Познайомлення з метформіном ближче - Carenity

Опубліковано 27 квітня 2020 р. • Оновлено 26 травня 2020 р. • Автор Каміль Давернь

Діабет 2 типу є найпоширенішою формою діабету (90% діабетичного населення. Характеризується більш пізнім діагнозом, ніж при цукровому діабеті 1 типу, часто він виникає у людей із надмірною вагою або ожирінням.

Діабет 2 типу - це ненормальне підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Ця аномалія зумовлена ​​не браком секреції інсуліну, а нечутливістю клітин до інсуліну, саме тому ми говоримо про DNID (неінсулінозалежний діабет). Цей діабет протиставляється інсулінозалежному діабету (IDD), який пов’язаний з відсутністю вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Постійна гіперглікемія, спричинена нечутливістю до інсуліну, пригнічує вироблення інсуліну підшлунковою залозою, що може призвести до переходу від інсулінонезалежного діабету до інсулінозалежного діабету.

Метформін - це стандартне пероральне протидіабетичне лікування, яке застосовується як препарат першої лінії при лікуванні інсулінонезалежного діабету 2 типу.

познайомлення

Метформін - це пероральний протидіабетичний препарат (ADO), який допомагає поліпшити чутливість пацієнтів до інсуліну

Метформін - це препарат для лікування діабету 2 типу, що належить до сімейства бігуанідів. Він має гіпоглікемічний ефект, тобто він знижує рівень цукру в крові, і це, не стимулюючи секрецію інсуліну, тому не викликає гіпоглікемії (занадто велике падіння рівня цукру в крові). Цукор у крові). Поліпшуючи чутливість м’язів та печінки до інсуліну, він знижує рівень цукру в крові. Тому метформін сприяє досягненню глікемічної мети, характерної для кожного пацієнта.

Метформін призначається як препарат першої лінії при лікуванні інсулінонезалежного діабету після початку гігієнічних та дієтичних заходів та коли цього недостатньо для відновлення нормального рівня цукру. Ці гігієнічні та дієтичні заходи полягають, зокрема, у дотриманні добового споживання вуглеводів 50-55%, збалансуванні вуглеводів добре протягом дня (приблизно 20% вранці - 40% опівдні - 40% ввечері), надаючи перевагу їжі з низьким глікемічним індексом., їжте достатньо розчинної клітковини і займайтеся не менше 30 хвилин п’ять разів на тиждень.

Метформін - це пероральний препарат для лікування діабету, який можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншими пероральними препаратами для лікування діабету (ADO), якщо цього недостатньо, у випадку інсулінонезалежного діабету типу 2.

У разі інсулінозалежного діабету його можна застосовувати в комбінації з інсуліном.

Метформін присутній у декількох препаратах, призначених пацієнтам із діабетом 2 типу

Деякі ліки містять лише метформін, тоді як інші складаються з метформіну в поєднанні з іншими молекулами.

Препарати, що містять лише метформін

  • ГЛУКОФАЖ 500/850/1000 мг
  • STAGID 700 мг
  • МЕТФОРМІН 500/850/1000 мг; від різних загальних лабораторій (Almus, Arrow, Biogaran, Bluefish, Cristers, Evolugen, Mylan, Sandoz, Teva, Zentiva, Zydus)

Ліки, що містять метформін у поєднанні

Нижче наведені ліки - це всі комбінації пероральних ліків від діабету і призначені для лікування діабету 2 типу, якщо цільовий рівень цукру в крові не досягається лише за допомогою метформіну:

  • EUCREAS (метформін + вілдагліптин)
  • ГЛУКОВАНС (Метформін + Глібенкламід)
  • ЯНУМЕТ (метформін + ситагліптин)
  • КОМБОГЛИЗ (Метформін + Саксагліптин)
  • VELMETIA (метформін + ситагліптин)

Кілька порад тим, хто використовує метформін

Щодо введення метформіну

Метформін доступний у формі таблетки, що ковтає. Щоб зменшити травні побічні ефекти метформіну, які часто спостерігаються на початку лікування, найкраще поступово збільшувати дозу та приймати метформін в середині або в кінці їжі.

Зазвичай Метформін починають приймати по 500 мг або 850 мг 2 або 3 рази на день, під час або в кінці їжі. Потім через 10–15 днів лікар адаптує дозування відповідно до рівня цукру в крові.

Під час лікування необхідний пильний контроль

Особливо важливо пройти обстеження нирок перед початком лікування та принаймні раз на рік під час лікування метформіном.

При помірній нирковій недостатності та/або хронічній стабільній серцевій недостатності можна застосовувати метформін, проте регулярний контроль серцевої та ниркової функції є важливим.

Якщо вам коли-небудь доведеться пройти візуалізаційний тест з використанням йодованих контрастних речовин або зробити операцію, метформін слід припинити до початку та відновити принаймні через 48 годин після. Повідомте лікаря про всі ваші поточні процедури, перед іспитом або операцією !

Поєднання Метформіну з іншими пероральними протидіабетиками (такими як AMAREL, DIAMICRON або GLUCOR) вимагає більш ретельного та регулярного контролю рівня цукру в крові, оскільки для пацієнта існує більший ризик гіпоглікемії.

Вагітність та годування груддю

Метформін не призначений для лікування гестаційного діабету або діабету 2 типу під час вагітності та лактації. В цьому випадку бажано використовувати інсулін. Поговоріть зі своїм лікарем щодо плану вагітності та не змінюйте рецепт без медичної консультації.

