Лікарі також мають упередження - до них ставляться гірше через занадто багато кілограмів - Новини - SRF
Стигма ожиріння важко тягне людей з надмірною вагою, включаючи лікування.
Кривий погляд, зневажливі коментарі, марні поради - огрядні люди не лише зазнають дискримінації у повсякденному житті, лікарі також мають упередження. Як результат, якість лікування іноді страждає.
Мелані Кангіна також знайома з дискримінацією у лікаря. У неї дуже велика вага, ІМТ - 39,7. «Я була на 14 тижні вагітності на огляді. Лікар зробив це вагінально для мене ". Але оскільки кількома тижнями раніше інший фахівець провів те саме ультразвукове дослідження черевної стінки, вона запитала: "Потім він подивився на мене і штовхнув мій живіт - мій жир - і сказав:" Через це ".
Вартість проїзду для Мелані Канджіни. Якщо хтось запитує її про зайву вагу у повсякденному житті, вона сприймає це дещо спокійно. "Але якщо я піду до лікаря з проблемою чи хворобою і сподіваюся, що він мені допоможе, і він змусить мене маслом, це ще більше болить".
Мелані Кангіна хоче, щоб лікарі не лише зменшили вагу. Поставити вагу наперед і сказати, що проблема зникне, якщо вона зменшиться, для деяких лікарів занадто легко.
Індекс маси тіла (ІМТ) можна розрахувати, виходячи з маси тіла та зросту.
Якщо ІМТ становить від 18,5 до 25, говорять про нормальну вагу або ідеальну вагу. ІМТ від 25 до 30 вважається надмірною вагою. Хто старше 30 років страждає за визначенням на хронічне ожиріння.
Однак ІМТ як єдиний показник потрапив під обстріл. Особливо люди з високим відсотком м’язів тут погано проходять, оскільки м’язи важчі за жир. В якості альтернативи існує "співвідношення талії та висоти", тобто окружність талії в сантиметрах, поділена на висоту в сантиметрах.
Не має права вилікуватися
Майя Мейєр вже пережила щось подібне. У неї ожиріння з ІМТ 37,4. "Я пішов до хірурга-ортопеда, бо мав проблеми з коліном". Замість того, щоб допомогти їй, він розрахував для неї ІМТ і порадив більше займатися спортом. «Що було контрпродуктивно. Я взагалі не могла рухатись, бо мені було так боляче », - каже Майя Мейєр.
Протверезіючи, їй довелося залишити практику без лікування, на яке вона сподівалася. «Ортопед не сприймав мене серйозно. Він забрав мою гідність », - каже Майя Мейєр. "Наче я не мав права на лікування". Не дивно, що вона не наважується звернутися до лікаря. Якщо серйозно сприймати занадто багато кілограмів на стегнах, здається, не сприймається як само собою зрозуміле.
Що йде з поганими людьми
«Просто їжте менше»: це часто є доброзичлива порада. Однак харчова поведінка з ожирінням є більш складною. Відчуття насиченості залежить від різних факторів.
Огида, невігластво, власна провина
Для Беттіни Ізеншмід, психіатра та головного лікаря спеціалістичної клініки з питань поведінки, ожиріння та психіки в лікарні Цофінген, подібні повідомлення пацієнтів не є чимось новим: «Це абсолютно порядок дня. Дослідження показують, що принаймні чверть пацієнтів із ожирінням стигматизовані, маргіналізовані і навіть не отримують лікування відповідно до їх справжніх захворювань у лікарнях та лікарських кабінетах ". Ви дозволяєте їм довше чекати зустрічі або затримуєте його проти себе: це ваша вина.
"Це насправді так, що медичні працівники рідше торкаються людей, що страждають ожирінням", - говорить Беттіна Ізеншмід. "Іноді навіть огидно".
Крім того, існують невизначеності: "Деякі насправді не знають, як може виглядати техніка обстеження для більшого шлунка", - каже головний лікар. Повних людей важче обстежити через їх повноту, але це не привід для гіршого лікування.
