ЛІКАР. ВІКТОРІЯ ІРІМІЯ: "Будь-яку психічну хворобу можна соматизувати"
ГАЛЕНУС: Розкажіть трохи про початки вашої кар’єри ... Чому ви обрали психіатрію?
Іноді я також дивуюсь, чому я обрав психіатрію, тим більше, що моїм першим варіантом було акушерство-гінекологія, з якої я почав викладачем в Інституті медицини в Клужі. Але в один момент, неприємно переживаючи моменти указу, що забороняє аборти, і була велика напруга, було багато жінок, які пішли на виклик абортів, і я не хотіла займатися в такому середовищі. А далі, наступним варіантом стала психіатрія, якою я займаюся вже багато років, маючи багато професійних задоволень.
G: Які найбільші професійні задоволення у вас є?
Тут це робота Сізіфа, і ви часто ставите в змогу працювати з людьми, які не знають, що ви в них потрібні, або навпаки, які вважають, що ви потрібні вам набагато більше, ніж вони насправді. Бувають ситуації, в яких ніхто не турбується про цих людей, які страждають від великих страждань, бо якщо чесно сказати, то найстрашніші страждання насправді є в психіатрії, в якій людина страждає психічно, фізично та фізично. погляд на його здатність взаємозв'язувати. В кінцевому підсумку він стає маргіналізованим, його бачать ізгоєм, людиною, яка практично не має життя і майбутнього, не має більше друзів, не має сім’ї, нікого, навіть якщо його хвороба породжує такий стан речей. У якийсь момент повинні бути люди, зацікавлені в їхньому житті, їх здатності жити нормально або квазінормально, і ці люди є психіатрами.
Г: Як пацієнти потрапляють до психіатра, привозять родичів або приходять самі?
Іноді їх приносять близькі, коли вони не усвідомлюють, в якому стані перебувають хвороби, і дуже часто відмовляються від допомоги. Звичайно, більшу частину часу вони приходять з власної ініціативи, тому що вони відчувають, що в той момент вони не можуть подолати той стан душі, в якому вони перебувають, вони не можуть вийти зі своїх бід, із своєї розгубленості. А потім він шукає точку опори і йде до лікаря.
G: Який відсоток румунів страждає на психічні захворювання?
Важко підрахувати, скільки, але я можу сказати, що я дуже довго консультував від 10 000 до 15 000 людей на рік. Це багато, але більшість із них повністю одужують, особливо якщо мова йде про молодих людей, людей, які знаходяться на соціальному, професійному рівні, які мають серйозні сім'ї підтримки. І ми їм не потрібні вдруге у своєму житті. Бувають і інші ситуації, коли люди частково одужують, коли наша допомога є тривалою, іноді довічною.
G: Які найпоширеніші захворювання є у пацієнтів?
Найчастіше люди приходять до нас з приводу неврозів або розладів особистості, часто декомпенсованих в різних станах. На жаль, останнім часом спостерігається досить поширена проблема наркоманії. Вживання алкоголю є найбільш зручним наркотиком або навіть іншими наркотиками, починаючи з етноботанічних препаратів і закінчуючи героїном. У мене було багато проблем із молоддю та підлітками, залежними від етноботаніків.
G: Як проводиться лікування останнього?
Перше, що вони повинні зробити, це усвідомити і припинити споживання цих речовин, про які ані вони не знають, що вони, ані ми не знаємо, що вони є, ніхто не знає, що вони є, але які з’явились у їхньому житті і вони паразитували на існуванні. І є досить слабкі особистості, які в хвилини труднощів або з бравади, з бажання наслідувати інших або бути поруч з ними, досягають цієї звикаючої поведінки. Їм досить важко, і нам, і всім, хто намагається вивести їх із цієї чорної діри.
G: У скількох етноботанічних наркоманів є рецидиви?
Люди, які вживають наркотики або алкоголь, як правило, перебувають у важкій ситуації, щоб легко потрапити назад у пастку цього атракціону. Їхня структура, структура їхньої особистості дозволяє їм робити таке. Спочатку вони вважають себе слабкими та маргіналізованими, вони хочуть бути серед інших або навіть вище них, пізніше вони починають вірити під впливом цих речовин, що вони дуже важливі, що вони вище інших, тому що роблять те, чого більшість людей не здатні. ". Щоб згодом потрапити в рабство цих речовин, які поступово їх деградують і зазвичай вбивають.