Метформін протипоказаний при певних патологіях

Наступні ситуації не дозволяють розпочати лікування метформіном:

  • Алергія на метформін або будь-яку допоміжну речовину, зазначену в розділі Склад
  • Будь-який тип гострого метаболічного ацидозу
  • Діабетична прекома
  • Важка ниркова недостатність (швидкість клубочкової фільтрації, ниркова недостатність, оскільки рівень метформіну в крові може бути підвищений і призвести до лактатного ацидозу, що є невідкладною медичною допомогою. !

Це накопичення молочної кислоти, часто спричинене зменшенням її елімінації через нирки, що може призвести до летального результату, якщо вчасно не доглядати за нею.

Хоча молочнокислий ацидоз трапляється рідко, важливо знати, як рано виявити викликаючі ознаки: блювота, судоми в м’язах, біль у животі, утруднене дихання, загальне почуття дискомфорту, пов’язане з втомою, переохолодженням та зниженням частоти серцевих скорочень. Якщо раптово з’являються такі симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Вживання алкоголю також не рекомендується, і це збільшує ризик лактатного ацидозу.

Деякі препарати слід поєднувати з метформіном з обережністю

Поєднання метформіну з наступними препаратами вимагає обережності та дотримання дозувань, зазначених лікарем або фармацевтом:

  • НПЗЗ (Ібупрофен, Адвіл, Нурофен, Кетопрофен, Антадис та ін.)
  • Ліки, що діють на нирки (IEC, ARB II, діуретики)
  • Глюкокортикоїди
  • Верапаміл
  • Рифампіцин
  • Крізотініб та олапариб

Члени групи Carenity задоволені ефективністю та легкістю прийому метформіну, але нарікають на побічні ефекти

Ось кілька думок наших членів щодо метформіну:

«Я приймав метформін по 500 мг вранці та ввечері, з січня (глікований гемоглобін о 7,3) лікар збільшив дози: 500 мг вранці та 1000 мг ввечері. Там: негайні побічні ефекти біль у шлунку та діарея. Я взяв 500 мг вранці та ввечері, і все добре ».

“Глюкофаж 1000 мг в кінці кожного прийому їжі, і діамікрон 60 мг вранці, пов’язаний з 45-хвилинною ходьбою на день і невеликою дієтою: результат глікованого гемоглобіну становить 6,2. Я задоволений! "

"Я приймаю метформін 1000 мг з 1999 року, приймаю перед їжею, що мені дуже підходить, у мене не було негативних наслідків, рівень цукру в крові збалансований".

“Спочатку була проблема з діареєю. Зараз я чергую запор і діарею, але це терпимо і керовано. Мій діабет стабілізувався ".

“Нестерпні розлади травлення. У мене боліли шлунок і кишечник, а також діарея, що чергувалася із запорами. Випорожнення шлунка більше не робилось, я дуже швидко схудла на 5 кг на початку лікування, не змінюючи свою вже дуже контрольовану дієту. Втрата апетиту. Нарешті, я припинив лікування ".

Знайдіть усі думки членів Carenity в модулі наркотиків, натиснувши тут !

Хоча побічні ефекти травлення Метформіну іноді здаються складними для лікування пацієнтів, його ефективність як перорального лікування першої лінії при інсулінонезалежному діабеті 2 типу є значною.

Будь ласка, дайте свою думку та поділіться своїм досвідом з Метформіном у коментарях! Це допомогло збалансувати рівень цукру в крові? Ви помічали якісь побічні ефекти? Якщо так, то які ?

Автор: Каміль Давернь, молодший менеджер спільноти у Франції

Студентка 4-го курсу фармації, Камілл бере участь у написанні статей для журналу "Здоров'я" та оновленні файлів хвороб та ліків. >> Дізнайтеся більше

12 коментарів

Припинення прийому метформіну через досить важку ниркову недостатність. Заміна Репаглінідом 1 - 0,5 - 1 мг на добу. Я з нетерпінням чекаю випуску Імегліміну з Poxel, який буде рекомендовано при нирковій недостатності.

Я використовую інсулін.

інсулін та метформін, останні можуть мати кишковий дискомфорт

МЕНЕ Я НА ІНСУЛІНІ І МЕТФОРМІНІ, А Я НА 8/5, АЛЕ У МЕНЕ Є ПРОБЛЕМИ АРТРОЗУ, ЩО ТРЕБА ПОЯСНИТИ ЦЕ

Я не терплю метформіну та глюкофагу, це нормально, тому я не розумію, і зараз у мене є багато проблем, щоб отримати його і не відразу компенсувати.

12 людей відреагували на цю статтю. А ти що думаєш? Приєднуйтесь до спільноти !

Це безкоштовно та конфіденційно

Вам також сподобається

Діабет 2 типу

Коронавірус та діабет

28 квітня 2020 р. • 5 коментарів

Діабет 2 типу

Діабет: дискримінація, професійне життя, префектура. чого насправді хочуть пацієнти ?

8 листопада 2018 р. • 16 коментарів

Діабет 2 типу

Діабет: дослідження тривіального захворювання

14 листопада 2017 • 12 коментарів

Діабет 2 типу

Діабет: Roche виходить на французький ринок сенсорів нового покоління