Лептоспіроз - спостерігач

Лептоспіроз

1. Огляд

Багато людей знайомі з лептоспірозом від своєї собаки. Інфекційне захворювання може однаково вражати тварин і людей: збудники бактерій (так звані лептоспіри) можуть передаватися між тваринами та людьми. Таким чином, хвороба належить до зоонозів.

лептоспіроз

Але далеко не у всіх заражених тварин розвивається лептоспіроз: природні господарі бактерій - насамперед дрібні ссавці (наприклад, миші та щури) - зазвичай хворіють Ні інфекція. Однак іноді вони можуть виводити бактерії з сечею на все життя та заражати інших ссавців (наприклад, собак, свиней, велику рогату худобу, коней) та людей.

Біля найбільш поширений лептоспіроз поставляється в країнах теплий і вологий клімат попереду. Але навіть в помірному кліматі - як у Швейцарії - лептоспіри можуть вижити поза господарями (наприклад, у ґрунті та воді) і залишатися заразними, якщо умови навколишнього середовища є належними - тобто, якщо досить тепло і волого.

інфекція при лептоспірозі відбувається переважно через прямий або непрямий Контакт з сечею заражених тварин, завдяки чому бактерії можуть потрапити в організм через невеликі пошкодження шкіри або через слизові оболонки. A підвищений ризик зараження Тож у людей це регулярно

  • мати справу з інфікованими тваринами (наприклад, зоопарками, ветеринарами) або
  • контактувати з водою або грунтом на відкритому повітрі, забрудненим сечею (наприклад, під час кемпінгу, купання в озерах і річках, занять спортом на відкритому повітрі, роботи на полях або каналах).

Тому лептоспіроз визнаний для деяких професійних груп Професійні захворювання.

У людини лептоспіроз зазвичай просто викликає його помірний, грипоподібні симптоми. Тоді це трапляється, наприклад:

Лептоспіроз також може бути дуже бурхливо біг - наприклад, при нирковій недостатності, жовтяниці, збільшенні селезінки, менінгіті та енцефаліті або легеневій кровотечі - і в крайніх випадках може призвести до летального результату.

Тому при підозрі на лептоспіроз a Візит до лікаря доцільно. Лікар може взяти пробу (наприклад, кров або сечу) для дослідження на лептоспіру в лабораторії і таким чином надійно виявити або виключити інфекцію.

До лікування Антибіотики підходять для лептоспірозу: вони можуть знищити збудників бактерій. Особливі захисні заходи при роботі із зараженими людьми Ні необхідний, оскільки - при дотриманні простих гігієнічних правил - дуже малоймовірно, що лептоспіри передаватимуться від людини до людини.

2. Визначення лептоспірозу

Лептоспіроз - це всесвітнє інфекційне захворювання, яке є одним із Зоонози належить: Зооноз - це хвороба, яка може передаватися від тварин до людини.

Тригери лептоспірозу (як Лептоспіра бактерії) зустрічаються в природі переважно в Росії дрібні ссавці нирки яких їх колонізують - особливо у гризунів (таких як щури та миші). Вони зазвичай хворіють Ні при колонізації бактерій частина бактерій виділяється з сечею все життя.

В основному, однак всі Заражені ссавці лептоспірами - досить нетипові господарі хворіють але часто через це. Тварини, сприйнятливі до лептоспірозу в Швейцарії, включають, наприклад:

  • собаки
  • Свині
  • Бичачий
  • Коні

Лептоспіроз виникає різними способами формувати на, наприклад як:

  • Польова лихоманка (або грязьова лихоманка, урожай, посіви гороху, водяна лихоманка, лихоманка цукрової тростини) у затоплених районах
  • Лихоманка Форт Брегг (або японська осіння лихоманка) в Австралії, Японії, США
  • Хвороба свинарників, спричинена сечею заражених свиней або великої рогатої худоби в Європі, США, Австралії
  • важка форма, що називається хворобою Вейля з менінгітом, нирковою та печінковою недостатністю

Кожен, хто регулярно контактує з тваринами, зараженими лептоспірою, через їх дозвілля або причини, пов’язані з роботою, або хто контактує з водою, в яку потрапила сеча заражених тварин. підвищений ризик зараження. Типовими групами ризику є, наприклад, працівники каналізації, працівники каналізації, польові працівники та ветеринари. Відповідно, лептоспіроз визнаний для цих професійних груп Професійні захворювання.

