Лептин та ожиріння - ожиріння під час харчування

Опубліковано 9 серпня 2015 року

Наші наукові знання про ожиріння та те, як воно працює, значно покращилися за останні 3 десятиліття.

Жирову тканину (жир) тепер краще зрозуміти та описати. Це складний орган, який виконує ендокринну роль для нашого організму. Ця ендокринна функція зумовлена тим, що жирова тканина виділяє багато гормонів у наш кров. Ці гормони впливатимуть на багато функцій нашого організму. Як і щитовидна залоза, яка виділяє 2 гормони (Т3 і Т4), а жир виділяє більше п'ятдесяти гормонів (звідси її складність). Нелегко розглянути цей жир як орган, оскільки він не згрупований в одному місці в нашому тілі. Жирова тканина складається з жирових клітин, які називаються адипоцитами; ці клітини виділяють гормони, звані адипокінами (тканиною адіпїх, адіпоцити і адіпокіни). Одним з перших виявлених гормонів є лептин.

Цей гормон, відкритий в 1994 році, виконує різні функції в нашому організмі. Її основною та основною функцією є вплив на регулювання споживання їжі та витрат енергії. Лептин виділяється в кров нашими адипоцитами. Тому він буде циркулювати в нашому тілі і матиме багато наслідків. Рівень лептину тісно пов’язаний з енергетичними запасами організму, а отже, і з кількістю жирової маси. Чим більше жирова маса, тим вище лептин у нашій крові. Це дуже хороший показник енергетичних запасів (його основна функція). Уявіть собі лептин як своєрідний барометр наших запасів (кількості жиру): якщо ми набираємо вагу, збільшуються запаси жиру, збільшуються адипоцити, збільшується лептин/якщо ми втрачаємо вагу, резерви зменшуються, лептин логічно слід за цим зменшенням. Таким чином, люди, які страждають ожирінням, мають високий рівень лептину.

Цей барометр наших енергетичних запасів логічно вплине на регулювання споживання їжі (споживання енергії) та на витрати енергії (вироблення енергії). Основне фізіологічне значення лептину ілюструється, зокрема, надзвичайно рідкісним вродженим дефіцитом лептину (відсутність синтезу лептину), що призводить до дуже важкого синдрому гіперфагічного ожиріння, що піддається обробці лікуванням рекомбінантним лептином.

Регулювання прийому їжі лептином:

Лептин матиме вплив на регулювання споживання їжі в середньо- та довгостроковій перспективі. Ця регуляція відбувається в нашому мозку (дугоподібне ядро гіпоталамуса). Отже, мозок буде повідомлятися лептином (серед іншого) про запаси енергії в організмі. Інтегруючи ці дані, мозок буде модулювати споживання їжі, щоб зберегти свій запас енергії незмінним. Лептин буде на рівні дугоподібного ядра активувати сімейство аноректичних нейронів (система POMC), щоб зменшити споживання їжі, і в той же час він буде інгібувати орексигенні нейрони (NPY та AgRP). Таким чином, лептин викликає зменшення споживання їжі.

Водночас лептин матиме вплив на витрати енергії. Також на рівні гіпоталамуса це дозволить збільшити витрати енергії в спокої за рахунок збільшення нашого основного метаболізму та термогенезу (вироблення тепла). Таким чином, споживання енергії у спокої буде вищим без будь-яких змін у фізичній активності.

Лептин:

Це пропорційно нашій кількості жиру в організмі

Зменшує споживання їжі

Збільшує витрати енергії

Це логічно цікавий гормон, коли ми піклуємось про людей, які страждають ожирінням. Коли цей гормон був відкритий у 90-х роках, вчені вважали, що вони мають засіб проти ожиріння з гормоном, який змушує вас худнути.

Очевидно, все не так просто: гормональні механізми набагато численніші та складніші. Тим не менше, здається привабливим вводити рекомбінантний лептин людям з ожирінням, щоб вони схудли. Те, що спочатку здається гарною ідеєю, насправді є помилкою, оскільки наш організм стає стійким до дії лептину. Ця стійкість, механізми якої досі недостатньо вивчені, призведе до контрпродуктивного ефекту введення лептину пацієнтам.

Резистентність до лептину

Простіше кажучи, людина поступово набирає вагу, поступово збільшує жир, збільшує запаси, лептин. Це поступове збільшення (протягом декількох місяців або років) змушує наш організм якось звикати до високого рівня лептину. Потім ця людина сідає на дієту, яка змушує її худнути досить швидко, запаси логічно падають так само швидко, як і лептин. Ця людина, наприклад, перейшовши зі 120 кг до 110 кг за місяць, зберігає надлишок жирової маси (отже, запасів), а лептин, хоча і зменшився, залишається високим. Але організм звик до більш високих показників (свого роду стійкість або звикання організму до лептину), і хоча нинішній рівень все ще високий, регуляція метаболізму зробить все, щоб підняти рівень лептину до рівня " звичайний ". І як підвищити рівень лептину. Збільшуючи резерви! отже, переконавшись у збільшенні маси жиру (економія на витратах енергії та активація орексигенного шляху для збільшення споживання їжі).

Важливо розуміти, що перевагу в цьому регулюванні лептином надає не точна норма, а кінетика: якщо швидкість швидко змінюється, організм зробить все, щоб відновити попередню норму; якщо еволюція буде повільнішою і менш жорстокою, тіло зможе супроводжувати цю еволюцію, адаптуючись без опору.

За допомогою цього простого гормону ми легко розуміємо, що будь-яка раптова зміна нашого раціону та складу тіла (дієти) буде супроводжуватися метаболічними змінами, метою яких буде повернення до попереднього стану рівноваги. Це несправедливо для людей із ожирінням, але наші тіла все ще призначені для боротьби з голодом і, отже, зі швидкими втратами запасів енергії. Тому для належного догляду важливо розуміти ці механізми та враховувати їх.

Основна функція, метаболічна регуляція, лептину є важливою частиною нашої фізіології, але його роль на цьому не закінчується. Він має периферичні біологічні «допоміжні» функції: регуляція імунної системи шляхом вироблення запальних молекул (TNF-α), акцентуація інсулінорезистентності, регуляція кісткового метаболізму (остеоартрит), гонадотропна функція (фертильність жінок та чоловіків), регуляція ангіогенезу (формування судин), регуляція артеріального тиску (гіпертонія), стимуляція бронхоконстрикції (астма) ...

Всі ці норми вже дуже складні для одного гормону, знаючи, що існують десятки інших ... Адіпокіни не закінчили нас дивувати ... Ми повинні враховувати ці механізми, які стосуються всіх нас, для належного прийому відповідального.