Лейкемія в л; симптоми, причини, методи лікування у дитини - Ooreka

  • Різні форми дитячого лейкозу
  • Фактори ризику розвитку дитячого лейкозу
  • Прогноз залежно від виду лейкемії

лікування

дитячий лейкоз трохи відрізняється серед видів раку крові, оскільки деякі форми особливо вражають молодих людей.

Різні форми дитячого лейкозу

У Франції це в середньому 470 нових випадків дитячого лейкозу щороку. Близько 90% лейкозів, які вражають дітей, є гострими лейкозами:

  • гострий лімфобластний лейкоз (ALL), який становить 400 випадків на рік;
  • гострий мієлолейкоз (ОМЛ), який становить 70 випадків на рік.

Випадок гострого лімфобластного лейкозу

Майже у 80% випадків саме ВСІ, тобто лейкемія, впливає на розвиток лімфоцитів групи B. Цей тип лейкемії особливо присутній у:

  • діти від 1 до 4 років;
  • переважно хлопчики (55% випадків).

Проте прогноз дуже хороший з часів коефіцієнт лікування понад 80%.

Випадок гострого мієлобластного лейкозу

Що стосується ЛМП, це особливо страждають немовлята (до 1 року). У цих дітей швидкість лікування становить близько 60%.

Важливо зазначити, що діти, які зазнали високих доз радіації (наприклад, після ядерної аварії або, в Японії, після вибуху атомних бомб у Другій світовій війні), є більш схильними до розвитку гострого мієлолейкозу. (AML), ніж гострий лімфобластний лейкоз (ALL).

Рідкісні випадки гострого мегакаріобластного лейкозу

Гострий мегакаріобластний лейкоз - це різновид дитячий лейкоз особливо рідко (лише 1% дитячого лейкозу). Характеризується пошкодженням клітин, відповідальних за утворення тромбоцитів (які дозволяють згортатися). Це надзвичайно важка патологія, для якої прогноз є особливо погано.

Добре знати: у 30% пацієнтів спостерігається генетична аномалія (злиття двох генів), яка порушує нормальний процес розвитку клітин.

Хронічний лейкоз

Єдиним хронічним лейкозом, який може виявитись у дітей (10% випадків), є:

  • хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ);
  • хронічний мієломоноцитарний лейкоз (CMML), який вражає лише дуже маленьких дітей і обумовлений генетичним дефектом, що призводить до інших порушень, особливо в серці.

Ми відступаємо щороку страждають близько 25 дітей.

Фактори ризику розвитку дитячого лейкозу

Хоча ми не знаємо точної причини лейкемії у дітей, фактори ризику лейкемії є більш конкретними, ніж у дорослих. Генетичне походження - перше.

Генетичне походження

Дитячий лейкоз зазвичай може мати генетичне походження:

  • хромосомні аномалії, включаючи трисомію 21 (ризик у цих дітей у 20 разів більший);
  • Хвороба Фанконі, що характеризується прогресуючою дисфункцією кісткового мозку;
  • нейрофіброматоз і атаксія телеангіектазії, розлади, що впливають на ектодерму, один із шарів тканини в ембріоні;
  • Синдром Блума, хромосомний розлад з великим впливом на ріст;
  • Синдром Клайнфельтера, синдром, який впливає на статевий розвиток чоловіків;
  • Синдром Лі-Фраумені, сімейний синдром, який схильний до різних пухлин;
  • Синдром Швахмана-Даймонда, розлад, що вражає, зокрема, кістковий мозок, підшлункову залозу та скелет (із симптомами, подібними до тих, що спостерігаються при лейкемії);
  • Синдром Віскотта-Олдріча, що призводить до пошкодження крові та імунних клітин.

Крім того, можуть бути враховані деякі інші генетичні зв'язки:

  • дітиКавказького та латиноамериканського походження страждають більше, ніж інші.
  • Більш того, факт для дитинимати брата або сестру, хворих на лейкемію потроює ризик того, що його також постраждають, особливо при народженні. Потім ризик поступово зменшується до віку 7 років. У однояйцевих близнюків цей ризик становить 20%.

Інші фактори ризику

Лейкемія у дітей може бути обумовлена ​​іншими факторами ризику, такими як:

  • A занадто висока вага при народженні, хоча для цього фактора недостатньо наукових доказів. Здається, що діти з вагою понад 4 кг при народженні мають більш високий ризик розвитку дитячого лейкозу.
  • Дитячий лейкоз також може бути фактори ризику, подібні до дорослих (вплив бензолу, природних іонізуючих випромінювань, таких як радон, хіміотерапія, променева терапія.), а потім представляють подібні причини раку.
  • Подібним чином, якщо під час вагітності мати зазнає впливу пестицидів або розчинників (які містяться у фарбі), це може збільшити ризик раку крові у майбутньої дитини. Це також стосується споживання алкоголю та/або тютюну.

Занотовувати: деякі дослідження повідомляють, що ризик розвитку лейкемії збільшується у дітей, які проживають в безпосередній близькості від ліній електропередач високої напруги або АЗС.

Прогноз залежно від виду лейкемії

Прогноз виживання при дитячому лейкозі залежить від:

  • тип лейкозу у дитини;
  • і в кожному типі багато факторів, характерних для кожної форми захворювання.

Дитячий гострий лімфобластний лейкоз

При гострому лімфобластному лейкозі прогноз варіюється залежно від:

  • з кількість лейкоцитів, фундаментальний елемент, оскільки чим він нижчий (менше 50 000 клітин/мм 3), тим кращий прогноз;
  • звік оскільки діти у віці від 1 до 10 років мають більше шансів на виживання, ніж діти до 1 року або старше 10 років;
  • з хромосомне пошкодження можливо (люди, що несуть філадельфійську хромосому, мають гірший прогноз);
  • з швидкість реакції під час лікування діти, у яких лейкемія виліковується протягом двох тижнів після початку хіміотерапії, мають кращий прогноз, ніж інші.

З суворо статистичної точки зору, 89% дітей у віці від 0 до 19 років, які страждають від ВСІ, будуть живими 5 років (або більше) після діагностики.

Добре знати: статистика виживання раку - це лише оцінки, які слід приймати з найбільшою обережністю, оскільки вони жодним чином не передбачають шансів на виживання конкретної дитини.

Гострий мієлолейкоз у дітей

При гострому мієлолейкозі прогноз варіюється залежно від:

  • з кількість лейкоцитів оскільки чим він нижчий (менше 100 000 клітин/мм 3), тим кращий прогноз;
  • звік (меншою мірою), маленькі діти мають більше шансів на виживання, ніж підлітки;
  • з хромосомні аномалії (у дітей із монозомією 5 або 7 прогноз гірший за інших);
  • з швидкість реакції Діти, чий лейкоз реагує на перший цикл хіміотерапії, мають кращий прогноз, ніж інші.

Зі статистичної точки зору, 67% дітей у віці від 0 до 19 років, які постраждали від ЛМЛ, будуть жити 5 років (або більше) після діагностики.