Лейкемія у дітей та підлітків

Лейкемія - найпоширеніший рак у дітей віком до 15 років. Діагноз стосується всієї родини. Тим часом лейкемія вже не є смертним вироком, оскільки шанси на одужання становлять понад 85 відсотків. Ще в 1970-х роках померли всі діти з лейкемією.

розділити

Що таке лейкемія?

Лейкемія або рак крові - загальна назва різних Порушення крові. Лейкемія виникає в кістковому мозку - місці утворення крові. Характеристика лейкемії полягає в тому, що дегенеровані білі кров'яні клітини (лейкоцити, тобто лімфоцити, гранулоцити, моноцити) неконтрольовано розмножуються і витісняють здорові компоненти крові. Розрізняють лімфатичний та мієлоїдний лейкози, які можуть бути гострими та хронічними. Лімфатичний лейкоз походить від попередників лімфоцитів, мієлолейкоз - від попередників гранулоцитів/моноцитів. "У дітей та підлітків це, як правило, гострий лейкоз із швидким перебігом захворювання", - сказав д-р. Ніна Брауер, старший лікар дитячої онкології та гематології, в клініці Helios Klinikum Krefeld.

причини лейкемії в основному невідомі. Однак існує кілька факторів, що підвищують ризик захворювання. Сюди входять спадкові схильності, радіоактивні промені, рентген, але також деякі хімічні речовини. Однак для дуже великої частки лейкозу неможливо довести жодного ініціюючого фактора.

У дітей та підлітків це, як правило, гострий лейкоз із швидким перебігом захворювання.

Лікар. Ніна Брауер, старший лікар дитячої онкології та гематології | Клініка Геліос Крефельд

Гострий лімфобластний лейкоз

У більшості дітей та підлітків розвивається гострий лімфобластний лейкоз, або коротко ВСЕ. Вона б'є ногами вісім із десяти випадків у віці від одного до п’яти років у дітей і має безпосередньо небезпечний для життя перебіг захворювання. Однак у багатьох випадках лікування досягається. Анемія, ослаблена імунна система та підвищена схильність до кровотеч можуть бути першими ознаками.

Місцем походження ВСЕ є кістковий мозок, де він стає Перевиробництво незрілих лейкоцитів приходить. Білі кров’яні клітини розмножуються швидко і безконтрольно. Як результат, здорові білі та еритроцити (еритроцити) та тромбоцити крові (тромбоцити) перестають формуватися в необхідній мірі. Гострий лімфобластний лейкоз вражає з боку кісткового мозку кров, лімфатичну систему та всі інші органи тіла. Без лікування гострий лімфобластний лейкоз призводить до смерті протягом декількох місяців.

Гострий мієлоїдний лейкоз

Закрити 20 відсотків дітей та молоді страждають на гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ). ВІЛ найчастіше зустрічається у дорослих. Найчастіше зустрічається у дітей та підлітків у перші два роки життя на. Хлопчики хворіють частіше, ніж дівчатка.

ОМЛ є злоякісним захворюванням кровотворної системи рання попередня стадія мієлоїдної клітини дегенерує і неконтрольовано розмножується. Мієлоїдні клітини серед інших включають гранулоцити та моноцити. Вироджені клітини поширюються через кістковий мозок і перешкоджають утворенню здорових клітин крові.

Симптоми лейкемії у дитини

Лейкемія спочатку неспецифічна. У міру прогресування захворювання у постраждалих дітей з’являються такі симптоми:

1. специфічні симптоми:

Шкіра та слизова оболонка кровотеча
Біль у кістках
великий живіт
збільшені лімфатичні вузли
збільшення селезінки та печінки

2. неспецифічні симптоми:

загальна слабкість
блідість
лихоманка
часті інфекції
Петехії (крововиливи розміром з шпильку)

Діагностика та терапія

При підозрі на лейкемію лікар проводить історію хвороби та фізичний огляд. Комплексний аналіз крові надає інформацію про зміни показників крові. Пункція кісткового мозку та подальший аналіз у лабораторії можуть підтвердити підозру на рак. Як тільки фахівець діагностує лейкемію, необхідно діяти швидко. Оскільки у дітей клітини діляться набагато швидше, ніж у дорослих.

