Lichen planopilaris - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

департамент

Останнє оновлення: 07.07.2019

визначення

Хронічний, в першу чергу лімфоцитарний фолікуліт, прикріплений до волосяних фолікулів, що призводить до повзучої фолікулярної атрофії та облисіння.

Етіопатогенез

Невідомо. Ймовірно, запрограмований хронічний розлад ороговіння фолікулярного епітелію з подальшим руйнуванням фолікула і стрижня волосся. Виявлено втрату позитивних стовбурових клітин CK15 (цитокератин 15). Взаємозв'язок з наступними захворюваннями не з'ясовано: лишайник плоский (фолікулярний), кератоз піларіс, фолікуліт декальванс.

Цікаво теж

Фуросемід - це р-р. та i.v. Застосовується петльовий діуретик з хлорованою сульфаніламідною групою. .

прояв

Виникає в середньому віці. f: m = 8: 2.

локалізація

Локалізується на шкірі голови, особливо в тім’яній та лобовій областях. Рідкісне ураження потилиці.

Клінічна картина

Фолікулярна з розміром голівки, делікатно-глибоко-червоного кольору, схожа на оборку, навколо волосяного фолікула, дифузно розподілена на меншій чи більшій площі, почервонілі папули розміром 0,05-0,1 см із загостреним гіперкератозом з або протягом місяців без м’яких центральних волосся.

У старих "вигорілих" ділянках виявляється атрофічна, рубцева, гладка відбивна (рубцева) алопеція без еритеми або фолікулярних структур (псевдопелада).

У деяких пацієнтів також є вказівки на все ще наявний або вже випалений кератоз фолікулярний (атрофічний) на розгинальних сторонах надпліччя або стегон та/або еллірема-офріогени.

У інших пацієнтів виявляються дані про лишайник (слизова оболонка рота, нігті).

гістологія

Інтерфейсний дерматит з лімфоцитарною інфільтрацією інфундібулума та перешийка фолікула.

Зовнішня терапія

Внутрішня терапія

Експериментальні підходи в невеликих дослідженнях:

  • Застосування пероральних тетрациклінів.
  • Повідомлялося про помірно хороші клінічні результати при застосуванні гідроксихлорохіну та пероральних ретиноїдів.
  • Є звіти про системне застосування метотрексату або циклоспорину А з низькими дозами.

Оперативна терапія

Підказки)

Термін "лишайник планопіларіс" використовується непослідовно. В англо-американській мовній області це синонім "Lichen planus follicularis". Це рівняння зробить термін "Lichen planopilaris" зайвим і призведе до плутанини.

Використовувана термінологія - лишайник (ruber) planus follicularis (capillitii).

Описана тут клінічна картина характеризує плоский лишай як атрофічний фолікулярний розлад ороговіння. Взаємозв'язок між лишайником планопіляріс та синдромом Грехема Літтла (необхідною умовою є поєднання lichen planus capillitii та характерних змін шкіри/або слизової оболонки), а також декальванів кератозу піларіс (син: декальвани кератозу фолікулярної спинулози) та постменопаузального фронтального фіброзу Алопеція, з гістологічно чіткою різницею між останньою і лишайником планопілярісом (Gálvez-Canseco A et al. 2018)

Можна припустити, що описана тут клінічна картина є суперечливим комплексом симптомів (синдром keratosis pilaris), до якого належать подальші клінічні картини, що описуються як сутності, зокрема keratosis follicularis, ulerythema ophryogenes, folliculitis ulerythematosa reticulata, folliculitis decalvans.

література

  1. Cevasco NC та співавт. (20007) Серія випадків з 29 пацієнтів з лишайником планопіляріс: Досвід Клініки Севеленда щодо оцінки, діагностики та лікування. J Am Acad Dermatol 57: 47-53
  2. Chieregato C et al. (2003) Lichen planopilaris: звіт про 30 випадків та огляд літератури. Int J Dermatol 42: 342-345
  3. Гальвес-Кансеко А та ін. (2018) Lichen planopilaris та лобову фіброзуючу алопецію неможливо диференціювати за допомогою гістопатології. J Cutan Pathol doi: 10.1111/cup.13112.
  4. Гупта С.Н., Палческі Д (2003) Lichen planopilaris, що представляється як стовбурова алопеція: презентація випадку та огляд літератури. Кутіс 72: 63-66
  5. Habashi-Daniel A та співавт. (2014) Відсутність катагенної/телогенової фази та втрата експресії цитокератину 15 у фолікулах волосся у лишайника планопіляріса. J Am Acad Dermatol 71: 969-972
  6. Ляховицький А та ін. (2014) Серія випадків з 46 пацієнтів з лишайником планопіларіс: демографічні показники, клінічна оцінка та досвід лікування. J Дерматологічне лікування 1: 1-5
  7. Mirmirani P et al. (2003) Короткий курс перорального прийому циклоспорину при лишайниках планопіларіс. J Am Acad Dermatol 49: 667-671
  8. Vaisse V та співавт. (2003) Постменопаузальна лобова фіброзна алопеція: 20 випадків. Ann Dermacol Venereol 130: 607-610

Рекомендовані статті

Незаразний, підгострий до хронічний, виражений свербіж, самообмежений (тривалість хвороби.

Рідкісні, аутосомно-домінантні спадкові пухлинні захворювання як різновид множинних ендокринних новоутворень .

Рідкісне, особливо хронічне фолікулярне запалення шкіри голови, із запальними фолікулами.

Рідкісні, гострі, високофебрильні системні захворювання з порушенням загального стану, артралгія, нейтрофіли .

Посилання на статтю (3)

Додаткові статті (12)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 07.07.2019

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (3)

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =" 2848 "даних зображень ID =" 411005 "даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ4LzUwLzc5ZWFhMmY5LThiNzEtNGQ0My04OWE1LTNmMmM4NzdmMzU3Ny80MTEwMDUuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 66724399204e286f 'data-image-width =' 4256 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висота =» 4256 «даних зображень ID =" 1720328 «даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzA3LzEwLzA2NjFiNmNjLWM2NzAtNGY2YS04MjQ0LWFiZWM5MzRkYzQ0Yi8xNzIwMzI4LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 540377a9d76cfda6 'data-image-width =' 2848 '>

Зображення люб’язно надав: проф. мед. Пітер Альтмайєр

«Даних зображення висоти =» 2848 «дані зображень ID =" 411006 "даних зображень індексу =" 2 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzExLzQ5LzAwL2JmMTdlZGQ1LWM4YTctNGRmZi04OTA3LTE1MmY2OTk3NWU5OS80MTEwMDYuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = 861be9b210bc2d1c 'data-image-width =' 4256 '>