози.

Фахівці відзначають, що за відсутності холестазу рівень жовчних пігментів може бути знижений через порушення в складі крові при зменшенні кількості еритроцитів. Після жовчних пігментів, що утворюються під час розщеплення природних еритроцитів і вивільнення гемоглобіну - під час послідовного перетворення гему в білівердин, білівердин - з білірубіну, білірубіну та.

У свою чергу, етіологія зниження рівня еритроцитів має кілька причин: нестача поживних речовин (поряд з голодом білків) і крововиливи різної етіології (що пояснює світлий кал після пологів) до сильних доз іонізуючого випромінювання та тривалої інтоксикації. Крім того, низький рівень еритроцитів відзначається, коли:

  • анемічні стани;
  • мієлодиспластичний синдром;
  • вроджений дефіцит ферменту крові G6PD (глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа);
  • підвищений рівень білка в крові (який може бути викликаний гіпертиреозом, нирковою недостатністю при їх хронічному запаленні, посиленою секрецією гормонів з кори надниркових залоз, злоякісними пухлинами тощо).

Процес окислення гемоглобіну призводить до утворення зеленого пігменту холеглобіна, який в іншому перетворюється на метаболізм білірубіну (зв’язується з глюкуроновою кислотою, розщеплюється печінкою і виводиться з жовчю). Однак якщо хімус занадто швидко проходить через шлунок і кишечник, голологлобін потрапляє в товсту кишку, спричиняючи світло-зелені фекалії.

Ще одне втілення - коли спостерігається зелене світло каль-дисбактеріозу - через те, що, проходячи через кишечник, білірубін значною мірою окислюється в стеркобіліногену, оскільки не піддається присутній в ньому мікробіота (зобов'язує мікрофлору кишечника) - через знищення корисних бактерій .

Легкі фекалії та наркотики

Особлива увага приділяється лікарським препаратам як фактору ризику виникнення у пацієнтів гіпохлоричного стільця.

Перш за все, є багато скарг на легкі фекалії після антибіотиків, особливо групи пеніцилінів, тетрациклінів та цефалоспоринів, а також сульфаніламідів. Цей побічний ефект антимікробних засобів пояснюється їх впливом на корисні кишкові бактерії, такі як Bifidobacterium, Lactobacillus, деструктивні сапрофіти тощо.

Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен та ін.), Оральні контрацептиви та анаболічні стероїди можуть викликати гострий та хронічний гепатит.

У більшості пацієнтів легкий кал при цукровому діабеті є результатом побічних ефектів прийому гіпоглікемічних препаратів. Наприклад, при застосуванні сульфаніламідів (сульфонілсечовини - гліклазид, гліквідон, глімепірид тощо) - можуть бути такі побічні ефекти, як нудота, блювота, діарея, жовтяниця, дозування холестатичної та гемолітичної анемії. Групове застосування антидіабетичних інгібіторів α-глюкозидази (акарбози або міглітолу) часто супроводжується важкою диспепсією через погане перетравлення вуглеводів, які починають ділитися лише в кишечнику, спричинюючи легкий кал і гази.

У цьому пострілі також є багато антацидів, які нейтралізують кислоту в шлунковому соку. Таким чином, світлий колір калу після Фосфалюгеля з'являється завдяки наявності в транспортному засобі фосфату алюмінію, холіну та хенодезоксихоліку, що адсорбує жовчні кислоти, що зменшує емульгування харчового жиру.

Кишковий сорбент Ентеросгель - це гідрогель метилкремнієвої кислоти, а світлий колір стільця після Ентеросгелю є наслідком адсорбції білірубіну. Незначний кал після Motilium, який використовується для кращого травлення при ледачій роботі кишечника, може бути викликаний стеаратом магнію (який збільшує утворення слизу в шлунку та діє як проносне). Крім того, виробляються адсорбенти, а компоненти, непереносимі кишечником, такі як полівінілпіролідон (повідон) та мікрокристалічна целюлоза, виводяться у незміненому вигляді.

Коли рекомендується діарея, приймайте Лоперамід (Імодіум), який діє на опіоїдні рецептори та зменшує перистальтику кишечника. Одночасно з Лоперамідом з’являються світлі фекалії у зв’язку з пригніченням вироблення соляної кислоти в шлунку та погіршенням перетравлення їжі.

Якщо ви приймаєте фітопрепарати Сінупрет під час кашлю, то світлий стілець Сінупрет може з’явитися через дію допоміжних речовин, що входять до його складу. У 100 мл крапель Синупрет містить 29 г спиртово-водного екстракту лікарських рослин, а в такій же кількості сиропу - лише 10 г; до інших (допоміжних) інгредієнтів належать: гліколевий віск, повідон, загусники та стабілізатори (тальк, картопляний крохмаль та кукурудзяний декстрин), діоксид кремнію, оксид магнію тощо.

Наслідки та ускладнення

Одним з найпоширеніших ускладнень легкого стільця є жовтяниця - з пожовтінням шкіри та очних білків. І наслідком найчастіше є значне зниження функцій печінки та жовчного міхура.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Діагностика світлого калу

Діагностика захворювань, що викликають цей симптом, обов’язково починається з анамнезу та повної інформації про симптоми та супутні ліки, які приймає пацієнт.

Аналізи включають:

  • аналіз калу (клінічна копрограма) з визначенням рівня стербіліну;
  • аналіз фекалій на кишкові бактерії, личинки нематод та гельмінтів;
  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові на рівень білірубіну, холестерину, жовчних кислот, ферментів печінки та підшлункової залози;
  • аналіз крові на імуноглобуліни;
  • загальний аналіз сечі та аналіз сечі на уробіліногени;

Інструментальна діагностика патологій, при яких спостерігаються світлі фекалії, може включати:

  • УЗД черевної порожнини (жовчний міхур, печінка, підшлункова залоза);
  • Рентген кишечника;
  • радіоізотопне сканування (сцинтиграфія) жовчного міхура, печінки та жовчних проток;
  • холангіографія;
  • комп’ютерна томографія травної та жовчовивідної систем;
  • магнітно-резонансна холангіопанкреатографія.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]