Лікар з питань ожиріння дітей "Діти дуже жорстокі"
Діти із зайвою вагою часто страждають від насмішок своїх однолітків, каже дюссельдорфський педіатр Герман Каль.
Рекомендація проти ожиріння: багато фізичних вправ і якомога менше солодких закусок Фото: dpa
taz: Деякий час тому професійна асоціація педіатрів (BVKJ) звинуватила уряд у тому, що він не робить достатньо заходів для боротьби з ожирінням серед дітей. Однак на вступних іспитах до школи цифри стагнували протягом 10 років.
Герман Каль: Ти маєш рацію. Як і раніше, 15 відсотків дітей та молоді страждають від надмірної ваги або ожиріння. Але якщо детально проаналізувати його, ви зможете побачити, що збільшення нестабільних шарів є великим. Згідно з дослідженням KIGGS минулого року, кількість дітей, що страждають ожирінням, зросла вчетверо в порівнянні з першим опитуванням у 2003 році.
Коли зайва вага стає небезпечним у дітей?
Вище 90-го процентиля говориться про надмірну вагу, з 97-го - ожиріння. Це було б про п’ятирічного хлопчика, який важить 24 кілограми. Ті, хто товстіє до 2-х або 3-х років, дуже ймовірно будуть занадто товсті, як дорослі. Діти, які страждають надмірною вагою до статевого дозрівання, мають величезні проблеми з скиданням кілограмів. У цих дітей також частіше в молодому віці розвиваються вторинні захворювання, такі як діабет 2 типу або високий кров'яний тиск.
Повні діти також мають катастрофічну якість життя. Вони оцінюють їх так само погано, як їх однолітки, хворих на рак.
Правильно. Діти дуже жорстокі, вони дражнять своїх занадто товстих однолітків. Потім постраждалі реагують зі страхом, відмовою відвідувати школу або безсонням. Тож потрібно терміново щось робити.
Що зробила політика дотепер?
в інтерв'ю:
Герман Йозеф Каль
Спеціаліст з дитячої та підліткової медицини, а також дитячий та підлітковий кардіолог. Практикується у Дюссельдорфі. Він є прес-секретарем професійної асоціації педіатрів (BVKJ).
Вона зорієнтувала свою стратегію на індивідуальну профілактику, тобто на поведінку постраждалих та на самовідданість галузі. Але, як ми бачимо з нових цифр KIGGS, це не допомогло.
На вашу думку, якими були б успішні заходи, які могли б вжити політики?
Ми вимагаємо, щоб держава нарешті вжила заходів і сказала, що в їжі та напоях може бути лише певна кількість цукру, жиру та солі, оскільки це одна з основних причин ожиріння у дітей та підлітків. Цього можна досягти за допомогою податку на цукор.
Kaufland хоче зменшити вміст цукру, солі та жиру власних торгових марок до 2021 року в середньому на 20 відсотків. Звучить добре?
Тема
Їжа та способи боротьби з нею також є предметом поточної книги авторки таз Кетрін Бургер: «Фудаменталізм. Як їжа стала нашою релігією ”, riva Verlag, Мюнхен 2019, 272 сторінки, 16,99 євро
Не знаю, чи достатньо, але це був би перший крок. Danone робив це і у Франції, але не в Німеччині, тому ми більше не можемо покладатися на добровільність.
Вони також закликають до світлофорної системи, яка показує, що їжа із зеленим кольором є здоровою, а червона - нездоровою. Критики кажуть, що це буде важко, оскільки рослинні олії, такі як ріпакова олія, яка також вважається особливо здоровою для дітей, мали б червону жирову точку.
Існує товариство дитячого харчування, яке повинно взяти участь, вони є експертами. Це також насамперед про готову продукцію, яка продається дітям і має належні порції та упаковується. Заборона на рекламу нездорової їжі для цільової групи дітей також буде важливою. Оскільки постійний маркетинг висококалорійних дитячих продуктів та закусок на телебаченні, на жаль, працює дуже добре.
Чому BVKJ вийшов із платформи «Харчування та фізичні вправи», альянсу уряду, професійних асоціацій та промисловості?
Протягом багатьох років ця асоціація зазнала сильного впливу лобіювання галузі. Однак, як ми вже бачили, тісний зв’язок з промисловістю мало допомагає у наших зусиллях щодо зменшення ожиріння серед дітей.
Чи не сідають педіатри на самій передовій у цих зусиллях?
Як лікар, можна лише повідомити батьків та попросити їх піклуватися про своїх дітей. Але повинна бути значно ширша інформаційна кампанія, яка могла б фінансуватися за рахунок податків на жир та цукор. Ви можете бути активними на кількох рівнях, у дитячих садках, у медичних страхових компаніях або в Міністерстві охорони здоров’я. Це має бути буквально та сама інформація, з якою діти, підлітки та батьки стикаються знову і знову. Коли я чую, що ожиріння зростає в менш освічених класах, доводиться думати про те, як заволодіти цими батьками. Вам потрібна особлива форма спілкування. Однієї мови недостатньо, тут слід пропонувати навчання.
Чи були оцінені заходи, про які ви вимагали?
З країн, які запровадили такі податки, таких як Мексика та скандинавські країни, ми знаємо, що існують такі наслідки, як податок на цукор, що зменшує споживання багатих на цукор безалкогольних напоїв.
Деякі дослідження показують, що діти з надмірною вагою та їх худорляві сучасники не так сильно відрізняються між собою в харчовій поведінці, наприклад, коли йдеться про солодощі чи фаст-фуд ...
Це завжди стосується як дієти, так і фізичних вправ. Діти багато сидять перед моніторами, а потім гризуть поруч. Однак часто також відмовляється від прийому дітей із зайвою вагою до спортивних клубів. Тут слід працювати над клубами, щоб дітей легше приймали.
Що сталося з ідеєю проектувати міста, щоб діти могли більше рухатися?
З цього нічого не вийшло. Час від часу ви бачите гарний дитячий майданчик, але це все. Той факт, що діти рухаються менше, ніж раніше, можна побачити, наприклад, з вступних іспитів до школи, коли п’яти- та шестирічні діти вже не можуть стрибнути настільки далеко. Страждають рухові навички.
Які ще причини існують для ожиріння у дітей?
Звичайно, генетика відіграє свою роль. Якщо батьки мають надлишкову вагу, швидше за все, діти теж. Однак поведінка батьків за зразком для наслідування також тут відіграє свою роль. ЗМІ заохочують малорухливий спосіб життя. Батьки несуть відповідальність сказати: «Ви зараз вийдете на свіже повітря». У багатьох випадках цього сьогодні вже не відбувається. В основному, батьки є важливою опорою щодо запобігання ожирінню.
Чому бідність, соціальна ізоляція та відсутність освіти сприяють ожирінню?
Наприклад, кількість постачальників швидкого харчування особливо висока в соціально незахищених районах. Я вважаю це безвідповідальним. Час від часу їсти донер-кебаб або гамбургер - не проблема. Але якщо діти продовжують їсти ці висококалорійні продукти, а потім майже не рухаються, то вони неминуче товстіють.
Як можна дитині позбутися зайвих кілограмів?
Хороша терапія включає консультування з питань харчування та фізичні вправи. Ви повинні складати плани і контролювати їх. Це повинно бути дуже близько до дітей та сімей. Ми знаємо про стільки дітей, які ходили на лікування, де вони схудли на кілька кілограмів, але через 2 місяці повернення додому вони були такими ж товстими, як і раніше. Стійкість пропозицій низька.