Лекція Ожиріння та депресія для психотерапії Ріттера та Герстнера
Лекція в Компетентному центрі баріатричної хірургії у Фріцларі
Доповідачі: Лаура Дітель та Клаус Ріттер
Поширеність ожиріння та психічних розладів
Ожиріння та депресія - це дві хвороби, поширені в суспільстві. У Німеччині близько 23% чоловіків та 24% жінок страждають ожирінням (Інститут Роберта Коха, 2014), тобто вони мають індекс маси тіла (ІМТ) щонайменше 30.
Депресія рідше спостерігається у приблизно 10% постраждалих у Німеччині (Jacobi, 2016), але вона частіше виникає у пацієнтів із ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою. Тому обидва захворювання також слід розглядати разом.
Визначення депресії
Відповідно до системи класифікації захворювань (МКБ-10), що застосовується у Німеччині, депресія поділяється на легку, середню та важку форми. Кількість симптомів та тяжкість порушення є визначальними. Щоб діагностувати депресію, симптоми повинні бути присутніми принаймні 2 тижні одночасно.
Існує три основні основні симптоми депресії: 1.) пригнічений, пригнічений настрій, 2.) зниження активності та 3.) відсутність енергії та втома. Інші симптоми включають зниження концентрації уваги, зниження самооцінки та впевненості в собі, почуття провини та нікчемності, негативні перспективи на майбутнє, думки про самогубство чи заподіяння собі шкоди, розлади сну та зниження апетиту.
Взаємозв’язок ожиріння та депресії
Багато досліджень показали зв'язок між ожирінням та депресією. У пацієнтів з ожирінням на 55% вищий ризик розвитку депресії. І навпаки, у пацієнтів з депресією ризик ожиріння збільшується на 58%. Існує ряд пояснень контексту.
З одного боку, за це можуть бути відповідальні психосоціальні механізми дії. Люди, що страждають ожирінням, часто менше рухаються, оскільки вони мають фізичні вади або тому, що вони соціально замкнуті і соромляться. Обмежені фізичні навантаження, в свою чергу, призводять до депресії. Іншим поясненням зв'язку є те, що люди з ожирінням стигматизовані суспільством, тобто вони упереджені або активно виключаються. Це може призвести до дестабілізації самооцінки, що є симптомом і може погіршити депресію.
Крім того, було показано, що дієта впливає на психіку. Нездорова дієта з високим вмістом холестерину, насичених жирів та вуглеводів збільшує ризик депресії на 40%. Також можуть бути виявлені різні біологічні механізми. Це означає, що можуть відбуватися як гормони (наприклад, кортизол), так і зміни в мозку, які сприяють ожирінню та депресії. Також важливо знати, що депресія обмежує успіх схуднення, і тому супутня психотерапія необхідна.
Психотерапія ожиріння
Психотерапія ожиріння корисна не тільки в тому випадку, якщо також присутня така психічна хвороба, як депресія. Також може бути настільки корисно розкрити несвідому функцію попередньої харчової поведінки та отримати доступ до власних почуттів, а також дисфункціональних несвідомих образів себе.
Медична страхова компанія оплачує три психотерапевтичні процедури. З одного боку, існують психоаналіз та глибока психологічна терапія, в яких основна увага приділяється стійкій зміні несприятливих моделей досвіду, а також обробці внутрішніх конфліктів або погіршенню досвіду раннього дитинства.
Іншим методом терапії є поведінкова терапія, яка орієнтована на зміну поведінки. На додаток до цих індивідуальних процедур терапії існує можливість участі в груповій терапії або групі самодопомоги. Навіть після успішної втрати ваги можуть виникнути (знову ж таки) проблеми з психічним здоров’ям. Тому регулярний подальший догляд психотерапевта має сенс. Це також оплачує медична страхова компанія.
Авторам
Лора Дієтель є психологом та закінчила ступінь бакалавра в Університеті Касселя. Зараз вона вивчає клінічну психологію та психотерапію в Університеті Касселя на магістерському курсі. Вона працює психологічним асистентом у психотерапевтичній практиці Ritter und Gerstner у Касселі.
Клаус Лицар є кваліфікованим психологом, психоаналітиком та психотерапевтом. Він має приватну практику в Касселі.
Практика співпрацює з Компетентний центр баріатричної хірургії лікарні Святого Духа у Фріцларі.
Завантажити
Ця презентація була представлена пацієнтам у психологічному модулі в центрі компетентності у Фріцларі 31 січня 2019 року.
Завантажте повну презентацію у форматі PDF: Ожиріння та депресія