Лексикон охорони здоров’я Fibrinogen DocMedicus

Біля Фібриноген це фактор I системи згортання крові. Він належить до Білки гострої фази і синтезується в печінці. У контексті згортання крові фібриноген є субстратом плазматичної коагуляції. По-перше, відщеплюючи фібринопептиди А і В, відбувається перетворення фібриногену у фібрин. Подальше зшивання створює згусток фібрину, який разом з іншими процесами в кінцевому підсумку призводить до закупорки кровоносної судини.
Як білок гострої фази, він підвищується до високих концентрацій із затримкою запальних реакцій на 24-48 годин.

охорони

Кілька досліджень показали, що підвищений рівень фібриногену також є незалежним фактором ризику розвитку Атеросклероз (Атеросклероз, затвердіння артерій) [2-3]. Це, в свою чергу, призводить до значно підвищеного ризику серцево-судинних подій, таких як Інфаркт міокарда (Інфаркт) або Апоплексія (Інсульт) .

Процедура

  • Цитратна кров (правильно заповніть цитратну моновету)

Підготувати пацієнта

Дорослі 1,8-3,5 г/л (5,4-10,5 мкмоль/л)

Показання

  • З'ясування геморагічного діатезу (патологічно підвищена схильність до кровотеч) (дефіцит фібриногену?)
  • Уточнення тромбофільного діатезу (патологічна тенденція до утворення тромбів/тромбоз) (дисфібриногенемія?)
  • Особливо споживна коагулопатія або при наявності споживної коагулопатії (порушення згортання крові, викликане активацією згортання крові в судинах)
  • Гіперфібриноліз (посилений фібриноліз/розчинення фібрину; ризик кровотечі!)
  • Спостереження за терапією аспарагіназою (показання заміщення?)
  • Терапія фібринолізу стрептокіназою, урокіназою

інтерпретація

Існують підвищені значення фібриногену при таких станах або захворюваннях:

Посилене утворення фібриногену

  • Запалення *, пухлини *. Вимірюються значення до 10 г/л
  • Хронічні активні запальні процеси *, напр. B. ревматоїдний артрит, пов'язані з тривалою гіперфібриногенемією
  • діабетичні порушення обміну речовин *
  • Компенсація втрат білка, особливо альбуміну
  • Післяопераційний *
  • Діабетний дисбаланс метаболізму *
  • Спадковий, це є фактором ризику розвитку атеросклеротичних захворювань, таких як інфаркт міокарда (інфаркт) або апоплексія (інсульт)
  • Уремія *
  • Опіки *

Значення фібриногену знижені при таких станах або захворюваннях:

Зниження утворення фібриногену

  • Важкі ураження печінки, напр. Б. при гепатиті (запалення печінки), цирозі печінки (зморщена печінка зі зниженням функції печінки), отруєнні грибами шапки смерті
  • Порушення кровообігу в печінці
  • Норма у новонародженого через нижчу здатність синтезу
  • Терапія аспарагіназою
  • сильна крововтрата

Збільшення споживання фібриногену

  • Дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові; Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (синдром ДВЗ-синдрому, коротко ДВЗ-синдром; коагулопатія споживання)
  • Вивільнення активаторів згортання з клітин пухлини під час хіміотерапії
  • Гемоліз
  • Великі опіки, великі кровотечі
  • Метастатична карцинома (рак з утворенням дочірніх пухлин)
  • Шок
  • Фібринолітична терапія

Вроджена афібриногенемія

При цьому спадковому, аутосомно-рецесивному розладі бракує фібриногену в крові. Клінічні симптоми схожі на симптоми гемофілії (хвороби кровотечі), тобто схильність до кровотеч із сильно уповільненою або скасованою згортанням крові.

  1. Томас Л: Лабораторія та діагностика: Вказівка ​​та оцінка лабораторних результатів для медичної діагностики. 5-е розширене видання, Франкфурт/Головна: TH-Books-Verl.-Ges., 2000
  2. Danesh J, Lewington S, Thompson SG, Lowe GD, Collins R, Kostis JB, Wilson AC et al.: Рівень фібриногену у плазмі крові та ризик серйозних серцево-судинних захворювань та несудинної смертності: мета-аналіз окремого учасника. ДЖАМА. 2005, 12 жовтня; 294 (14): 1799-809.
  3. Heinrich J, Assmann G: Фібриноген та серцево-судинний ризик. J Кардіоваск ризик. 1995 червня; 2 (3): 197-205. Огляд.
  4. Рейнхарт WH: Фібриноген - маркер або медіатор судинних захворювань? Vasc Med.2003; 8 (3): 211-6. Огляд.