Пошук правильної терапії раку крові у дітей

Відповідна терапія вибирається відповідно до типу лейкемії. У німецькомовних країнах існують чітко визначені стандарти, для яких слід проводити обстеження, коли і яка хіміотерапія підходить. Шанси на одужання від гострого лейкозу становлять 85 відсотків. "Дитяча онкологія зараз перебуває в такій точці, коли ми не тільки маємо на увазі лікування, але й намагаємося зменшити терапію до такої міри, щоб уникнути довгострокових ускладнень, які можуть виникнути через десять або двадцять років в результаті лікування", пояснює головний лікар проф. Тім Нієгуес із клініки Геліоса в Крефельді.

Окрім лікарів, медсестри також є дуже важливими контактами для батьків та дітей. Щороку член сестринської групи проходить спеціальне навчання, щоб стати онкологічною медсестрою. Освіта, що відповідає віку, для молодих пацієнтів особливо важлива .

Дитяча онкологія зараз перебуває в точці, коли ми не лише маємо на увазі лікування, але й намагаємося зменшити терапію до такої міри, щоб уникнути довгострокових ускладнень, які можуть виникнути через десять або двадцять років в результаті лікування.

Проф. Тім Нієуес, головний лікар Центру дитячої та підліткової медицини | Клініка Геліос Крефельд

Хемокаспер наближає дітей до лікування та супутніх побічних ефектів, таких як випадання волосся. У своїй жадібності хемокаспер тоді також їв здорові клітини. Для деяких пацієнтів лікування хіміотерапією недостатнє. У цьому випадку потрібно зробити донорство кісткового мозку або стовбурових клітин.

При трансплантації стовбурових клітин здорові стовбурові клітини крові переносяться у вену пацієнта. В ідеалі вони допомагають організму виробляти нові, функціональні клітини крові. Обов’язковою умовою є наявність відповідного донора, чиї тканинні характеристики відповідають характеристикам пацієнта. Якщо в сім’ї немає відповідного донора, існує 80 відсотків шансів визначити зовнішнього донора. Донорів стовбурових клітин можна знайти, наприклад, за допомогою німецької бази даних донорів кісткового мозку (DKMS).

Подумайте про психіку

Під час живописної терапії в клініці Helios Klinikum Krefeld діти працюють із психо-онкологом Барбарою Штубен для боротьби зі своєю хворобою, хіміотерапією, а також зі своїми страхами та турботами. Брати та сестри також мають можливість розповісти про свої страхи та занепокоєння під час малярської терапії. Сніданок онко також є невід’ємною частиною терапії в Крефельді. Він проводиться кожні два тижні для дітей та батьків, а також його відвідують колишні пацієнти та їхні сім'ї. Поївши разом, діти зазвичай йдуть до ігрової кімнати, поки батьки розмовляють між собою та діляться своїм досвідом.

Сім'я з хворою дитиною також отримує підтримку від співробітників психосоціальної служби. Вони допомагають подавати заявки на отримання грантів, лікарняних, податкових пільг тощо. Тому що, як правило, принаймні один із батьків більше не працює, поки дитина перебуває в лікарні. Асоціація батьків (асоціація для хворих на рак дітей у Крефельді) тісно співпрацює з клінікою та створила батьківський будинок (Вілла Зонненшайн) у Крефельді безпосередньо біля клініки. Щоб хворі діти, а також брати і сестри не втрачали зв'язку зі школою, вони можуть ходити до школи в лікарні. Їх навчає спеціально підготовлена команда викладачів.

Після лейкемії

Дітей, які вилікували рак, зазвичай обстежують протягом десяти років з певними інтервалами часу. Ці регулярні огляди гарантують, що рак крові не повернувся або не боровся з ним на ранній стадії. Пропозиції психологічної підтримки також залишаються для всієї родини.