Лікарі із зайвою вагою покладаються на нову формулу дієти
Кілька препаратів проти ожиріння вийшли з ладу, залишок орлістату, як правило, більше не можна використовувати через побічні ефекти. Завдяки формулі дієти та довготривалій зміні дієти люди з ожирінням, безсумнівно, можуть успішно схуднути.
З
Ожиріння - це не просто косметична проблема, це серйозне хронічне захворювання.
Ожиріння здавна розглядалося як косметична проблема. Однак зараз у Німеччині існує консенсус щодо того, що це серйозне хронічне захворювання.
З індексу маси тіла 30 кг/м 2 спостерігається ожиріння і, отже, необмежена індикація терапії, підкреслюють дослідники на чолі з професором Йоганнесом Георгом Вехслером з лікарні Бармгерциге Брюдер в Мюнхені (Gastroenterol 2011; 6: 8).
Якщо у вас надмірна вага (ІМТ від 25 до 30), лікування показано, якщо додаються вагові розлади здоров’я.
Лікування хворих на ожиріння набагато складніше, ніж профілактика. Збалансованого енергетичного балансу в дієті достатньо для первинної профілактики.
З іншого боку, якщо пацієнти з ожирінням хочуть схуднути (вторинна профілактика), енергетичний баланс повинен бути негативним. Найпростіший спосіб зменшити споживання енергії - це зменшити кількість жиру у вашому раціоні. У той же час, звичайно, добова кількість фізичних вправ також повинна бути збільшена.
Ліки відіграють лише незначну роль у терапії пацієнтів із ожирінням, наголошують дієтологи. Після того, як речовини сибутрамін та римонабант були вилучені з ринку через несприятливі наслідки, тепер лише орлістат доступний як ліки для схуднення.
Речовина пригнічує ліпазу в шлунково-кишковому тракті. В результаті виводиться близько 30 відсотків кількості вживаного жиру. В ході досліджень суб'єкти, які застосовували орлістат, втратили на 2-4 кілограми більше ваги порівняно з плацебо.
Побічними ефектами є діарея, жирний стілець та метеоризм. Поглинання жиророзчинних вітамінів знижується у 5-15 відсотків пацієнтів. Через побічні ефекти тривале застосування неможливе у більшості пацієнтів.
На думку дослідників, харчові добавки досі не мали суттєвого впливу на масу тіла. Дієтичні волокна не в основному придатні для схуднення, але рекомендуються в кількості 30 г на день через його сприятливий вплив на здоров’я на всмоктування глюкози та ліпідний обмін.
Дослідники також вважають результати єдиної дієтичної терапії проти ожиріння при гіпокалорійному харчуванні загалом незадовільними. Мета-аналіз у США 17 досліджень на цю тему показав початкову втрату ваги від 4 до 28 кг (медіана 11 кг).
Однак лише кожен шостий пацієнт зміг зберегти зменшену вагу або втратити далі лише за допомогою дієти протягом наступних п’яти років (Obes Rev 2000, 1: 113).
Вехслер та його співробітники мали кращий досвід модифікованого голодування. Основою цього є дієта з формулою, в якій збалансовані та замінюються щоденно необхідні харчові компоненти, мікроелементи, мінерали та вітаміни.
За великого дефіциту енергії пацієнти можуть втратити до 13 кг за чотири тижні на дієті. Втрата білка складає лише 3 - 4 відсотки схудлої маси. Тому м’язи розбиваються дуже незначно.
"Близько 80 відсотків втрати ваги складається з чистої жирової тканини", - кажуть дослідники. За останні кілька років ви допомогли розробити програму Optifast 52 для міждисциплінарної терапії ожиріння.
Застосовується дієтична суміш приблизно 750 ккал на добу, що відповідає рекомендаціям Німецького товариства харчової медицини (DGE) та керівним принципам ЄС. Ці дієти дотримуються протягом трьох місяців, після чого настає дев'ятимісячна фаза зі змішаною дієтою зі зниженою калорійністю від 1000 до 1500 ккал.
"Середня втрата ваги після дванадцяти місяців становить близько 30 кг для чоловіків та 22 кг для жінок", - повідомляють дослідники. За її словами, за останні десять років у програмі взяли участь близько 20 000 пацієнтів із ожирінням у 40 центрах Німеччини.
У жінок середня вага тіла впала зі 111 кг до 88 кг протягом шести місяців, а потім знову зросла до 92 кг через загальну кількість дванадцяти місяців.
Побічні ефекти втрати ваги за програмою незначні, вказують дослідники. Вплив на артеріальний тиск, рівень цукру в крові, сечову кислоту та ліпіди є сприятливим. Холестерин, ЛПНЩ, тригліцериди, систолічний та діастолічний артеріальний тиск, цукор у крові та сечова кислота значно зменшуються під час зниження ваги, а якість життя пацієнта значно зростає.
Це робить програму Optifast 52 успішною, хоча і складною, звичайною програмою терапії для пацієнтів із ожирінням.