Лихоманка денге: симптоми та поширення

Лихоманка денге - це вірусна інфекція, яка передається видом комарів. Інфекція часто легка, але іноді може загрожувати життю. Мандрівники на далекі відстані також все більше страждають. Як проявляється лихоманка денге, як її можна лікувати та як запобігти.

Лихоманка денге: симптоми та.
Симптоми
причини
діагностика
терапія
Запобігання

Лихоманка денге - це інфекційне захворювання, яке зустрічається переважно в тропіках і субтропіках. Вірус передається різними типами комарів, включаючи Aedes aegypti (комар жовтої лихоманки або комара єгипетського тигра), а іноді Aedes albopictus (азіатський тигровий комар). Щороку в Німеччині після далеких поїздок трапляється від 600 до 800 випадків лихоманки денге. Основними країнами зараження є країни Південної та Південно-Східної Азії та Південної та Центральної Америки. У 2019 році були особливо високі випадки лихоманки денге на Філіппінах, В’єтнамі, Малайзії та Бангладеш, а також у Таїланді та Нікарагуа.

Як виражається лихоманка денге?

Час від зараження, тобто укусу комара, до перших симптомів (інкубаційний період) зазвичай становить від чотирьох до п’яти днів при лихоманці денге, але може тривати і до дванадцяти днів. Однак лише близько 25 відсотків інфікованих розвивають симптоми, у решти людей симптоми відсутні. Лихоманка денге буває двох форм:

класична лихоманка денге
Геморагічна лихоманка денге (DHF) з ризиком синдрому шоку денге (DSS)

Типові симптоми розвиваються при класичній лихоманці денге:

грипоподібні симптоми
раптом висока температура до 40 градусів
сильний біль у м’язах та суглобах
сильний головний біль, особливо за очима
Нудота і блювота
набряклі лімфатичні залози
блідий висип (схожий на кір)

Гострі симптоми зазвичай стихають приблизно через п’ять-сім днів. Загоєння хвороби може зайняти тижні. У цей час постраждалі часто відчувають слабкість і втому.

Зазвичай лихоманка денге заживає без будь-яких наслідків, і тоді постраждалі мають імунітет до вірусу, який його спричинив. Однак, оскільки він викликаний чотирма різними вірусами, уражені можуть знову заразитися і тоді ризикують заразитися більш важкою формою.

Геморагічна лихоманка денге (DHF)

Важка форма геморагічної лихоманки денге (ДГФ) зустрічається у невеликої частини хворих. Часто вражає людей, які раніше страждали на лихоманку денге, але спровоковані іншим вірусом. Через три-сім днів після появи перших симптомів виникають сильні болі в животі, постійне блювота, прискорене дихання, кровотеча слизових оболонок, блювота кров’ю, виснаження або неспокій. В особливо важких випадках може виникнути синдром шоку денге (DSS). Як результат, люди в регіонах з поганим медичним обслуговуванням часто гинуть.

Лихоманку денге викликає вірус

Лихоманку денге викликають чотири різні віруси. Вони пов’язані з патогенами, що викликають лихоманку Західного Нілу, ТБЕ та жовту лихоманку. Самки Aedes aegypti та Aedes albopictus можуть передавати віруси денге. На відміну від анофелевих комарів, які передають малярію і є нічними, комарі денге також активні протягом дня. При укусі хвороботворні мікроорганізми потрапляють у систему крові через слину комара.

Друге зараження вірусами денге небезпечно

Більшість початкових інфекцій вірусами денге є тихими, тобто з незначними або відсутністю симптомів. Тоді імунна система виробляла антитіла проти вірусу денги. Надалі постраждала людина буде імунітетом до типу вірусу денге, який спричинив захворювання. Однак, якщо організм знову заражений вірусами денге після цього першого, подолайте лихоманку денге і якщо це інший вірус, ніж перша інфекція, тропічна інфекція важча при другій інфекції. Антитіла, що утворюються під час первинного зараження, прикріплюються до поверхні вірусу денге, але не можуть їх перемогти. Однак ця облога або маскування робить віруси невпізнанними як вороги для імунної системи. Таким чином, збудники можуть безперешкодно розмножуватися. Тоді це велике вірусне навантаження призводить до виражених симптомів та часто важких процесів захворювання.