Г: Який найефективніший спосіб змусити їх відмовитися від залежності?
Існують медикаментозне лікування, психотерапевтичне, соціотерапевтичне. Кожного разу повинні існувати важливі групи підтримки, спочатку сім’я, потім люди, які перебувають у однаковій ситуації і які намагаються позбутися пороку. Використовуючи всі ці методи, ми можемо сподіватися, що ці люди, якщо вони нам достатньо довірять, також отримають впевненість у собі.
Г: Ми можемо говорити про ген залежності, генетичну схильність?
При всіх проблемах та психічних захворюваннях, більше ніж при будь-яких хворобах будь-якого характеру, схильність є важливою і її слід враховувати. У кожного з нас є певна структура, певна генетична енграма, з якою ми народжуємось. Деякі з нас сильніші, злагодженіші, інші більш тендітні віч-на-віч із існуванням. Було б чудово, якби кожна дитина могла взяти у своїх батьків те, що найкраще з органічної, психічної точки зору, і якби вона могла вирости в освітньому та захисному середовищі, яке навчить їх до життя, додасть їм рівноваги та впевненості. . Але життя для нас розігрує всілякі вечірки.
Г: Що ви можете сказати нам про депресію, яка зараз стала надзвичайно поширеним явищем?
Так, це дуже часто і є найпоширенішою формою реакції на життєві проблеми. Вам боляче через те, що ви чуєте погані новини, тому що втрачаєте кохану людину, тому що у вас недостатньо засобів для існування, тому що на вас кривдять ... Ви майже не можете повірити, скільки причин ви можете відчути.
G: А які речі роблять різницю між людьми, які в результаті проблем закінчуються депресією, і людьми, яким вдається подолати труднощі життя без депресії?
Можна сказати, що доля і удача. Можливо, комусь із їхньої долі трохи пощастить, удача знайти в якийсь момент місце, яке їм підходить. А інші, які хоч і мають багато якостей, але не можуть знайти своє місце, не можуть знайти свого задоволення. Є дуже розумні, дуже обдаровані молоді люди, які не роблять успішної інтелектуальної кар’єри на тій підставі, що, будучи маленькими дітьми, вони не були належним чином скеровані, їм не допомагали. Вони усвідомлюють, що мають вищі інтелектуальні здібності, але з різних причин вони не змогли це оцінити. Деякі з них допомагають своїм братам і сестрам, дітям досягти вищих сфер, і в якийсь момент вони стають щасливими, задоволеними тим, що їм вдалося дати іншим те, чого вони не отримали від інших. Але не всі досягають цього задоволення. Не всі усвідомлюють, що допомагаючи іншим, ви можете бути таким же щасливим. Багато хто каже: "Чому я повинен продовжувати дарувати іншим?" Зрештою, велика життєва філософія полягає в тому, щоб мати можливість дарувати іншим не обов’язково матеріально, а духовно. І якщо людині вдається це зрозуміти, він може легше подолати депресію або навіть не впасти в депресію.
Г: Тож ставлення до життя має велике значення ...
Так, але відношення теж вивчене. Важливо, щоб протягом вашого життя у вас були моделі, що реалізують це ставлення. А відсутність моделей є найбільш принизливим для суспільства загалом, лише для однієї людини. І якщо нам ніхто цього не говорить, якщо нам не вдається знайти задоволення, то жити дуже важко. А щоб знайти задоволення, нам потрібно мати кілька моделей. Перші моделі - це батьки, родичі, потім школа, яка повинна створити для нас моделі, в яких ми можемо бачити речі, варті наслідування. І все наше життя має бути зорієнтоване на корисні цілі. Якщо гроші - це єдина мета життя, адже з грошима можна робити все, що завгодно, тоді виникають проблеми.
Г: Як важко вилікувати депресію?
Це залежить, з одного боку, від особистості пацієнта, від його крихкості в конституції, з іншого - від умов, в яких він живе. Якщо тригер триває тривалий час, наприклад, якщо ми говоримо про людей, яким роками доводиться піклуватися про близьких людей, які страждають, без надії, які роками докладають зусиль, знаючи, що результати будуть поганими або навіть відсутніми, то це важче, ніж людині що досягти евтимічного характеру. Найчастіше людям у цій ситуації доводиться звертатися до фахівця. Іноді хороше слово робить багато, і ви можете подолати депресію за допомогою хороших порад, моральної та психологічної підтримки, звичайно, кваліфікованої. Але сьогодні є також дуже добре підібрані препарати, які допомагають людям перейти від депресивного настрою до іншого способу життя і навіть у гарному настрої.
