ЛЕГКО ЗРОСТАНИЙ КРОВИЙ ТИСК, що ви можете зробити самостійно
Чи слід лікувати трохи підвищений артеріальний тиск ліками? Які рекомендації пропонують останні європейські медичні посібники з цієї теми?
Гіпертонія (HTA) увімкнено провідне місце у списку причин передчасної смерті. В світі, понад 1 млрд люди страждають гіпертонією, і серед них, 150 мільйонів лише в Центральній та Східній Європі.
Європейський путівник з лікування гіпертонії з'явився в 2018 р. робить роз'яснення щодо всіх категорій людей з АГ.
У цій статті ми виділимо лише ситуацію з тими, у кого артеріальний тиск трохи підвищений.
Помилки про значення артеріального тиску
Багато з нас приходять до наслідків нелікованої гіпертонії, як вона є інсульт, тому що вони їдуть після помилкові уявлення на кшталт:
-У мене високий кров’яний тиск, але я почуваюся добре
-У мене був лише один раз високий кров'яний тиск, коли я звертався до лікаря
-Я приймав призначене лікування артеріального тиску, доки не закінчився ящик із ліками, а потім більше не приймав, бо вважав, що цього достатньо
Я детально пояснив чому недобре так думати і хто вони наслідки припинення лікування при гіпертонії тут
ЛЕГКО ЗРОСТАНИЙ КРОВИЙ ТИСК: у чому його цінність?
Європейські фахівці рекомендують класифікувати значення артеріального тиску на:
НАЙКРАЩЕ:Систолічний АТ
Злегка піднятий (високо-нормальний):
Систолічний АТ 130-139та/абоДіастолічний АТ 85-89
Оцінка 1:Систолічний АТ 140-159та/абоВаш діастолічний 90-99
HTA клас 2:
ВАШ систолічний 160-179та/абоДіастолічний АТ 100-109
HTA клас 3:
Систолічний АТ > 180та/абоДіастолічний АТ> 110
Поріг, від якого Європейський путівник вважає HTA це є
Ваша систолічна понад 140 та діастолічний АТ понад 90
на відміну від американських рекомендацій, які оцінюють діагноз гіпертонії понад 130 мм рт.ст. систолічного АТ.
Наведені значення є дійсними для всіх понад 16 років.
Як правильно виміряти артеріальний тиск?
-Вимірювання АТ у кабінеті лікаря, з 18 років
-Вимірювання АТ раз на 5 років якщо значення нормальні і частіше, якщо значення збільшені
-виконання a 3 послідовних вимірювання, у сидячому положенні, з розслабленою рукою; враховується середнє значення останніх двох значень
-вимірювання артеріального тиску на обох руках
Якщо кров'яний тиск різниться між двома руками, враховується найвище значення
-буде виконано кілька вимірювань у людей з розладом серцевого ритму (фібриляція передсердь та ін.) та с затверджені пристрої для вимірювання аритмічної напруги
ЛЕГКО ПІДВИЩЕНИЙ КРОВИЙ ТИСК
Добре вимірювати тиск в домашніх умовах?
Так, корисно самостійне вимірювання артеріального тиску з напівавтоматичними пристроями:
-ми вдома більш спокійні
-ми можемо робити повторні визначення, що підкреслюють добову мінливість
-ми усвідомлюємо важливість лікування та зміни способу життя
-вимірювання артеріального тиску 3 дні поспіль (бажано 6-7) перед походом в офіс і позначення значень для порівняння
-дотримання однакових умов з кабінету: сидяче положення, рука в стані спокою, 3 послідовних визначення, на обох руках
-вимірювання артеріального тиску вранці та ввечері
Зазвичай значення, отримані вдома, нижчі за ті, що вимірюються в офісі, оскільки воно зникає ефект "білого халата" (гіпертонія "білого халата").
Враховується своєчасність лікування відповідно до значень, отриманих в офісі або після значень, виміряних неодноразово вдома.
Напівавтоматичні прилади, що використовуються вдома, зазвичай НЕ схвалені люди з порушеннями серцевого ритму. Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах у цих людей, може бути помилковим.
ЛЕГКО ПІДВИЩЕНИЙ КРОВИЙ ТИСК
Потрібне медикаментозне лікування
при значеннях 130-139/85-89?