Лептоспіроз особливо поширений у Росії тропічний і субтропічний Країни з сильними опадами. Хоча їх частота є порівняно низькою в помірному кліматі, вони також заражаються щороку в Швейцарія знову і знову люди з лептоспірами - особливо в Літо і рання осінь.

3. Причини лептоспірозу

Збудник

Причиною лептоспірозу є зараження патогенними бактерії зателефонував Допитувачі лептоспіри з роду лептоспір. Збудники дуже рухливі, довжиною від 6 до 25 мікрометрів і за формою нагадують штопор. Лептоспіри часто зігнуті з обох кінців, так що вони схожі на гачок або вішалку. Вони не можуть жити без кисню.

В основному може кожен ссавець заразити лептоспірою. В Швейцарія Насамперед миші та щури є природними господарями бактерій, але багато інших домашніх, сільськогосподарських та диких тварин (таких як собаки, коти, свині, коні, вівці, кози та велика рогата худоба) також часто ловлять збудника. Світової Однак дрібні ссавці (особливо гризуни) відіграють найбільшу роль як природні водойми: збудники живуть у їх нирках, не завдаючи особливої ​​шкоди. Заражені дрібні ссавці зазвичай не розвивають лептоспіроз, але іноді виділяють збудників із сечею на все життя.

Множимо лептоспіра може тільки в межах тварин-господарів. Однак вони можуть бути в Зовнішній світ Вижити тижнями і навіть місяцями і інфекційний залишитися. Як довго патогени виживають в навколишньому середовищі і, таким чином, становлять ризик лептоспірозу для людей, сильно залежить від переважаючих умов: Солона вода та прямі сонячні промені несумісні з патогенами, але для їх виживання корисно:

  • тепло
  • постійна вологість (озера, річки, вологий грунт)
  • нейтральне або трохи основне значення рН (7,0-7,8).

спосіб передавання

Лептоспіроз в основному спричинений людиною сеча заражені тварини. Таким чином, до передачі лептоспірена він може проходити як через прямий а також через непрямий Потрапляти в контакт із сечею (наприклад, через воду або бруд, забруднену сечею). Потім лептоспіри потрапляють в організм через малі Травми шкіри або про Слизові оболонки ока, носа і рота.

У рідкісних випадках лептоспіроз також виникає у людей через зараження через забруднені речовини крові, забруднені тканина або через Укуси від заражених тварин. Якщо збудник всередині Питна вода або їжа досягати, споживаючи їх, також може захворіти. Малої кількості бактерій, мабуть, достатньо, щоб викликати захворювання у людей.

Відповідно, люди, які, наприклад, регулярно контактують з тваринами або контактують з водоймами або стічними водами, мають підвищений ризик зараження. Наприклад, у Швейцарії люди кілька разів хворіли на лептоспіроз після купання в річці як учасник спортивного змагання (триатлону) - імовірно, причиною став попередній сильний дощ, який змивав лептоспіру з каналізаційної системи або берегової зони у річку. Більш типовий групи ризику є:

  • люди, що працюють у сільському господарстві
  • Працівники каналізації та каналізації
  • Ветеринари
  • Доглядач зоопарку
  • м'ясник
  • Військові члени (особливо в місіях за кордоном)

Після передачі лептоспіри потрапляють у кров, а звідти - практично у всі тканини та органи. Потім власна імунна система виводить бактерії з організму, саме це і спричиняє деякі симптоми, пов’язані з лептоспірозом. Однак бактерії спочатку можуть оселитися в нирках, а потім виявляються в сечі протягом тривалого часу. Іноді лептоспіра може зберігатися набагато довше в очах інфікованих.

