Лікар з їжі та ВЗК Т’єррі ХІГУЕРО
Харчування: від дієти до дієтичного лікування
Має сенс, що пацієнт із захворюванням травної системи часто запитує свого лікаря, що їсти, і перш за все ... Які заборонені продукти !
Зазвичай відповідь викликає сумніви і зводиться до: "Окрім спалахів або певної їжі, можливо, буде важче засвоюватися, ви можете їсти те, що витримуєте".
Ця дещо лаконічна формула - не найгірша, але в своїй разючій стенограмі вона залишає трохи незадоволеним, в прямому і переносному значенні, зацікавленого пацієнта, щоб не допустити помилки, яка могла б посилити цю складну хворобу. основою.
Наступні кілька сторінок повинні просвітити вас про те, що робити і чого не робити, а не про особисті враження чи переконання, незалежно від того, чи є вони вашими чи вашими у медичному оточенні., А виходячи з досвіду тисяч пацієнтів та результатів багато досліджень, які намагалися підвести підсумки важливості дієти при ВЗК.
Для того, щоб допомогти вам краще зрозуміти, ми обговоримо три ситуації, які ви добре знаєте: ту, коли хвороба залишає вас у спокої, ту, де ви перебуваєте в помірному еволюційному спалаху, і ту, коли ви перебуваєте або у важкій спалаху, або вже на стадії ускладнень, особливо коли ці ускладнення призводять до звуження травного тракту.
Як ви побачите, гігієнічні та дієтичні поради та заходи будуть різними залежно від вашого стану.
Оскільки тут все гаразд, тобі ніщо не заборонено, лише здоровий глузд і певне почуття міри, що є долею кожного, позбавлять тебе від дискомфорту повільних травлення, які отримують усі, страви, занадто багаті жиром, особливо якщо вони пересмажені та перепоєні стравами, стара приказка: напій - це добре ... Не лише для інших. Слід уникати нав'язування обмежувальних дієт собі внаслідок занадто поспішного тлумачення або нещасних переживань банального розладу шлунку. Основною дієтичною рекомендацією буде дотримання збалансованої дієти, щоб забезпечити адекватне споживання їжі.
Але що таке збалансоване харчування? Ну, сьогодні ми знаємо, що харчові звички французів за різноманітністю вживаних продуктів, не виключаючи жодної форми споживання мінеральних і вітамінних калорій, вважаються найкраще збалансованими у світі. Якщо є надлишок одного виду споживання, це найчастіше через особистий смак виключає той чи інший вид їжі з традиційних приготувань або тому, що модальності сучасного життя поступово замінили певні кулінарні звички, такі як «так звані побутові страви ”Менш складними препаратами з високою калорійністю, що посідають почесне місце вуглеводів та ліпідів (бутерброд, гамбургер, ковбаса-фрі тощо), ковтаються під час бігу замість вишуканих обідів та вечерь різноманітним способом не тільки для задоволення потреби в їжі а також наново відкрити насолоду від їжі без провини.
Якщо у вас є якісь сумніви, не соромтеся звертатися за порадою до свого лікаря, але знайте, як слухати все, що він вам говорить, і не зміцнюйте своїх переконань у тому, що ви не такі, як усі, коли він вам пояснює, лише для того, щоб пошкодити травний тракт. і зберігати задоволення від їжі, краще їсти кілька разів, ніж один великий прийом їжі, тому що, кажучи це, він думає про багатьох людей, які їдять "в дорозі" опівдні, які напхаються, голодні, ввечері повертаючись додому після важкого робочого дня .
Окрім рідкісних випадків, коли харчових дефіцитів або побічних ефектів кортикостероїдної терапії можна уникнути за допомогою раціональної дієти з достатнім споживанням калорій, білків, вітамінів та мінеральних солей, щоб уникнути виникнення дефіциту та запобігти надмірній втраті ваги.
Слід уникати молока, оскільки воно часто є причиною погіршення діареї через непереносимість лактози, яка є цукром у молоці. З іншого боку, для похідних молочних продуктів, за винятком характерної непереносимості, зазвичай рекомендують нормальне споживання, тому йогурти та сири можуть засвоюватися, як і в звичайні часи, якщо це ваші звички, їх інтерес полягає в підтримці достатньої кількості кальцію споживання, інтерес, який не є характерним для вашої хвороби, але рекомендований усім дорослим, які минули час годування з пляшки.