Замкнене коло, оскільки, на думку Беттіни Ізеншмід, стигматизація змушує постраждалих відійти. Але не звернення до лікаря може мати серйозні наслідки: з одного боку, важливо розпочати терапію якомога раніше, якщо у вас надмірна вага, з іншого боку, серйозні скарги та небезпечні захворювання залишаються не виявленими.
Дієти марні
Дослідження показують, що дієти не ефективні при ожирінні: при ІМТ понад 40 лише одній із приблизно 700 жінок вдається досягти своєї нормальної ваги. Ще менше у чоловіків.
Проблема: коли ви дієтуєте, перше, що ви втрачаєте, - це м’язова маса. Якщо ви знову набираєте вагу, ви переважно жируєте. Як результат, базальний обмін речовин падає, і ви раптом витрачаєте менше калорій, ніж раніше, нічого не роблячи. Понад 30 років відомо, що дієти - неправильний шлях. За словами експерта з метаболізму Ренварда Хаузера, ця інформація постійно пригнічується.
Підвищення обізнаності під час навчання
То як же змусити лікарів розвинути краще розуміння людей із ожирінням? Університет Цюріха починає з досліджень: з цією метою майбутні лікарі на день проникають у шкіру людей із серйозною надмірною вагою. Це працює з "жировим костюмом" - м'яким костюмом. Внизу є корсет вагою 16 кілограмів.
Двоє студентів-медиків Мішель фон Ольмен та Марко Еберле дозволили телевізійній камері супроводжувати їх під час цього експерименту. Одним махом вони візуально важчі на 40 кілограмів. Нове відчуття тіла. “Це все так нерухомо. Ти лінивий, - каже Марко Еберле. "Все це тисне мене в землю".
Зайва вага негайно впливає на поставу та ходу. Після короткої прогулянки містом Цюріх їм обом потрібно відпочити. "Я зазвичай бігаю середнім темпом ходьби в місті Цюріх", - говорить Марко Еберле. - Зараз я крадуся навколо. Мішель фон Ольмен також турбує додаткова вага: «Поза під час бігу погана. Це справді б'є по спині ".
Переживайте повсякденні ситуації заново
Марко Еберле також відчуває себе відчутно незручно в трамваї. Не тільки тому, що він підходить лише до половини сидіння. Що йому найважче: "Ти виділяєшся і виділяєшся серед натовпу". Наступна повсякденна ситуація: їжа в громадських місцях. Як реагують перехожі? "Справді. Коли ми вийшли з Макдональдса, я помітив групу молодих чоловіків і дівчат, які довгий час дивились на нас і на нашу їжу », - говорить Марко Еберле. "Це новий досвід".
Потрапивши в цю шкіру, вона сильно змінюється: «Я не повинен допускати, щоб зрозуміти або сказати, що ви насправді переживаєте. Але я можу це краще зрозуміти і спробувати включити це у свій контакт з пацієнтом ". Нові ідеї, спрямовані на лікування пацієнтів з товстим без упереджень.
Як я реагую на людей із ожирінням у навколишньому середовищі?
Не вдавати нічого - це погана ідея. Постраждалі все ще помічають погляди. Вони часто страждають від величезних страждань. Тому, на думку психіатра Беттіни Ізеншмід, вам слід звертатися до людей так, як ви звертаєтесь до будь-якої людини з будь-якою проблемою: відкрито і з повагою і одночасно пропонувати допомогу.
Зміна лікаря не допомагає
Для Беттіни Ізеншмід, психіатра, успішна рольова гра: «Це приносить багато. Це частина самосвідомості. Лікарі навряд чи уявляють, як хтось мусить страждати від необхідності носити з собою зайву вагу. І коли ви переживаєте це протягом кількох годин або протягом дня, ви дуже по-різному думаєте про таких людей ".
Але що робити тим, хто постраждав, як Мелані Кангіна чи Майя Мейєр, коли їх стигматизує лікар? Змінити лікаря? "На жаль, зміна сімейного лікаря зазвичай мало що робить", - пише Мірям Кох-Ріттер. Вона є представником пацієнтів у правлінні Швейцарського фонду ожиріння. За словами Кох-Ріттера, пацієнтів з ожирінням найкраще розуміють і доглядають у центрах ожиріння.