Після початку лептоспірозу хвора людина може бути заразною протягом декількох тижнів. Передати від людини до людини але це дуже багато Рідкісні: Як типовий зооноз, захворювання переважно переходить від тварин до людей. Однак не можна повністю виключати, що інфіковані жінки мають своїх дітей Грудне вигодовування може заразитися через грудне молоко.

Інкубаційний період

При лептоспірозі інкубаційний період (тобто час від зараження до початку захворювання) зазвичай становить 7-14 днів. Однак може пройти лише 2 або 30 днів до того, як з’являться перші ознаки інфекції.

4. Симптоми лептоспірозу

Симптоми, пов'язані з лептоспірозом, можуть бути дуже сильними по-різному Помилка: Хоча деякі люди переносять інфекцію лише збудниками бактерій (так звана. Лептоспіра) помірний Відчуваєте дискомфорт, інші розвиваються жорстокий і в крайніх випадках хвороба, що загрожує життю.

В більшість Однак випадки спричиняють лептоспіроз лише у людей помірний Симптоми, які іноді можуть навіть залишитися непоміченими.

Коли лептоспіроз викликає симптоми, вони зазвичай можуть дві фази хвороби розрізняти:

  • Гостра або септицемічна фаза: У цій початковій фазі, яка триває близько тижня, коли бактерії затоплюють кров (так звана бактеріємія), лептоспіроз викликає мало симптомів, таких як:
    • Лихоманка (3–8 днів)
    • біль у м'язах
    • головний біль
    • Болі в суглобах
    • болюча скутість в шиї
    • Кон’юнктивіт
    • занадто повільне серцебиття
    • низький кров'яний тиск
    • висип на шкірі

  • Імунна фаза: Приблизно з другого тижня хвороби організм починає утворювати антитіла проти лептоспіри і виводить останні із сечею. Тоді гарячка може повернутися і можуть бути ознаки ураження різних органів (таких як мозок, печінка, нирки, серце, легені), наприклад:
    • Запалення мозкових оболонок (менінгіт), можливо із запаленням мозку (енцефаліт)
    • Жовтяниця (жовтяниця)
    • Запалення нирок (нефрит)
    • Запалення серцевого м’яза (міокардит)
    • Кашель і задишка

При лептоспірозі серйозні симптоми тригери, то це відбувається головним чином у друге Тиждень хвороби (або в імунній фазі). За це головним чином відповідає імунна відповідь організму.

Лептоспіроз можна розбити після Серйозність Грубо класифікуйте ваші симптоми наступним чином:

Також може виникнути лептоспіроз набагато більше симптомів причина. Наступне часто трапляється після зараження лептоспірою Зміни в аналізі крові:

  • низька кількість тромбоцитів у крові (тромбоцитопенія)
  • збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитоз)
  • збільшення кількості нейтрофільних гранулоцитів (нейтрофілія), завдяки чому виявляється більше незрілих нейтрофільних гранулоцитів (так званий зсув вліво)

Лептоспіроз може також викликати запалення перикарда (Перикардит) та серцевий м’яз (Міокардит) у супроводі. Можливими симптомами цього є, наприклад, серцева аритмія або біль у грудях.

У рідкісних випадках при лептоспірозі, запаленні підшлункової залози (Панкреатит) або жовчного міхура (Холецистит), а також розпад посмугованих м’язів (Рабдоміоліз) виникнення.

Коли Пізні наслідки Лептоспіроз може запалити середню шкіру одного або обох очей протягом багатьох років після зараження (Увеїт). Вважається, що ці симптоми є результатом аутоімунної реакції.

Багато симптомів, пов'язаних з лептоспірозом, здається, спричинені запаленням судин (васкуліт), особливо капілярів.