Lichen Sclerosus - Групи спеціалістів з HiPP сприяють поінформованості про хворобу

sclerosus

02.2019
Автор пані Л. Урлевіц, акушерка з Фрехена

Лишайник склерозуючий (LS) це хронічне запальне аутоімунне захворювання і веде до Руйнування еластичної сполучної тканини вульви. Анатомічні зміни, спайки малих статевих губ та звуження інтроітуса є довгостроковими наслідками, якщо терапія не проводиться.

Проблеми та симптоми
Оскільки скарги на вульву є суворим табу в суспільстві (lichensclerosus.ch, 2019), кількість незареєстрованих випадків жінок, які страждають на ЛС, висока (Günthert, 2018). Часто трапляється помилковий діагноз, оскільки симптоми трактуються неправильно як постраждалими, так і професіоналами. Симптомами захворювання є свербіж і подразнення уретри, зміни шкіри, дискомфорт під час статевого акту або відчуття болю після статевого акту. Поширеними помилковими діагнозами є інфекції сечового міхура та грибки (Günthert, 2018). Оскільки LS неможливо виявити на ранніх стадіях за допомогою аналізу крові або чітко за зразком тканини, рання діагностика є складнішою (Regauer et al., 2005).

Якщо ЛС не діагностувати і не лікувати, вульва може злипатися та калічити (Günthert, 2018). Крім того, LS часто асоціюється з неспецифічними проблемами сечового міхура (Christmann-Schmid et al., 2017). Інфекція лишайниками може проявлятися на більш пізній стадії у вигляді розривів тканин промежини та білих смуг на вульві. Характерні також дуже тонка шкіра і червоне кільце на інтроітусі, а також поступове зникнення тканин вульви. Ризик раку вульви значно збільшується на 4-6% (Günthert, 2018).

причина
Причини аутоімунного захворювання невідомі. Хвороба прогресує поетапно. Відомо, що травми в області статевих органів і, залежно від ураженої жінки, різні продукти харчування можуть призвести до рецидивів. ЛС може бути спадковою. У 50% випадків, коли вони з’являються, постраждалі також виявляються в сім’ї (Günthert, 2018).

лікування
Лікування проводиться за допомогою терапії високопотужними кортикоїдами у вигляді мазей. Мазь наносять на вульву щодня протягом декількох тижнів. Крім того, важливі жирний догляд та щадна інтимна гігієна (Günthert, 2018). Думки щодо тривалості терапії різняться, оскільки можливі побічні ефекти тривалої терапії кортизоном повинні бути зважені з урахуванням 50-відсоткового ризику нового спалаху протягом шести місяців після закінчення терапії. Обговорюються альтернативні методи лікування. Однак європейські рекомендації рекомендують високопотужну терапію кортизоном, оскільки вона продовжує показувати найвищі показники успіху (Kirtschig, 2017).

Вагітність і пологи
Симптоми, як правило, покращуються під час вагітності. LS не є протипоказанням для спонтанних пологів, якщо вже немає значних рубців вульви. Якщо спалах під час вагітності все-таки відбувся, показана звичайна терапія у фахівця. Під час пологів тканина промежини повинна бути добре підготовлена ​​до майбутніх пологів, щоб уникнути пологових травм. Погано заживає пошкодження промежини може бути ознакою ЛС (Günthert, 2018).

Висновок та допомога
Правильна терапія та догляд можуть зупинити процеси зміни вульви та знизити ризик раку до нормального рівня (Günthert, 2018). Окрім фізичних наслідків, слід враховувати і психологічні наслідки захворювання. Асоціація Lichen Sclerosus є загальноєвропейським мережевим контактом для постраждалих, зацікавлених та спеціалістів. Асоціація пропонує інформацію та обмін хворобами та прагне до обґрунтованої підготовки лікарів з цього питання (lichensclerosus.ch, 2019).

Печера: ЛС може також виникати у хлопчиків і чоловіків і зазвичай призводить до звуження крайньої плоті (фімоз). Дослідження показують, що LS походить від 10 до 40% усіх фімозів, і тому виникає набагато частіше, ніж передбачалося раніше (Becker, 2011).