Лікарі застерігають від видалення мигдалю; DGP
Оригінальна назва:
Асоціація довгострокового ризику респіраторних, алергічних та інфекційних захворювань із видаленням аденоїдів та мигдалин у дитячому віці
Раніше мигдалини часто видаляли. Через рідкісні, але іноді небезпечні для життя ускладнення, сьогодні видалення мигдалин відбувається рідше. Нещодавнє дослідження, проведене в Данії, тепер показало, що видалення мигдалю також може мати довгострокові наслідки для здоров’я.
Мигдаль є частиною нашої імунної системи. Загалом у кожної людини є чотири мигдалини, які розподіляються в роті та горлі. Мигдалина язика знаходиться на кінці язика, глоткова мигдалина (також звана поліпом) на переході між глоткою та носом. Піднебінні мигдалини знаходяться зліва та праворуч на кінці нашого рота. Це мигдаль, який ви можете побачити самі, подивившись у дзеркало.
Видалення можливе при постійних проблемах з мигдалем
Якщо мигдаль контактує з патогенами, імунна система буде
Імунна система, яку також часто називають захисною системою, має завдання зробити патогени, які проникли в організм і дегенеровані клітини організму (наприклад, ракові клітини), нешкідливими. Імунна система дуже складна і ще не до кінця вивчена. Розрізняють два компоненти: клітинний імунний захист (наприклад, "клітини-мусорці", "клітини-вбивці") та імунний захист, опосередкований молекулами (наприклад, "антитіла").
Кількість операцій на мигдалинах падає
Раніше мигдалини видаляли досить часто, іноді навіть з метою запобігання. Сьогодні операції на мигдалинах проводяться рідше, але вони все ще є найпоширенішою операцією у дітей. Ще однією причиною зменшення операцій на мигдалинах є те, що вторинна кровотеча може виникнути як рідкісне, але небезпечне для життя ускладнення, особливо у дітей.
Велике дослідження вперше досліджує зв’язок між операцією на мигдалі та довготривалим здоров’ям
Нещодавнє дослідження Данії показало, що для довгострокового здоров'я також важливо перевірити, чи дійсно доречна операція з мигдалем. У великому дослідженні вперше було досліджено зв’язок між видаленням мигдаликів та виникненням різних захворювань. Для більшості захворювань був підвищений ризик після видалення мигдалин.
Великі дані з датських реєстрів охорони здоров’я
Датські дослідники оцінили дані приблизно 1,2 мільйона дітей, чиї дані про стан здоров'я були записані у пов'язані реєстри. Більше 60 000 дітей, народжених у 1979–1999 роках, видалили мигдалини до дев’яти років. Дослідники включили це до контрольної групи
також: група порівняння; у порівняльних клінічних дослідженнях група пацієнтів, які отримували звичайну стандартну терапію або фіктивний препарат (плацебо) замість випробовуваного лікування; дозволяє більш надійно оцінити, чи насправді вони спричиняють спостережувані ефекти тестового лікування
Ризик особливо зростає при астмі, ХОЗЛ та кон'юнктивіті
У 78% захворювань був підвищений ризик у групі з видаленням мигдалю. Це було особливо очевидним при захворюваннях верхніх дихальних шляхів, які також можуть призвести до астми (ризик у два-три рази підвищений). При хронічній обструктивній хворобі легенів
ХОЗЛ - це медичне скорочення англійського терміну «хронічна обструктивна хвороба легень». По-німецьки це означає "хронічна обструктивна хвороба легень". При ХОЗЛ дихальні шляхи постійно звужуються, а легені пошкоджуються. ХОЗЛ не є астмою - отже, ви можете мати обидва захворювання одночасно.
Згідно з дослідженням, видалення мигдаликів часто не вирішує наявних проблем
Щодо проблем, які насправді слід лікувати за допомогою видалення мигдалин, таких як тонзиліт та середній отит, частота у дітей з операцією на мигдалинах та без неї була приблизно однаковою. З 21 хвороби, яку слід було лікувати видаленням мигдаликів, 14 виникали так само часто або частіше після видалення мигдалин.
Дослідники закликають розглянути довгострокові наслідки перед операцією на мигдалинах
У довгостроковій перспективі видалення мигдалю часто здається недоречним, а також збільшує ризик подальших захворювань. Однак датські дослідники підкреслюють, що, незважаючи на ретельний контроль, не можна повністю виключити, що певні кореляційні зв'язки можуть спотворити результати. Наприклад, можливо, що діти, яким видалили мигдалини, були більш сприйнятливими до інфекцій до операції, і не можна виключати, що рівень захворюваності був би ще вищим без операції. Але дослідники впевнені: "Довгострокові наслідки цих втручань слід ретельно продумати".
Шон Г. Байарс, Стівен К. Стернс, Якобус Дж. Бумсма. Асоціація довгострокового ризику респіраторних, алергічних та інфекційних захворювань із видаленням аденоїдів та мигдалин у дитячому віці. JAMA Отоларингольний хірургічний засіб для голови. Опубліковано в Інтернеті 7 червня 2018 р. Doi: 10.1001/jamaoto.2018.0614
Стаття Univadis "Датське дослідження з контролю за випадками захворювання фіксує довгострокові наслідки операцій на мигдалинах" від 13.06.2018