Лікар. Тайська Хоа Йорес: Рано виявлений рак товстої кишки виліковний
Оновлено: 18.03.2018 - 13:21
Лікар. Тайланд Хоа Йорес-Нгуєн-Сюань майже два роки є старшим гастроентерологом в клініці Святого Лукаса.
Лікар. Тай Хоа Йорес працює старшим лікарем у клініці Святого Лукаса для профілактики в боротьбі з пухлинними захворюваннями.
Співбесіду проводила Сімоне Тессен-Шпайх
Щорічно у 67 000 людей розвивається рак товстої кишки. Якщо захворювання виявлено на ранніх термінах, є великі шанси на лікування. Чому рак кишки так зрадливий?
Лікар. Тайська Хоа Йорес: Хвороба складна, оскільки спочатку не доставляє дискомфорту. Коли з’являються симптоми або біль, хвороба часто є досить запущеною. Ось чому профілактика особливо важлива при раку товстої кишки. Пухлини в кишечнику - другий за поширеністю тип раку у чоловіків після легенів. Для жінок рак товстої кишки посідає третє місце після раку молочної залози та легенів.
Яка частина кишечника особливо уражена пухлинами?
Лікар. Йорес: Коли говорять про рак товстої кишки, товста кишка в значній мірі уражена. У людини вона має довжину від одного до півтора метрів. Пухлини в тонкій кишці довжиною три-чотири метри дуже рідкісні.
Що саме відбувається під час скринінгового обстеження кишечника?
Лікар. Йорес: Профілактичний огляд - це колоноскопія, так звана колоноскопія. Це рекомендується людям у віці від 55 років і оплачується медичними страховими компаніями. Якщо відхилень немає, це слід проводити кожні десять років. Тест на стілець також рекомендується починати з 50 років. Німецьке товариство хвороб травлення та метаболізму (DGVS) навіть розглядає можливість рекомендувати дзеркальне відображення раку прямої кишки з 50 років. В принципі, кожен 15-й чоловік та кожна 18-та жінка у зазначеній віковій групі страждають від захворювання.
Якщо профілактика настільки важлива, скільки людей скористається цією пропозицією?
Лікар. Йорес: На жаль, лише менше десяти відсотків людей у цій цільовій групі проходять скринінгове обстеження кишечника. Відбиття має мінімальний ризик кровотечі 0,2 відсотка. Переходити вулицю небезпечніше. Очищення товстої кишки заздалегідь спеціальним напоєм може бути не смачним. Але користь набагато більша.
Це страждають і молодші люди?
Лікар. Йорес: Рак товстої кишки, як правило, рідко зустрічається у молодих людей. Якщо є генетична мутація або, наприклад, хронічне запальне захворювання кишечника, пов'язаний з цим ризик може значно зрости. В основному рак товстої кишки частіше вражає людей віком від 50 років.
Наскільки збільшується ризик, якщо є сімейна історія?
Лікар. Йорес: Ризик у два-три рази вищий, якщо родичі першого ступеня, такі як батьки чи брати та сестри, вже хворі. Якщо хворий член сім'ї був молодше 60 років, ризик навіть збільшився в три-чотири рази. Тоді вам обов’язково слід починати за десять років до настання віку, коли почався член родини.
Які симптоми вказують на захворювання?
Лікар. Йорес: Червоні прапори включають небажану втрату ваги, біль у шлунку, кров у стільці або раптову зміну травлення. Тоді вам неодмінно слід звернутися до лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про рак. Однак було б важливо виявити попередні етапи в рамках профілактичного огляду, як ми пропонуємо в клініці Святого Лукаса, перш ніж виникнуть більш серйозні проблеми.
Як саме розвивається пухлина кишечника?
Лікар. Йорес: Попередні стадії раку товстої кишки - це поліпи, але вони можуть перерости в пухлину через п’ять-десять років. Виявлені рано, ми можемо вирізати або вирізати ці поліпи безпосередньо під час відображення. Навіть невеликі пухлини, які ще не проникли глибоко в тканини, можна видалити за допомогою дзеркала без операції.
Як лікуються великі пухлини?
Лікар. Йорес: Якщо діагностується рак товстої кишки, міждисциплінарна конференція щодо пухлин у нашій клініці вирішує, як діяти далі. Інтерністи обговорюють це з хірургами, онкологами, рентгенологами, патологоанатомами та променевими терапевтами, щоб визначити оптимальну концепцію терапії. При хірургічному втручанні раку товстої кишки уражену частину кишечника зазвичай вирізають, іноді тимчасово ставлять штучний вихід, щоб захистити кишечник під час процесу загоєння.
Скільки захворювань виявляються в рамках профілактичної допомоги до появи симптомів?
Лікар. Йорес: Поліпи, тобто попередня стадія, виявляються у 20-25 відсотків профілактичних оглядів. Приблизно в одному відсотку пацієнтів ми, на жаль, вже виявляємо рак на ранніх стадіях під час скринінгу. Тому ми можемо лише неодноразово звертатися до пацієнта з проханням відвідати нескладний профілактичний огляд.
Як можна запобігти раку товстої кишки?
Лікар. Йорес: Занадто невелика фізична активність, індекс маси тіла понад 25 і споживання великої кількості червоного м’яса збільшують ризик раку товстої кишки. Куріння також подвоює ризик. Крім того, ризик захворіти на 15 відсотків вищий, якщо ви регулярно вживаєте більше 100 грамів алкоголю на тиждень - це в середньому один літр вина або два літри пива.
ОСОБИСТО
ПРИВАТНИЙ доктор Таїланду Хоа Йорес-Нгуєн-Сюань 41 рік, одружений і має двох дітей.
ПРОФЕСІЙНА Вивчала медицину в Тюбінгені і тривалий час працювала спеціалістом в Кьольнській клініці. З 2016 року - старший лікар внутрішньої медицини та гастроентерології клініки Святого Лукаса.
БЕРЕЗЕНЬ Місяць березень Фондом Бурди з 2002 року називають місяцем раку товстої кишки, щоб поінформувати людей про хворобу та її важливу профілактику.
РЕКЛАМА Багато знаменитостей рекламують нескладні та ефективні профілактичні огляди.