-зміна способу життя
-починаючи тільки медикаментозне лікування якщо ми потрапляємо до дуже високого класу серцево-судинного класу ризику (серцево-судинні захворювання вже встановлені, особливо коронарний атеросклероз)
Значення, які вам потрібні підтримувати їх зі зміною способу життя та медикаментозним лікуванням:
-нормальні значення Систолічний АТ (120-129 мм рт. Ст.), у віці до 65 років, якщо раніше ми зустрічали дещо підвищені значення АТ: 130-139/85-89
-запас до 140/90 і згодом, до 130/80 у тих, у кого вже діагностовано гіпертонія, незалежно від стадії
-медикаментозне лікування він більше не призначений для початку після 80 років якщо значення систолічного АТ зберігаються між 140-159; ліки будуть вводитися при значеннях вище 160.
ЛЕГКО ПІДВИЩЕНИЙ КРОВИЙ ТИСК
Що ви можете зробити самі, щоб запобігти стадії гіпертонії?
Ключовим є зміна способу життя, якщо ми все-таки потрапимо до класу ЛЕГКО ЗРОСТАНОГО КРОВНОГО ТИСКУ.
Це запобіжить або затримає перехід до гіпертонії 1 стадії
Якщо гіпертонія вже діагностована та лікується за допомогою ліків, зміна способу життя підвищить ефективність лікування.
ЛЕГКО ПІДВИЩЕНИЙ КРОВИЙ ТИСК
Які основні рекомендовані заходи:
-зменшення споживання сіль нижче 5г/добу (відповідно натрію нижче 2г/добу)
-1 чайна ложка солі містить 5 г натрію; вище цього значення вважається "надмірно солоним"
-80% з солі, яку ми споживаємо, походить від продуктів переробки
-100 г обробленого м’яса (салямі, бекон тощо) містять 1500 мг натрію
-зменшення споживання алкоголю менше 14 одиниць для чоловіків та менше 8 одиниць для жінок на тиждень
-1 одиниця алкоголю еквівалентна 125 мл вина або 250 мл пива
-слід уникати епізодів надмірного споживання, навіть якщо вони не часті
-неалкогольні дні рекомендуються протягом тижня
-збалансоване харчування
-рекомендується прийняття середземноморської дієти який включає деякі основні принципи:
-фрукти, овочі, цільного зерна
-ненасичені жири (особливо оливкова олія)
-частково знежирені молочні продукти
-низьке споживання червоне м'ясо (яловичина, свинина)
-низьке споживання насичені жири
-помірне споживання алкоголь, під час їжі і особливо вина
Ряд наукових досліджень показав, що прийняття середземноморської дієти знижує ризик смерті від серцево-судинних захворювань та будь-якого іншого типу захворювання.
Ризик зменшується приблизно на 30% після 5 років прийняття середземноморської дієти.
Тривале споживання кави Це має довгострокові корисні серцево-судинні ефекти.
Потрібно мати на увазі, що, в даний момент АТ збільшується. Це повинні враховувати ті, у кого вже діагностовано гіпертонія. Ефект кави, що збільшує АТ, зберігається приблизно 3 години.
Рекомендується уникати загальної а підсолоджені газовані напої, такі як кола, що визначає: ожиріння, метаболічний синдром, діабет 2 типу і збільшити серцевий ризик.
ЛЕГКО ПІДВИЩЕНИЙ КРОВИЙ ТИСК - інші заходи
-контроль ваги: Індекс маси тіла між 20-25 і обхват талії менше 94 см у чоловіків і менше 80 см у жінок
-значення рекомендуються тим не гіпертонічний підтримувати хороший ТА та ін гіпертонічний впорядкувати лікування
-ожиріння визначає збільшення смертності через серцево-судинні захворювання та будь-який інший тип захворювань
-помірні фізичні вправи за інтенсивністю мінімум 30 хв/день, 5-7 днів/тиждень
-рекомендується фізичні навантаження низької та середньої інтенсивності, ізометричні вправи (плавання, їзда на велосипеді, біг підтюпцем, ходьба)
-Інтенсивні надмірні фізичні вправи впливають на підвищення артеріального тиску
-переважні помірні та регулярні фізичні навантаження, які, як було доведено, ведуть зменшити загальний рівень смертності щонайменше на 15%
-куріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань та раку
-показано, що протягом дня курці мають вищі показники артеріального тиску, ніж некурці, навіть якщо вони ще не страждають на гіпертонію