Г: Але також говорять про людей, які стають залежними від антидепресантів ...
Ось два відтінки. Є також деякі ліки, які можуть викликати звикання, а це означає, що в певний момент ліки не допоможуть вам у рекомендованій дозі, і вам потрібно приймати все більше і більше. Ну, цього не може статися під час професійного лікування. Оскільки лікар точно знає, які ліки вам давати, в якій дозі та на скільки часу все покращиться, а пізніше припинить лікування або залишиться невелика доза, яка може утримати пацієнта на зв'язку. плаваючий. Тому що ми знову говоримо про попередньо перетворену особистість, хворобливе співіснування. У багатьох людей може бути депресія, але в той же час вони можуть мати всі види органічних захворювань, це може бути похилий вік. Є нюанси, і тому добре звернутися до фахівця, оскільки він буде знати, як врахувати всі ці фактори і знайти найкращі рішення.
G: Депресія може призвести до інших хвороб ... до фізичної хвороби?
Так, це дуже цікаво, адже будь-яку психічну хворобу можна соматизувати. Незалежно від психічних захворювань людини, особливо якщо ця хвороба триває довше, можуть почати виникати органічні страждання. Будь-яка діяльність спрямована центральною нервовою системою. Коли ЦНС страждає, її здатність вести життя організму більше не зможе дати людині нормальний життєвий шлях. І тоді деякі, наприклад, легко отримують виразкову хворобу. Виразкова хвороба спричинена людьми, що мають слабкий невротичний стан або мають більш важливі розлади з точки зору психічного життя, серцево-судинні захворювання. Коли приборкано такі психічні розлади, як тривога та депресія, потреба в ліках від інших органічних захворювань починає зменшуватися. Існує листування, яке необхідно враховувати.
G: Що ви можете сказати нам про розлади харчової поведінки, які дедалі частіше зустрічаються, особливо у жінок?
Так, ми майже маємо справу з психозом, усі молоді жінки хочуть стати андрогінами. В останні 50-60 років, завдяки популяризації моделювання, де найбільше подобаються жінки з трохи маскулінізованою структурою, всі молоді жінки хочуть бути однаковими. І це не здорова річ. Людям не годиться ні зайвої ваги, ні дуже слабкої. На жаль, іноді з’являються дуже серйозні психічні розлади, такі як анорексія, при якій в якийсь момент, навіть якщо людина відмовляється від цього ставлення і хоче одужати, у нього немає шансів, оскільки організм так впливає на його діяльність. так що це може призвести до смерті. Це певне сприйняття, і це можна дуже добре засвоїти через освіту.
Г: Як ви допомагаєте людям, які страждають цими розладами, які більше не можуть насолоджуватися своїм життям чи ними, змінити своє сприйняття та ставлення?
Тут потрібно мати багато переконливої сили, важко пояснити себе. Можливо, якщо ви вибрали цю професію, і вона вам підходить, ви здатні переконати людей, принаймні добросовісно, навіть тоді, коли вони не хочуть розуміти з самого початку, що щось не так на їх шляху. жити реальністю або навіть ламати їх реальність. Якщо вам вдається переконати свого пацієнта, у вас є шанс досягти успіху. Навіть якщо в цій спеціальності, на відміну від інших медичних спеціальностей, успіхи дуже стримані, ви часто ставитеся в ситуацію, щоб уникнути публічно того, що певна людина є вашим пацієнтом, і її життя залежить від вас.
Г: Цим людям також важко реінтегруватися в суспільство?
Так, дуже часто. Якщо чоловік трохи відхилився і створив навколо себе страх, то, безсумнівно, інші пам’ятають, а часом і маргіналізують їх, принижують. Саме бажання близьких вам людей завжди бути присутніми у житті іншої людини, побоюючись, що з ним може статися щось погане, може бути обтяжливим і може стати поштовхом до психічних рецидивів. Все повинно бути зроблено з великим розумом і, якщо можливо, з любов’ю.
Г: Наприкінці розкажіть трохи про лікарню, якою ви керуєте, як ви придумали створити лікарню?