Що стосується жиру, то підозрюється погане засвоєння жиру, коли стілець оточений жирним ореолом; це буде підтверджено аналізом стільця. Тоді потрібно буде зменшити кількість жиру, що використовується для приготування їжі (можна підтримувати невелику кількість свіжого вершкового масла). Коли дієтичні жири погано засвоюються, їх можна замінити жирами, які легше засвоюються: тригліцериди із середньою ланцюгом, які часто позначаються абревіатурою T.C.M., доступні в аптеках за рецептом лікаря, але це відповідальність вашого лікаря.
Тривалість цієї дієти без залишків адаптується до симптомів та уражень. Зазвичай він короткий, три-чотири тижні. Як тільки все налагодиться, відпустіть.
Єдині випадки, коли вам доведеться дотримуватися цього типу дієти, це якщо у вас є ризик оклюзії через стриктури, але вас лікар попередив про цей ризик задовго до того, як відбувається оклюзія.
Нарешті, для любителів солодких смаків нарешті остерігайтеся споживання так званих цукерок та шоколаду без цукру, солодкий смак яких пов’язаний з «поліолами» і може призвести до діареї.
Недоїдання є поширеним явищем під час важких спалахів ВЗК. Важливо діагностувати це, і це не завжди легко, але розрахунок індексу маси тіла, який легко розрахувати, поділивши свою вагу в кг на ваш зріст у квадраті [ІМТ = Вага (кг)/Зріст² (м²)].
Цей простий розрахунок дозволить вам визначити себе як із нормальною вагою, якщо ваш ІМТ більше 18,5, так і як недоїджений, якщо ваш ІМТ менше 18,5, або як сильно недоїджений, якщо ваш ІМТ менше 16. Результати вказують на початок недоїдання повинно змусити вас проконсультуватися з лікарем, щоб обговорити з ним заходи, які слід вжити для подолання цього дефіциту.
У цьому випадку спосіб харчування не обмежується запобіганням ряду незручностей, пов’язаних із захворюванням, як раніше, а насправді буде слугувати основою для лікування захворювання. Існує ряд ситуацій, які змусять лікаря розглянути з вами такий тип лікування. Наприклад, у разі важкого ізольованого недоїдання, або у випадку недоїдання, пов’язаного з важкою або ускладненою формою захворювання, або навіть у присутності форми, стійкої до звичайного лікування захворювання.
Ці ситуації, хоча і рідкісні, отримують велику користь від внеску допоміжних методів годування. Дієтологічне лікування може втручатися як допоміжна терапія, так і як специфічне лікування ВЗК.
Але у всіх цих, на щастя, досить рідкісних випадках, спеціалізована команда буде дбати, цього разу надзвичайно про вашу їжу і яка на ваш запит може пояснити вам, чому і як, що вони вам запропонують. це стосується допоміжного перорального ентерального або парентерального харчування.
Незважаючи на те, що останніми роками в різних журналах, як широкому загалу, так і спеціалізованим, були проголошені великі надії, сьогодні ніщо не заслуговує на ускладнення вашого життя, оскільки отримані та перевірені результати є мізерними.
Для найвимогливіших серед вас, для кого поза дієтою немає порятунку, і якщо перераховане не повністю їх переконало, ви завжди можете спробувати самі, і хоча клінічна користь від таких заходів може не встановлена:
Їжте якомога частіше, як нормально, і не думайте, що те, що ви їсте, відповідає за різний дискомфорт, біль, діарею та спровокував рецидиви, які ви спостерігаєте через хворобу.
Їжа в кінцевому підсумку відіграє дуже малу роль як у спрацьовуванні, так і в лікуванні вашої хвороби, крім дуже специфічних ситуацій, які входять до сфери дієтичного лікування, що значно перевищує навички домогосподарки.
Тож збережіть якість життя будь-якою ціною і не завдавайте собі більше дискомфорту, ніж у вас є, викриваючи своє законне бажання їсти як усі, якомога частіше.