Діагностика лихоманки денге складна

Якщо ви повертаєтесь з далекої подорожі і відчуваєте погане самопочуття, найкраще звернутися до практики або клініки тропічної медицини. Лікар отримує інформацію про лихоманку денге на основі нещодавньої поїздки, симптомів та результатів аналізу крові.

Аналізи крові покажуть, чи насправді у вас лихоманка денге чи інша подібна тропічна хвороба. Результати часто є безрезультатними, оскільки збудник захворювання може бути виявлений лише на ранній фазі захворювання. Диференціальний діагноз важливий для виключення інших подібних тропічних захворювань, таких як малярія або жовта лихоманка.

Характер симптомів також дає підказки щодо можливого діагнозу лихоманки денге. Якщо у вас висока температура близько 40 ° C і є принаймні два з перелічених нижче симптомів, лихоманка денге можлива, якщо ви раніше подорожували до країни ризику:

сильний головний біль
Біль в очах
Біль у м’язах та суглобах
Нудота і блювота
набряклі лімфатичні залози
висип на шкірі

Лікування лихоманки денге

Немає безпосереднього лікування лихоманки денге. Лікування лихоманки денге є суто симптоматичним, як і грип:

постільний режим
Нижча температура
зменшити біль
Баланс рідини та електролітів

Ліки від болю та лихоманки, такі як ацетилсаліцилова кислота та ібупрофен, непридатні для лихоманки денге. Ці активні інгредієнти розріджують кров. При лихоманці денге кількість тромбоцитів вже дуже низька, а тенденція до кровотечі висока. Інші речовини, такі як парацетамол, тому є більш корисними.

Перебування в лікарні необхідне, якщо всмоктується занадто мало рідини, загальний стан значно погіршується, кількість тромбоцитів дуже низька або виникає кровотеча.

Внутрішньовенне зволоження для DHF

При важкому перебігу хвороби, геморагічній лихоманці денге (DHF), перебування в лікарні є абсолютно необхідним. Залежно від тяжкості симптомів може знадобитися інтенсивне медичне лікування. Тоді найважливішим є рідинний баланс, який робиться внутрішньовенно.

Легкі форми лихоманки денге часто закінчуються через тиждень. Важкі курси часто вимагають тижнів госпіталізації. Часто потрібні місяці, щоб постраждала людина повністю вилікувалася від лихоманки денге. Однак, як наслідок, шкоди від лихоманки денге не слід очікувати.

Запобігання лихоманці денге: Засіб від комарів має важливе значення

Інтенсивний засіб від комарів - особливо вдень - найкраща профілактика проти лихоманки денге. Це включає:

Носіть одяг з довгими рукавами та довгі штани

Використання репелентів: це лосьйони для шкіри та спреї, що відлякують комах. Слід використовувати репеленти, спеціально розроблені для тропіків (наприклад, з діетилтолуамідом - DEET - або Ікаридіном), також для розпилення одягу.

Застосування інсектицидів: Ці інсектициди доступні у вигляді небулайзера, випарника або спрею. Активні інгредієнти роблять кімнати, так би мовити, без комарів.

Спати під москітною сіткою

Серйозно сприймайте цю пораду, подорожуючи до зникаючих районів. Після первинного зараження будь-яке подальше перебування в Таїланді, Флориді чи Індії є надзвичайно ризикованим.

Щеплення проти лихоманки денге

Затверджена вакцина проти всіх чотирьох вірусів денге доступна в Європі з жовтня 2018 року. Однак вакцина дозволена лише людям у віці від дев'яти до 45 років, які проживають в ендемічній зоні і раніше були інфіковані лихоманкою денге. Отже, не може бути вакцинації через поїздку в зону ризику. Подальші вакцини знаходяться в стадії розробки і в даний час переглядаються в реєстраційних дослідженнях.